جدول زمانی بهبودی برای TKR: مراحل توان بخشی و فیزیوتراپی

محتوا

• بررسی اجمالی
• روز 1
• روز 2
• روز تخلیه
• تا هفته 3
• هفته های 4 تا 6
• هفته های 7 تا 11
• هفته 12
• هفته سیزدهم و بعد از آن
• 5 دلیل برای در نظر گرفتن جراحی تعویض مفصل زانو

بررسی اجمالی

هنگامی که شما جراحی تعویض کامل زانو (TKR) انجام می دهید ، مرحله نقاهت و توانبخشی یک مرحله مهم است. در این مرحله ، دوباره روی پا خواهید آمد و به یک سبک زندگی فعال باز خواهید گشت.

12 هفته بعد از جراحی برای بهبودی و توانبخشی بسیار مهم است. متعهد بودن به یک برنامه و تحت فشار قرار دادن خود برای انجام هر چه بیشتر هر روز ، به شما کمک می کند تا سریعتر از جراحی بهبود یابید و شانس موفقیت طولانی مدت را بهبود بخشد.

ادامه مطلب را بخوانید تا بدانید در طی 12 هفته پس از جراحی چه انتظاری دارید و چگونه می توانید برای بهبودی خود اهداف تعیین کنید.

روز 1

توانبخشی درست بعد از بیدار شدن از عمل جراحی آغاز می شود.

در 24 ساعت اول ، فیزیوتراپیست (PT) به شما کمک می کند تا با استفاده از وسیله کمکی بایستید و راه بروید. وسایل کمکی شامل واکر ، عصا و عصا هستند.

پرستار یا کاردرمانگر در انجام کارهایی مانند تعویض باند ، لباس پوشیدن ، استحمام و استفاده از توالت به شما کمک می کند.

PT شما نحوه ورود و خروج از رختخواب و نحوه حرکت با استفاده از وسیله کمکی را به شما نشان می دهد. آنها ممکن است از شما بخواهند کنار تخت بنشینید ، چند قدم راه بروید و خود را به یک کالای کنار تخت منتقل کنید.

همچنین به شما کمک می کنند تا از دستگاه حرکت غیرفعال مداوم (CPM) ، دستگاهی که مفصل را به آرامی و به آرامی بعد از جراحی حرکت می دهد ، استفاده کنید. به جلوگیری از تجمع بافت اسکار و سفتی مفصل کمک می کند.

احتمالاً در بیمارستان و احتمالاً در خانه نیز از CPM استفاده خواهید کرد. برخی از افراد در حالی که پای خود را در دستگاه دارند اتاق عمل را ترک می کنند.

مقداری از درد ، تورم و کبودی پس از جراحی TKR طبیعی است. سعی کنید هرچه زودتر از زانوی خود استفاده کنید ، اما از فشار دادن خیلی زود به خودداری کنید. تیم مراقبت های بهداشتی شما در تعیین اهداف واقع بینانه به شما کمک می کند.

در این مرحله چه کاری می توانید انجام دهید؟

استراحت کافی داشته باشید. PT به شما کمک می کند از رختخواب بلند شوید و در مسافت کمی قدم بزنید. روی خم و راست کردن زانوی خود کار کنید و در صورت نیاز از دستگاه CPM استفاده کنید.

روز 2

در روز دوم ، ممکن است با استفاده از وسیله کمکی برای مدت کوتاهی راه بروید. با بهبودی از عمل جراحی ، سطح فعالیت شما به تدریج افزایش می یابد.

اگر جراح از پانسمان های ضد آب استفاده کرد ، می توانید روز بعد از جراحی دوش بگیرید. اگر آنها از پانسمان معمولی استفاده می کنند ، باید 5-7 روز قبل از دوش گرفتن صبر کنید و برای مدت 3-4 هفته از خیساندن خودداری کنید تا برش کاملاً بهبود یابد.

PT شما ممکن است از شما بخواهد به جای تخت خواب از توالت معمولی استفاده کنید. آنها ممکن است از شما بخواهند که هر بار چند پله صعود کنید. هنوز هم ممکن است لازم باشد از دستگاه CPM استفاده کنید.

در این مرحله برای دستیابی به کشش کامل زانو کار کنید. در صورت امکان حداقل 10 درجه خم شدن زانو (خم شدن) را افزایش دهید.

در این مرحله چه کاری می توانید انجام دهید؟

روز دو می توانید بایستید ، بنشینید ، مکان را عوض کنید و به جای تختخواب از توالت استفاده کنید. با کمک PT می توانید کمی جلوتر بروید و چند پله صعود کنید. اگر پانسمان ضد آب دارید ، می توانید روز بعد از جراحی دوش بگیرید.

روز تخلیه

بعد از جراحی احتمالاً 1 تا 3 روز در بیمارستان خواهید ماند ، اما این مدت طولانی تر است.

زمانی که می توانید بیمارستان را ترک کنید بستگی زیادی به فیزیوتراپی مورد نیاز شما ، سرعت پیشرفت ، سلامتی قبل از جراحی ، سن و هرگونه مسائل پزشکی بستگی دارد.

در حال حاضر زانوی شما باید قوی شود و شما می توانید ورزش و سایر فعالیت های خود را افزایش دهید. شما در تلاش خواهید بود تا با یا بدون دستگاه CPM زانوی خود را بیشتر خم کنید.

پزشک شما را از داروی تجویز شده به داروی مسکن با دوز پایین تر تغییر می دهد. در مورد انواع مختلف داروهای ضد درد بیشتر بدانید.

در این مرحله چه کاری می توانید انجام دهید؟

هنگام تخلیه ، ممکن است قادر باشید:

• با كمك و كمك بایستید
• پیاده روی طولانی تری در خارج از اتاق بیمارستان خود داشته باشید و کمتر به وسایل کمکی اعتماد کنید
• خودتان لباس بپوشید ، حمام کنید و از توالت استفاده کنید
• با کمک از یک پله بالا و پایین بروید

تا هفته 3

هنگامی که به خانه برگشتید یا در یک مرکز توانبخشی هستید ، باید در هنگام کاهش درد ، آزادانه حرکت کنید. به داروهای ضد درد کمتری و کمتری نیاز خواهید داشت.

برنامه روزانه شما شامل تمریناتی است که PT به شما داده است. اینها تحرک و دامنه حرکت شما را بهبود می بخشد.

در این مدت ممکن است نیاز به استفاده از دستگاه CPM داشته باشید.

در این مرحله چه کاری می توانید انجام دهید؟

احتمالاً می توانید بیش از 10 دقیقه راه بروید و بایستید و استحمام و لباس پوشیدن باید راحت تر باشد.

در عرض یک هفته ، زانوی شما از نظر فنی قادر به خم شدن 90 درجه خواهد بود ، اگرچه ممکن است به دلیل درد و تورم مشکل باشد. پس از 7 تا 10 روز ، باید بتوانید زانوی خود را کاملاً به سمت راست دراز کنید.

ممکن است زانوی شما به اندازه کافی قوی باشد که دیگر وزن خود را روی واکر یا عصا تحمل نکنید. اکثر افراد تا 2-3 هفته از عصا استفاده می کنند یا اصلاً از آن استفاده نمی کنند.

عصا را در دست مقابل زانوی جدید خود نگه دارید و از خم شدن به دور زانوی جدید خودداری کنید.

هفته های 4 تا 6

اگر طبق برنامه تمرینی و توانبخشی خود باقی مانده اید ، باید متوجه بهبود چشمگیر زانوی خود شوید ، از جمله خم شدن و قدرت. تورم و التهاب نیز باید کاهش یافته باشد.

هدف در این مرحله افزایش قدرت و دامنه حرکت زانو با استفاده از فیزیوتراپی است. PT شما ممکن است از شما بخواهد پیاده روی طولانی تری داشته باشید و از یک وسیله کمکی جدا شوید.

در این مرحله چه کاری می توانید انجام دهید؟

در حالت ایده آل ، در این مرحله احساس خواهید کرد که استقلال خود را بازیابی می کنید. با PT و جراح خود در مورد زمان بازگشت به کار و فعالیت های روزمره صحبت کنید.

• در اواخر این دوره ، احتمالاً می توانید بیشتر راه بروید و کمتر به دستگاه های کمکی اعتماد کنید. می توانید کارهای روزمره بیشتری مانند آشپزی و نظافت را انجام دهید.

• اگر شغل میز کار دارید ، می توانید 4 تا 6 هفته دیگر به کار خود برگردید. اگر شغل شما به پیاده روی ، مسافرت یا بلند کردن نیاز دارد ، ممکن است 3 ماه طول بکشد.

• بعضی از افراد در طی 4 تا 6 هفته از زمان جراحی شروع به رانندگی می کنند ، اما مطمئن شوید که جراح شما ابتدا می گوید اشکالی ندارد.

• بعد از 6 هفته می توانید سفر کنید. قبل از این زمان ، نشستن طولانی مدت در طول سفر می تواند خطر لخته شدن خون را افزایش دهد.

هفته های 7 تا 11

شما تا 12 هفته در مورد فیزیوتراپی کار خواهید کرد. اهداف شما شامل بهبود سریع تحرک و دامنه حرکت شما - احتمالاً تا 115 درجه - و افزایش قدرت در زانو و عضلات اطراف شما خواهد بود.

PT شما با بهبود زانو ، تمرینات شما را اصلاح می کند. تمرینات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انگشت پا و پاشنه بلند می شود: در حالت ایستاده ، روی انگشتان پا و سپس پاشنه پا بلند شوید.
• خم شدن جزئی زانو: در حالت ایستاده ، زانوها را خم کرده و به سمت بالا و پایین حرکت کنید.
• آدم ربایی با لگن: در حالی که به پهلو خوابیده اید ، پای خود را در هوا بلند کنید.
• تعادل پا: تا زمانی که ممکن است هر بار روی یک پا بایستید.
• گام به گام: در یک مرحله بالا و پایین بروید ، هر بار با کدام پا شروع کنید.
• دوچرخه سواری با دوچرخه ثابت.

این زمان بسیار مهم در بهبودی شما است. متعهد بودن به توانبخشی تعیین می کند که چقدر سریع می توانید به یک سبک زندگی فعال و طبیعی برگردید و میزان زانوی شما در آینده چقدر خوب است.

در این مرحله چه کاری می توانید انجام دهید؟

در این مرحله ، باید در مسیر بهبودی باشید. شما باید به طور قابل توجهی سفتی و درد داشته باشید.

ممکن است بتوانید بدون هیچ نوع وسیله کمکی چند بلوک را پیاده روی کنید. می توانید فعالیتهای بدنی بیشتری از جمله پیاده روی تفریحی ، شنا و دوچرخه سواری انجام دهید.

هفته 12

در هفته 12 ، تمرینات خود را ادامه دهید و از انجام فعالیت های پرتحرک که می تواند به زانو یا بافت های اطراف آسیب برساند ، اجتناب کنید ، از جمله

• در حال دویدن
• ایروبیک
• اسکی
• بسکتبال
• فوتبال
• دوچرخه سواری با شدت بالا

در این مرحله ، باید درد بسیار کمتری داشته باشید. با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید و قبل از اینکه ابتدا با آنها تماس بگیرید ، از شروع فعالیت های جدید خودداری کنید.

در این مرحله چه کاری می توانید انجام دهید؟

در این مرحله ، بسیاری از افراد بیدار هستند و از فعالیت هایی مانند گلف ، رقص و دوچرخه سواری لذت می برند. هرچه بیشتر متعهد به ترک اعتیاد باشید ، این اتفاق زودتر می افتد.

در هفته 12 ، در طی فعالیت های طبیعی و ورزش های تفریحی ، درد کمتری خواهید داشت یا بدون درد خواهید بود و یک حرکت کامل در زانوی خود دارید.

هفته سیزدهم و بعد از آن

با گذشت زمان زانوی شما به تدریج بهبود می یابد و درد کاهش می یابد.

انجمن آمریکایی جراحان مفصل ران و زانو (AAHKS) می گوید که بازگشت به بیشتر فعالیت ها ممکن است 3 ماه طول بکشد و 6 ماه تا یک سال قبل از اینکه زانوی شما قوی و مقاوم باشد.

در این مرحله از بهبود ، می توانید شروع به آرامش کنید. 90 تا 95 درصد احتمال دارد که زانوی شما 10 سال دوام بیاورد و 80 تا 85 درصد احتمال دارد که 20 سال دوام بیاورد.

با تیم پزشکی خود در تماس باشید و معاینات منظم را انجام دهید تا از سلامت زانوی خود اطمینان حاصل کنید. AAHKS توصیه می کند هر 3 تا 5 سال پس از TKR به جراح خود مراجعه کنید.

درباره نتایج مثبتی که می تواند در نتیجه TKR حاصل شود بیشتر بدانید.

5 دلیل برای در نظر گرفتن جراحی تعویض مفصل زانو