آیا لازم است هر ساله مدیکر را تمدید کنم؟

محتوا

• آیا مدیکر هر سال به طور خودکار تمدید می شود؟
• اخطار عدم تمدید چیست؟
• اخطار سالانه تغییر چیست؟
• چگونه می توانم بهترین برنامه را برای خودم پیدا کنم؟
• از چه دوره های ثبت نام باید مطلع باشم؟
• ثبت نام اولیه
• دوره های انتخابات سالانه
• دوره ثبت نام عمومی
• دوره ثبت نام ویژه
• غذای آماده

• به استثنای چند مورد ، پوشش Medicare در پایان هر سال به طور خودکار تجدید می شود.
• اگر طرحی تصمیم بگیرد که دیگر با Medicare قرارداد ندارد ، برنامه شما تمدید نخواهد شد.
• در طول سال تاریخ های کلیدی وجود دارد که بیمه گر باید تغییرات پوشش را به شما اطلاع دهد و می تواند برای برنامه های جدید ثبت نام کنید.

اگرچه چند مورد استثنا وجود دارد ، اما برنامه های مدیکر معمولاً هر ساله به طور خودکار تمدید می شوند. این برای برنامه های اصلی Medicare و همچنین Medicare Advantage ، Medigap و Medicare Part D صدق می کند.

این مقاله توضیح می دهد که برنامه های مدیکر چگونه سالانه تمدید می شوند و چه زمانی باید برای پوشش اضافی مدیکر ثبت نام کنید.

آیا مدیکر هر سال به طور خودکار تمدید می شود؟

به محض ثبت نام در Medicare ، برنامه (های) شما معمولاً به طور خودکار تمدید می شوند. این کار برای کاهش کاغذبازی هایی است که باید در Medicare ارائه دهید. بیایید نگاهی به نحوه تمدید خودکار برای هر جنبه از Medicare بیندازیم:

• مدیکر اصلی اگر Medicare اصلی داشته باشید ، پوشش شما به طور خودکار در پایان هر سال تمدید می شود. از آنجا که Medicare اصلی یک خط مشی استاندارد در سراسر کشور است ، بنابراین نگران نخواهید بود که پوشش شما کاهش یابد.
• مزیت Medicare. برنامه Medicare Advantage یا Medicare Part C شما به طور خودکار تمدید می شود مگر اینکه Medicare قرارداد خود را با این طرح لغو کند یا شرکت بیمه شما تصمیم نگیرد طرحی را که در حال حاضر در آن ثبت نام کرده اید ، ارائه دهد.
• مدیکر قسمت D. مانند Medicare Advantage ، برنامه Medicare Part D (داروی تجویزی) شما باید به طور خودکار تمدید شود. اگر مدیکر قرارداد خود را با شرکت بیمه شما تمدید نکند یا شرکت دیگر این طرح را ارائه ندهد ، استثنا خواهد بود.
• Medigap خط مشی Medigap شما باید به طور خودکار تمدید شود. حتی اگر تغییرات بیمه نامه به این معنی باشد که شرکت بیمه شما دیگر یک طرح Medigap نمی فروشد ، شما معمولاً می توانید برنامه خود را حفظ کنید. با این حال ، ممکن است سایرین که به بازار Medicare وارد می شوند نتوانند سیاست Medigap شما را خریداری کنند.

حتی اگر برنامه های مدیکر به طور خودکار تمدید می شوند ، این بدان معنی نیست که شما باید هر ساله از مرحله ارزیابی پوشش خود صرف نظر کنید. بعداً ، ما نکات اضافی را در مورد چگونگی اطمینان از اینکه طرح شما هنوز برای شما مناسب است ، ارائه خواهیم داد.

اخطار عدم تمدید چیست؟

اگر شرکت بیمه شما قرارداد خود را با مدیکر تمدید نکند ، در ماه اکتبر اخطار عدم تمدید برنامه مدیکر دریافت خواهید کرد.در صورت از دست دادن درآمد قابل توجهی در طول سال ، برنامه های بهداشتی شرکت کننده ممکن است قرارداد خود را با مدیکر تمدید نکنند.

اخطار عدم تمدید باید به شما اطلاع دهد که آیا در برنامه دیگری تلفیق می شوید که بسیار شبیه برنامه قبلی شما است یا خیر. شرکتهای بیمه این نقشه را "نقشه برداری" می نامند.

اگر نمی خواهید در یک طرح جدید Medicare Advantage قرار بگیرید ، می توانید یکی از مراحل زیر را انجام دهید:

• طرحی را در دوره انتخابات سالانه جستجو کرده و انتخاب کنید
• هیچ کاری انجام ندهید و اجازه دهید پوشش Medicare شما به طور پیش فرض به Medicare اصلی برگردد (اگر طرح قبلی Medicare Advantage شما دارای پوشش دارویی بود ، باید یک طرح Medicare Part D خریداری کنید)

اگر حامی مالی طرح خود را تمدید نمی کند ، باید از برنامه های Medicare Advantage جایگزین که در منطقه شما موجود است مطلع شوید.

اخطار سالانه تغییر چیست؟

شما باید از برنامه خود اخطار سالانه برنامه مدیکر را برای تغییر در ماه سپتامبر دریافت کنید ، یا از Medicare Advantage یا Medicare Part D. این اخطار شرح هر یک از تغییرات زیر است:

• هزینه ها این شامل کسر ، حق بیمه و حق بیمه است.
• پوشش این تغییرات ممکن است شامل خدمات جدید ارائه شده و طبقات دارویی به روز شده باشد.
• محل خدمات. این شامل مناطق تحت پوشش خدمات یا وضعیت شبکه برخی داروخانه ها است.

وقتی برنامه شما این تغییرات را به شما اطلاع می دهد ، معمولاً از ژانویه بعدی اعمال می شوند. اگر جنبه های برنامه شما در حال تغییر است ، آنها را با دقت مرور کنید تا بررسی کنید که آیا برنامه شما هنوز هم برای نیازهای بهداشتی شما مقرون به صرفه و م andثر است.

چگونه می توانم بهترین برنامه را برای خودم پیدا کنم؟

انتخاب بهترین برنامه روندی کاملاً فردی است. شما احتمالاً نیازهای بهداشتی ، تجویز و نگرانی های خوب و بودجه ای دارید. برخی از راه های یافتن بهترین برنامه (ها) برای شما عبارتند از:

• هزینه های مراقبت های بهداشتی خود را از سال گذشته بررسی کنید. آیا شما به سرعت فرانشیز خود را ملاقات کردید؟ هزینه های بیشتر از جیب شما از جیب شما بیشتر است؟ مصرف داروهای جدید شروع می شود؟ اگر به هر یک از این س‘ال ها پاسخ مثبت داده اید ، ممکن است لازم باشد پوشش خود را برای سال آینده دوباره ارزیابی کنید.
• موارد ضروری خود را در نظر بگیرید. لیستی از پزشکان را که باید در شبکه خود داشته باشید ، داروهای مورد نیاز برای پوشش و میزان هزینه ای که می توانید هزینه کنید تهیه کنید. این می تواند به شما کمک کند برنامه فعلی خود را ارزیابی کنید و به دنبال هر برنامه جدیدی باشید که بهتر بتواند نیازهای شما را برآورده کند.
• اخطار سالانه تغییر را با دقت مرور کنید. حتماً این اعلامیه را با دقت بخوانید. به این فکر کنید که تغییرات ممکن است بر شما تأثیر مثبت یا منفی بگذارد. حتی اگر برنامه شما تغییر چشمگیری نکرده باشد ، باز هم ایده خوبی است که خرید کنید. برنامه ها می توانند سال به سال به میزان قابل توجهی تغییر کنند ، بنابراین ارزش دارد که مدتی را صرف مقایسه برنامه های مختلف مدیکر کنید.

گاهی اوقات ، برنامه فعلی شما هنوز بهترین است. اما ارزیابی برنامه ها در برابر برنامه فعلی شما می تواند بهترین پوشش را برای شما داشته باشد.

اگر تصمیم به تغییر طرح دارید ، می توانید در دوره ثبت نام تعیین شده با برنامه جدید خود ثبت نام کنید. ثبت نام با طرح جدید با شروع پوشش جدید ، نام شما را از برنامه قبلی خود لغو می کند.

از چه دوره های ثبت نام باید مطلع باشم؟

همانطور که شرکت بیمه شما موظف است تا زمان مشخصی تغییرات را به شما اطلاع دهد ، شما می توانید دوره های زمانی دیگری را داشته باشید که می توانید برای Medicare Advantage ثبت نام کنید (یا به Medicare اصلی برگردید) یا برنامه خود را تغییر دهید.

ثبت نام اولیه

دوره ثبت نام اولیه 7 ماه است که می توانید برای Medicare در آن ثبت نام کنید. این شامل 3 ماه قبل از 65 سالگی ، ماه تولد و 3 ماه بعد از 65 سالگی است.

اگر قبلاً از اداره تأمین اجتماعی یا شورای بازنشستگی راه آهن مزایایی دریافت می کنید ، به طور خودکار در Medicare ثبت نام می شوید. اگر این نیستید ، می توانید از طریق سازمان تأمین اجتماعی ثبت نام کنید.

دوره های انتخابات سالانه

این دوره زمانی از 15 اکتبر تا 7 دسامبر نیز شناخته می شود ، این زمانی است که می توانید از Medicare اصلی به Medicare Advantage و بالعکس تغییر مکان دهید.

همچنین می توانید برنامه Medicare Advantage را تغییر دهید یا قسمت D. Medicare را اضافه یا حذف کنید. پس از ایجاد تغییرات ، پوشش جدید شما معمولاً از اول ژانویه آغاز می شود.

دوره ثبت نام عمومی

دوره عمومی ثبت نام از اول ژانویه تا 31 مارس است. در این مدت ، می توانید تغییراتی در پوشش خود ایجاد کنید ، مانند ثبت نام در Medicare اصلی ، رفتن از Medicare Advantage به Medicare اصلی یا تغییر طرح برنامه Medicare Advantage به برنامه دیگر. . با این وجود نمی توانید از Medicare اصلی به Medicare Advantage بروید.

دوره ثبت نام ویژه

همچنین می توانید واجد شرایط تغییراتی در خارج از یک دوره معمول ثبت نام Medicare در طی یک دوره ثبت نام ویژه باشید. این معمولاً در مواقعی است که به دلیل تغییر در شغل ، اگر به منطقه دیگری از خدمات بروید یا به خانه سالمندان بروید یا از آن خارج شوید ، پوشش خود را از دست می دهید.

وقتی می خواهید تغییری در پوشش Medicare خود ایجاد کنید ، می توانید از ابزار جستجوی طرح در Medicare.gov دیدن کنید ، با شماره 1-800-MEDICARE با Medicare تماس بگیرید یا مستقیماً با این طرح تماس بگیرید.

غذای آماده

• پوشش اصلی Medicare شما معمولاً به طور خودکار تمدید می شود.
• بیشتر برنامه های Medicare Advantage نیز بدون نیاز به اقدامی تمدید می شوند.
• اگر برنامه Medicare Advantage یا Medicare Part D شما قرارداد خود را با Medicare تمدید نمی کند ، باید قبل از دوره انتخابات سالانه اخطار دریافت کنید تا بتوانید برنامه جدیدی را انتخاب کنید.