درک تأثیر اختلال وسواس فکری شدید (OCD)

محتوا

• علائم OCD چیست؟
• علائم وسواس
• علائم اجباری
• سایر علائم OCD
• چه عواملی باعث بروز OCD می شود؟
• آیا شرایط دیگری که با علائم شدید OCD همراه است وجود دارد؟
• چگونه OCD تشخیص داده می شود؟
• چگونه علائم شدید OCD را درمان می کنید؟
• آنچه پزشکان ممکن است تجویز کنند
• آنچه ممکن است درمانگران انجام دهند
• کاری که می توانید در خانه انجام دهید
• گزینه های جدید درمانی
• دیدگاه افراد مبتلا به OCD شدید چیست؟
• غذای آماده

فرهنگ عامه OCD را صرفاً سازمان یافته ، مرتب و تمیز توصیف می کند. اما اگر با OCD زندگی می کنید ، از اول می دانید که واقعاً چقدر می تواند ویران کننده باشد.

اختلال وسواسي و اجباري (OCD) يك بيماري رواني مزمن است كه در آن وسواس غيرقابل كنترل منجر به رفتارهاي اجباري مي شود.

هنگامی که این وضعیت شدید شود ، می تواند در روابط و مسئولیت ها دخالت کرده و کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. این می تواند ناتوان کننده باشد.

OCD تقصیر شما نیست و مجبور نیستید به تنهایی با آن مقابله کنید. OCD یک بیماری قابل درمان است حتی در صورت احساس شدید.

درباره OCD ، نحوه تشخیص آن و گزینه های درمانی شما بیشتر بدانید.

علائم OCD چیست؟

OCD اغلب در سالهای نوجوانی یا جوانی شروع می شود. علائم در ابتدا می تواند خفیف باشد و در طی سالها شدت آن افزایش یابد. وقایع استرس زا می توانند علائم را تشدید کنند.

OCD دارای دو نوع علائم مشخصه است:

• وسواس: افکار مزاحم و ناخواسته
• اجبار: رفتارهایی که در تلاش برای رفع استرس یا اضطراب انجام می شود و بر اساس آن فرد کنترل متوقف یا کمی دارد

اگرچه تشخیص رسمی برای OCD "شدید" وجود ندارد ، بسیاری از افراد ممکن است احساس کنند که علائم آنها شدید است و به شدت بر زندگی آنها تأثیر می گذارد. OCD درمان نشده همچنین ممکن است منجر به علائم شدیدتری شود.

علائم وسواس

افکار وسواسی تمایل دارند موضوعی مانند ترس از میکروب ها ، نیاز به تقارن یا افکار مزاحم در مورد آسیب رساندن به خود یا دیگران داشته باشند.

علائم شامل:

• مایل به لمس چیزهایی نیستند که دیگران لمس کرده اند
• اضطراب هنگامی که اشیاء راه مشخصی قرار نگرفته اند
• همیشه تعجب می کنم که آیا در را قفل کرده اید ، چراغ ها را خاموش کرده اید و غیره
• تصاویر ناخواسته و سرزده از موضوع تابو
• افکار تکراری در مورد انجام کارهایی که شما واقعاً نمی خواهید انجام دهید

علائم اجباری

اجبار رفتارهای تکراری است که به نظر می رسد نادیده گرفتن آنها غیرممکن است. ممکن است فکر کنید که انجام آنها استرس را تسکین می بخشد ، اما این تأثیر موقتی است ، و باعث می شود که مجدداً آنها را انجام دهید.

اجبارها همچنین می توانند از موضوعی مانند شمارش ، شستشو یا نیاز مداوم به اطمینان اطمینان پیروی کنند. علائم شامل:

• شستن بیش از حد دست ، حتی اگر پوست شما از قبل خام باشد
• اشیاء را به روشی دقیق تنظیم کنید ، حتی اگر لازم نباشد یا شما باید کاری دیگری انجام دهید
• مرتباً درها ، اجاق گاز یا چیزهای دیگر را چک کنید تا مطمئن شوید که آنها خاموش هستند ، حتی اگر این بدان معنی است که شما نمی توانید خانه را ترک کنید
• حتی اگر بخواهید جلوی آن را بگیرید ، سکوت کنید یا کلمه یا عبارت را تکرار کنید

سایر علائم OCD

وسواس و اجبار می تواند آنقدر زمان ببرد که فرد نتواند عملکردی داشته باشد و کیفیت زندگی آنها به میزان قابل توجهی تحت تأثیر قرار بگیرد ، مانند:

• اگر اصلاً نمی توانید به مدرسه یا کار به موقع کار کنید.
• شما نمی توانید در فعالیت های اجتماعی شرکت کنید یا از آن لذت ببرید.
• روابط شما مشکل داره
• شما مشکلات بهداشتی مربوط به OCD دارید. به عنوان مثال ، شما درماتیت ناشی از شستشوی بیش از حد دست ایجاد کرده اید.
• شما مرتکب گناه ، شرم یا سرزنش خود می شوید.
• هرچه بیشتر سعی در کنترل آن داشته باشید ، احساس اضطراب بیشتری خواهید کرد.
• نادیده گرفتن اجبار ، آن را قوی تر از همیشه می گرداند.
• فکر کرده اید یا اقدام به خودکشی یا خودکشی کرده اید.

بسیاری از مبتلایان به OCD کاملاً آگاه هستند که افکار و رفتارهای آنها غیر منطقی است اما برای متوقف کردن آنها احساس قدرت نمی کنند. دیگران ممکن است تفکر هذیان را تجربه کنند ، اعتقاد داشتن وسواس و اجبارات آنها روشی عادی یا معمولی برای محافظت از تهدیدی است که آنها معتقدند بسیار واقعی هستند.

OCD در 60 تا 70 درصد موارد اختلال مزمن است. هنگامی که با توجه به پایین آمدن کیفیت زندگی و از دست دادن درآمد ، OCD زمانی یکی از 10 بیماری ناتوان کننده در سراسر جهان بود و به طور کلی اختلالات اضطرابی در بین 10 کشور برتر باقی مانده است.

علاوه بر بار هزینه های درمان ، مطالعات نشان می دهد که به دلیل ضایعات خونی متوسط ​​46 روز کاری در سال ضرر دارد.

چه عواملی باعث بروز OCD می شود؟

ما درک کاملی از علل OCD نداریم ، اما چندین عامل احتمالی بالقوه وجود دارد:

• ژنتیک برخی تحقیقات نشان می دهد در صورت ابتلا به درجه اول با OCD نسبت به درجه ی اول خطر بیشتری دارید ، به ویژه اگر در کودکی ایجاد شده باشد. هنوز ژنهای مشخصی شناسایی نشده اند.
• ساختار و عملکرد مغز. به نظر می رسد بین OCD و تفاوت در قشر فرونتال و ساختارهای قشر مغز ارتباط وجود دارد. افراد مبتلا به OCD همچنین دارای یک فشار عصبی بیش فعالی بین قشر جلوی مغز هستند که بر تصمیم گیری تأثیر می گذارد و هسته متناوب ، که بخشی از سیستم پاداش مغز است. هورمون هایی مانند سروتونین ، گلوتامات و دوپامین نیز ممکن است درگیر شوند.
• محیط. OCD ممکن است در نتیجه آسیب های دوران کودکی ایجاد شود ، اما برای توسعه کامل این نظریه تحقیقات بیشتری لازم است. کودکان گاه به دنبال عفونت استرپتوکوکی (PANDAS) علائم OCD بروز می کنند.

آیا شرایط دیگری که با علائم شدید OCD همراه است وجود دارد؟

مبتلایان به OCD می توانند همزمان با اختلالات سلامت روان مانند:

• اختلالات اضطرابی
• افسردگی
• اختلال دوقطبی
• روانگسیختگی
• اختلال در مصرف مواد

برخی از مبتلایان به OCD نیز مبتلا به اختلال تیک هستند. این می تواند باعث حرکات تکراری ناگهانی مانند چشمک زدن ، کوچک شدن ، پاکسازی گلو یا ایجاد مفصل شود.

چگونه OCD تشخیص داده می شود؟

بیشتر افراد در سن 19 سالگی تشخیص داده می شوند ، اگرچه ممکن است در هر سنی بروز کند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک معاینه فیزیکی برای بررسی سایر مشکلات احتمالی
• آزمایش خون مانند شمارش کامل خون (CBC) ، عملکرد تیروئید و غربالگری الکل و دارو
• ارزیابی روانشناختی برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد الگوهای فکر و رفتار

• حضور وسواس ، اجبار یا هر دو
• وسواس و اجبار بیش از یک ساعت در روز طول می کشد و یا در فعالیت های روزانه دخالت می کند
• علائم مربوط به مصرف مواد یا شرایط سلامتی جسمی نیست
• علائم بیماری های روانی دیگر ایجاد نمی شود

چندین آزمایش برای ارزیابی شدت OCD وجود دارد. یکی از این مقیاس وسواس-اجباری ییل-براون است. این شامل 54 وسواس و اجبارهای مشترک طبقه بندی شده توسط موضوع است. نسخه مخصوص کودکان نیز وجود دارد.

پزشک با توجه به شدت ، وسواس و اجبار را در مقیاس 0 تا 25 ارزیابی می کند. نمره کلی 26 تا 34 نشانگر علائم متوسط ​​تا شدید است و 35 و بالاتر نشانگر علائم شدید است.

چگونه علائم شدید OCD را درمان می کنید؟

درمان های موثری برای OCD وجود دارد ، اما آنها به صبر و شکیبایی نیاز دارند. برای شروع بهتر احساس می تواند چندین هفته تا چند ماه طول بکشد.

آنچه پزشکان ممکن است تجویز کنند

در هنگام انتخاب داروها ، پزشک شما با کمترین دوز ممکن شروع می کند و در صورت لزوم افزایش می یابد. برای یافتن دارو و دوز مناسب ممکن است آزمایش و خطا انجام شود.

از پزشک خود بخواهید در مورد عوارض جانبی احتمالی و تداخلات دارویی توضیح دهد. علائم جدید یا بدتر در هنگام مصرف این داروها را گزارش کرده و بدون نظارت پزشک متوقف نشود.

داروهای مورد استفاده در درمان OCD شامل مهارکننده های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRI) و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند:

• فلوکستین (پروزاک)
• فلووکسامین (Luvox)
• پاروکستین (Paxil ، Pexeva)
• سرترالین (Zoloft)
• کلومیپرامین (آنافرانیل)

آنچه ممکن است درمانگران انجام دهند

درمان فردی خواهد بود ، اما شما به احتمال زیاد به دارو و درمان نیاز خواهید داشت.

درمان شناختی رفتاری (CBT) مؤثرترین روش برای درمان OCD محسوب می شود.

CBT نوعی روان درمانی است که به رابطه افکار ، احساسات و رفتارها می پردازد. یک درمانگر به شما کمک می کند تا افکار خود را تنظیم کنید تا روی اعمال شما تأثیر بگذارد.

قرار گرفتن در معرض و جلوگیری از پاسخ (ERP یا EX / RP) نوعی از CBT است که در آن درمانگر به تدریج شما را در معرض چیزی قرار می دهد که از آن می ترسید تا بتوانید مهارتهای مقابله ای خود را بهبود بخشید. با افزایش قرار گرفتن در معرض و تمرین ، کنترل بیشتری بر نحوه پاسخگویی به دست خواهید آورد.

اگر در معرض خطر خودآزار بودن هستید ، افکار هذیان دارید یا به دلیل شرایط دیگر روانی دارید ، بستری شدن در بیمارستان ممکن است مفید باشد.

کاری که می توانید در خانه انجام دهید

• تمام داروها را طبق دستورالعمل مصرف کنید ، حتی اگر احساس بهتری دارید. اگر می خواهید متوقف شوید ، پزشک می تواند به شما کمک کند تا با خیال راحت از بین برید.
• قبل از مصرف داروهای اضافی یا مکمل ها با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید زیرا آنها می توانند در درمان OCD شما اختلال ایجاد کنند.
• از نشانه هایی که می خواهید به الگوهای قدیمی و غیرمولد تبدیل شده اید آگاه باشید و به پزشک خود بگویید.
• آنچه را که در CBT آموخته اید تمرین کنید. این مهارت های جدید می تواند به شما در بقیه عمر کمک کند.
• روشهای جدیدی برای مدیریت اضطراب پیدا کنید. ورزش بدنی ، تنفس عمیق و مراقبه ممکن است به کاهش استرس کمک کند.
• به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. ممکن است صحبت با دیگران که واقعاً "آن را دریافت می کنند" مفید باشد.

علائم OCD می تواند شدید و پرتحرک باشد. اگر شما یا شخصی که دوستش دارید به کمک نیاز دارید ، این سازمان ها می توانند به شما کمک کنند:

• بنیاد بین المللی OCD. آنها به ارتباط افراد با متخصصان بهداشت روان و گروههای پشتیبانی محلی در منطقه خود و همچنین آنلاین کمک می کنند.
• انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا. آنها یک فهرست کننده محلی و لیست های پشتیبانی کننده و همچنین منابع مربوط به اعضای خانواده و دوستان افراد مبتلا به OCD دارند.

اگر فکر می کنید ممکن است به خودتان آسیب برساند ، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین ER خود بروید.

گزینه های جدید درمانی

درمانهای جراحی جدیدتر برای OCD شدید توصیه نمی شود ، مگر اینکه سایر داروها و روشهای درمانی بی اثر بوده باشند. آنها ممکن است خطرات قابل توجهی داشته باشند.

تحریک عمیق مغز روشی است که در آن جراح پیوندهای الکتریکی را به قسمتهای خاصی از مغز منتقل می کند. سپس یک neurostimulator سیگنالهایی را برای تنظیم فعالیت غیر طبیعی می فرستد. این روش برای معالجه بیماری پارکینسون و لرزش اساسی استفاده شده است.

در روشی به نام لیزر زدایی ، جراح سوراخ کوچکی در جمجمه ایجاد می کند. با کمک MRI ، پرتوی لیزر ضایعه ای را به عرض چند میلی متر ایجاد می کند تا مدارهای بیش فعال در مغز را مسدود کند. این عمل جراحی برای درمان صرع مورد استفاده قرار گرفته است.

دیدگاه افراد مبتلا به OCD شدید چیست؟

مطالعات طولانی مدت که به طور خاص بر پیش آگهی برای OCD شدید متمرکز هستند ، فاقد هستند. عواملی از قبیل وجود همزیستی مباحث ذهنی یا رشدی می توانند چشم انداز را تحت تأثیر قرار دهند.

برخی تحقیقات حاکی از آن است که ابتدای کودکی در اوایل تا میانه با میزان بالایی از بهبودی خودبخود در مقایسه با شروع بعدی همراه است. درگیری و واکنش مثبت خانواده نیز با نتیجه بهتر همراه است.

پزشک شما می تواند ایده بهتری در مورد آنچه که انتظار دارید برای درمان بیماری OCD شدید باشد ، به شما بدهد.

غذای آماده

OCD یک بیماری مزمن و ناتوان کننده است که بر هر جنبه ای از زندگی شما تأثیر می گذارد. علائم گاهی اوقات شدید است.

ترکیبی از دارو و درمان معمولاً کاملاً مؤثر است ، اما می تواند به زمان نیاز داشته باشد. همچنین درمانهای نویدبخش زیادی برای OCD شدید وجود دارد.

یک عنصر اساسی در درمان موفقیت آمیز ارتباط خوب پزشک با بیمار است. همچنین ادامه تمرین آنچه که شما در طول جلسه بین جلسه درمانی آموخته اید ، ادامه دارد.

نکته آخر این است که شما مجبور نیستید در جای خود گیر کنید. کمکی برای OCD شدید وجود دارد. درمورد مراحل بعدی جهت مدیریت وضعیت خود از پزشک خود سؤال کنید.