سندرم شیهان

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم
• علل و عوامل خطر چیست؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• رفتار
• آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟
• عوارض
• چشم انداز

بررسی اجمالی

سندرم شیهان شرایطی است که هنگام آسیب دیدن غده هیپوفیز هنگام زایمان اتفاق می افتد. این ناشی از ریزش خون اضافی (خونریزی) یا فشار خون بسیار پایین در حین زایمان یا بعد از آن است. کمبود خون ، هیپوفیز را از اکسیژن مورد نیاز برای کار درست محروم می کند.

غده هیپوفیز در پایه مغز قرار دارد. این هورمون هایی را تولید می کند که عملکرد غده های دیگر بدن شما را کنترل می کند. به همین دلیل به این نام خوانده شده است "غده استاد". این غده در معرض آسیب در زایمان است ، زیرا در دوران بارداری بزرگتر می شود.

هنگامی که هیپوفیز همانطور که لازم است کار نمی کند ، غده های کنترل شده از جمله غده تیروئید و غده فوق کلیوی نمی توانند به اندازه کافی هورمونهایشان را آزاد کنند. سندرم شاهان بر تولید این هورمونهای هیپوفیز تأثیر می گذارد:

• هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) غده تیروئید شما را هدایت می کند تا هورمون های خود را تنظیم کند ، که متابولیسم شما را تنظیم می کند.
• هورمون لوتئین کننده (LH) همراه با FSH به تنظیم چرخه قاعدگی و تولید تخم مرغ کمک می کند.
• هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) به تنظیم چرخه قاعدگی و تولید تخم مرغ ، همراه با LH کمک می کند.
• هورمون رشد (GH) رشد اندام و بافت را کنترل می کند.
• هورمون فوق کلیوی (ACTH) غدد آدرنال شما را تحریک می کند تا کورتیزول و سایر هورمون های استرس را آزاد کند.
• پرولاکتین تولید شیر را تحریک می کند.

سندرم شیهان همچنین به عنوان هیپوپیوتیسم بعد از زایمان گفته می شود.

علائم

علائم سندرم شیهان گاهی اوقات بلافاصله پس از زایمان شروع می شود. یا ، آنها می توانند به تدریج ماهها یا حتی سالها بعد بیایند. زنانی که آسیب کمی به غده هیپوفیز خود دارند ممکن است برای چندین سال علائم ایجاد نکنند.

علائم سندرم شیهان شامل موارد زیر است:

• مشکل در شیردهی یا عدم توانایی در شیردهی
• دوره قاعدگی نامنظم (الیگومنوره) یا هیچ دوره ای (آمنوره)
• افزایش وزن
• عدم تحمل سرما
• عملکرد ذهنی را کند کرد
• ریزش موهای ناحیه زیر پوستی و زیر بغل
• خستگی یا ضعف
• چین و چروک های ریز اطراف چشم و لب
• انقباض سینه
• پوست خشک
• درد مفاصل
• کاهش رانندگی جنسی
• قند خون پایین
• فشار خون پایین
• ضربان قلب نامنظم

علل و عوامل خطر چیست؟

کمبود اکسیژن به غده هیپوفیز هنگام زایمان باعث سندرم شیهان می شود. از دست دادن بیش از حد خون یا فشار خون بسیار پایین در زایمان می تواند هیپوفیز را از اکسیژن مورد نیاز بدن محروم کند.

سندرم شیهان بیشتر در کشورهای در حال توسعه مانند هند شایع است. امروزه به لطف مراقبت های پزشکی بهتر در هنگام زایمان ، در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته نادر است.

عواملی که احتمال ریزش شدید خون را در شما بیشتر می کند عبارتند از:

• قطع جفت ، هنگامی که جفت تغذیه نوزاد متولد نشده از رحم جدا شود
• جفت جفت ، هنگامی که جفت به طور جزئی یا کاملاً دهانه رحم را پوشانده باشد (قسمت پایین رحم که به مهبل وصل می شود)
• به دنیا آوردن یک نوزاد بزرگ ، که وزن بیش از 8/8 پوند (4000 گرم) یا داشتن مضرب مانند دوقلوها دارد
• پره اکلامپسی ، فشار خون بالا در دوران بارداری
• نیروی کار یاری شده ، پرسپولیس یا زایمان با خلاء

چگونه تشخیص داده می شود؟

سندرم شاهان به راحتی می تواند با سایر شرایطی که باعث علائم مشابه می شوند اشتباه گرفته شود - به خصوص اگر علائم ماه ها پس از زایمان شروع نشوند.

پزشک با سؤال از علائم شما شروع خواهد کرد. حافظه شما از علائم مرتبط - مانند مشکل در تولید شیر مادر بعد از زایمان - به پزشک کمک می کند تا شما را تشخیص دهد.

آزمایشاتی که به پزشک شما در تشخیص سندرم شهان کمک می کند عبارتند از:

• آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون هایی که غده هیپوفیز شما ایجاد می کند ، آزمایش هایی خواهید داشت. تست تحریک هورمون هیپوفیز چقدر خوب جواب می دهد غده هیپوفیز شما به هورمونهای مختلف پاسخ می دهد.
• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتری (CT). این آزمایشات تصویربرداری تومورها یا سایر مشکلات غده هیپوفیز شما را بررسی می کند که می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.

رفتار

درمان سندرم شهان این است که هورمونی را که بدن شما دیگر تولید نمی کند ، بگیرد. برای زندگی باید بیشتر از این هورمون ها بمانید:

• کورتیکواستروئیدها. پردنیزون یا هیدروکورتیزون جایگزین هورمونهای آدرنال می شود.
• لووتیروکسین (Levoxyl ، Synthroid). این دارو باعث افزایش سطح هورمونهای غده تیروئید شما می شود.
• استروژن به علاوه پروژسترون (یا استروژن به تنهایی ، اگر رحم شما خارج شده باشد). این هورمونهای زنانه به عادی سازی چرخه قاعدگی شما کمک می کنند. شما می توانید پس از رسیدن به سن یائسگی ، مصرف آنها را متوقف کنید.
• LH و FSH. این هورمون ها تخمک گذاری را تحریک می کنند و می توانند به شما در بارداری کمک کنند.
• هورمون رشد. این هورمون به حفظ تراکم استخوان ، بهبود نسبت عضلات به چربی بدن و کاهش کلسترول کمک می کند.

متخصصی به نام غدد درون ریز ، بر روند درمانی شما نظارت خواهد کرد. برای بررسی سطح هورمون خون شما باید مرتباً آزمایش خون انجام دهید.

آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟

مراقبت های پزشکی خوب در هنگام زایمان می تواند از خونریزی شدید و فشار خون پایین جلوگیری کند. هنگامی که خونریزی شدید اتفاق بیفتد ، سندرم شیان قابل پیشگیری نیست.

عوارض

عوارض سندرم شیهان شامل موارد زیر است:

• بحران آدرنال ، وضعیتی خطرناک برای زندگی که غدد آدرنال شما به اندازه کافی هورمون استرس ، کورتیزول تولید نمی کند
• فشار خون پایین
• کاهش وزن غیر منتظره
• دوره های نامنظم

چشم انداز

اگر درمان نشود ، سندرم شهان می تواند تهدید کننده زندگی باشد. با استفاده از طولانی مدت هورمون درمانی ، باید بتوانید زندگی سالم و عادی داشته باشید.