برداشتن روده کوچک

محتوا

• چرا به برداشتن روده کوچک نیاز دارم؟
• خطرات برداشتن روده کوچک چیست؟
• چگونه می توانم برای برداشتن روده کوچک آماده شوم؟
• برداشتن روده کوچک چگونه انجام می شود؟
• جراحی باز
• جراحی لاپاروسکوپی
• اتمام جراحی
• بهبودی پس از جراحی
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

برداشتن روده کوچک چیست؟

روده کوچک شما برای حفظ سلامتی دستگاه گوارش بسیار مهم است. روده کوچک نیز نامیده می شود ، آنها مواد مغذی و مایعاتی را که می خورید یا می نوشید جذب می کنند. آنها همچنین مواد زائد را به روده بزرگ منتقل می کنند.

مشکلات عملکرد می تواند سلامتی شما را در معرض خطر قرار دهد. اگر دچار انسداد روده یا سایر بیماری های روده هستید ، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن یک قسمت آسیب دیده از روده کوچک خود داشته باشید. به این عمل جراحی برداشتن روده کوچک گفته می شود.

چرا به برداشتن روده کوچک نیاز دارم؟

شرایط مختلف می تواند به روده کوچک شما آسیب برساند. در برخی موارد ، پزشک ممکن است توصیه کند بخشی از روده کوچک شما را بردارید. در موارد دیگر ، در صورت نیاز به "تشخیص بافت" ، ممکن است بخشی از روده کوچک شما برای تأیید یا رد یک بیماری برداشته شود.

شرایطی که ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد عبارتند از:

• خونریزی ، عفونت یا زخم های شدید در روده کوچک
• انسداد در روده ها ، یا مادرزادی (در بدو تولد وجود دارد) یا از بافت اسکار
• تومورهای غیرسرطانی
• پولیپ های پیش سرطانی
• سرطان
• آسیب به روده کوچک
• دیورتیکول Meckel (کیسه روده موجود در بدو تولد)

بیماری هایی که باعث التهاب در روده می شوند نیز ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. چنین شرایطی عبارتند از:

• بیماری کرون
• ایلئیت منطقه ای
• ورم روده منطقه ای

خطرات برداشتن روده کوچک چیست؟

هر جراحی خطرات بالقوه ای دارد ، از جمله:

• لخته شدن خون در پاها
• تنفس دشوار
• ذات الریه
• واکنش به بیهوشی
• خون ریزی
• عفونت
• حمله قلبی
• سکته
• آسیب به سازه های اطراف

پزشک و تیم مراقبت شما سخت تلاش خواهند کرد تا از بروز این مشکلات جلوگیری کنند.

خطرات خاص جراحی روده کوچک شامل موارد زیر است:

• اسهال مکرر
• خونریزی در شکم
• جمع شدن چرک در شکم ، همچنین به عنوان آبسه داخل شکمی شناخته می شود (که ممکن است به تخلیه نیاز داشته باشد)
• روده که از طریق برش به داخل شکم شما فشار می آورد (فتق برشی)
• بافت اسکار که انسداد روده را تشکیل می دهد و نیاز به جراحی بیشتری دارد
• سندرم روده کوتاه (مشکلات جذب ویتامین ها و مواد مغذی)
• نشت در ناحیه اتصال مجدد روده کوچک (آناستوموز)
• مشکلات استوما
• شکاف برش (از بین بردن)
• عفونت برش

چگونه می توانم برای برداشتن روده کوچک آماده شوم؟

قبل از انجام این روش ، شما یک معاینه فیزیکی کامل خواهید داشت. پزشک شما اطمینان می دهد که شما برای سایر موارد پزشکی مانند فشار خون بالا و دیابت تحت درمان موثر قرار دارید. اگر سیگار می کشید ، باید سعی کنید چندین هفته قبل از عمل جراحی را متوقف کنید.

در صورت مصرف هرگونه دارو و ویتامین به پزشک خود اطلاع دهید. حتماً هر دارویی را که خون شما را نازک می کند ذکر کنید. اینها می توانند باعث عوارض و خونریزی بیش از حد در حین جراحی شوند. نمونه هایی از داروهای رقیق کننده خون عبارتند از:

• وارفارین (کومادین)
• کلوپیدوگرل (پلاویکس)
• آسپیرین (بوفرین)
• ایبوپروفن (Motrin IB ، Advil)
• ناپروکسن (Aleve)
• ویتامین E

اگر شما به تازگی در بیمارستان بستری شده اید ، بیمار هستید یا تب دارید قبل از جراحی به پزشک خود اطلاع دهید. برای محافظت از سلامتی ممکن است لازم باشد این روش را به تأخیر بیندازید.

در هفته های قبل از جراحی از رژیم غذایی مناسبی از غذاهای پر فیبر استفاده کنید و مقدار زیادی آب بنوشید. درست قبل از جراحی ، ممکن است لازم باشد شما به یک رژیم غذایی مایع با مایعات شفاف (آبگوشت ، آب شفاف ، آب) بچسبید. همچنین برای پاک سازی روده ها ممکن است نیاز به مصرف ملین داشته باشید.

قبل از جراحی غذا یا نوشیدنی نخورید (از نیمه شب شب قبل شروع کنید). غذا می تواند با بیهوشی شما عارضه ایجاد کند. این ممکن است باعث طولانی شدن مدت اقامت شما در بیمارستان شود.

برداشتن روده کوچک چگونه انجام می شود؟

بیهوشی عمومی برای این جراحی ضروری است. در حین عمل خواب و بی درد خواهید بود. بسته به دلیل جراحی ، این روش ممکن است بین یک تا هشت ساعت طول بکشد.

برداشتن روده کوچک دو نوع اصلی دارد: جراحی باز یا جراحی لاپاراسکوپی.

جراحی باز

جراحی باز برای ایجاد یک برش در شکم به جراح نیاز دارد. محل و طول برش به عوامل مختلفی از جمله محل خاص مشکل و ساختمان بدن شما بستگی دارد.

جراح شما قسمت آسیب دیده روده کوچک شما را پیدا کرده ، آن را جمع می کند و از بین می برد.

جراحی لاپاروسکوپی

جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک از سه تا پنج برش بسیار کوچکتر استفاده می کند. جراح ابتدا گاز را به داخل شکم شما پمپ می کند تا آن را باد کند. این کار دیدن را آسان تر می کند.

سپس آنها با استفاده از چراغ های مینیاتوری ، دوربین ها و ابزارهای کوچک ناحیه بیمار را پیدا می کنند ، آن را می بندند و برمی دارند. گاهی اوقات یک ربات در این نوع جراحی کمک می کند.

اتمام جراحی

در هر دو نوع جراحی ، جراح انتهای باز روده را مخاطب قرار می دهد. اگر به اندازه کافی روده کوچک سالم باقی مانده باشد ، ممکن است دو انتهای بریده شده دوخته یا منگنه شوند. این آناستوموز نامیده می شود. این شایع ترین عمل جراحی است.

گاهی اوقات روده نمی تواند دوباره متصل شود. اگر این مورد باشد ، جراح شکاف خاصی در شکم شما ایجاد می کند به نام استوما.

آنها انتهای روده نزدیک به معده را به دیواره شکم شما متصل می کنند. روده شما از طریق استوما به داخل یک کیسه مهر و موم شده یا کیسه زهکشی تخلیه می شود. این روند به عنوان ایلئوستومی شناخته می شود.

ایلئوستومی ممکن است موقتی باشد تا بتواند روده در پایین تر سیستم کاملاً بهبود یابد ، یا ممکن است دائمی باشد.

بهبودی پس از جراحی

بعد از جراحی باید پنج تا هفت روز در بیمارستان بمانید. در طول اقامت خود ، یک سوند در مثانه خود خواهید داشت. کاتتر ادرار را درون کیسه تخلیه می کند.

همچنین یک لوله بینی-معده خواهید داشت. این لوله از بینی شما وارد معده می شود. در صورت لزوم می تواند محتوای معده شما را تخلیه کند. همچنین می تواند غذا را مستقیماً به معده شما برساند.

ممکن است دو تا هفت روز پس از جراحی بتوانید مایعات شفاف بنوشید.

اگر جراح شما مقدار زیادی روده را خارج کرد یا اگر این یک عمل جراحی اضطراری بود ، ممکن است مجبور شوید بیش از یک هفته در بیمارستان بمانید.

اگر جراح شما قسمت بزرگی از روده کوچک را برداشته باشد ، برای مدتی باید تحت تغذیه IV باشید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

بیشتر افراد پس از این جراحی به خوبی بهبود می یابند. حتی اگر ایلئوستومی داشته باشید و حتماً باید کیسه تخلیه داشته باشید ، می توانید بیشتر فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

اگر قسمت بزرگی از روده را برداشته باشید ممکن است دچار اسهال شوید. همچنین ممکن است در جذب کافی مواد مغذی از غذایی که می خورید مشکل داشته باشید.

بیماری های التهابی مانند بیماری کرون یا سرطان روده کوچک احتمالاً قبل از این جراحی نیاز به درمان پزشکی بیشتری دارند.