فتق نافی
محتوا
- فتق ناف چیست؟
- چه عواملی باعث ایجاد فتق ناف می شوند؟
- علائم فتق ناف چیست؟
- پزشکان چگونه فتق ناف را تشخیص می دهند
- آیا هیچ عارضه ای در ارتباط با فتق ناف وجود دارد؟
- آیا می توان فتق ناف را ترمیم کرد؟
- قبل از جراحی
- در حین جراحی
- بهبودی از عمل جراحی
- خطرات جراحی
- چشم انداز طولانی مدت فتق ناف چیست؟
فتق ناف چیست؟
بند ناف مادر و جنین او را در حالی که در رحم است متصل می کند. بند ناف نوزادان از یک دهانه کوچک بین عضلات دیواره شکم آنها عبور می کند. در بیشتر موارد ، سوراخ به زودی پس از تولد بسته می شود. فتق نافی هنگامی اتفاق می افتد که لایه های دیواره شکم به طور کامل به هم نپیوندند و روده یا سایر بافت ها از داخل حفره شکم از طریق نقطه ضعف اطراف دکمه شکم برجسته شوند. حدود 20 درصد از نوزادان با فتق ناف به دنیا می آیند.
فتق های نافی به طور کلی بدون درد هستند و هیچ گونه ناراحتی ایجاد نمی کنند. طبق اعلام جانز هاپکینز پزشکی ، حدود 90 درصد فتق های ناف در نهایت خود به خود بسته می شوند. اگر فتق ناف در 4 سالگی کودک بسته نشود ، به درمان نیاز دارد.
چه عواملی باعث ایجاد فتق ناف می شوند؟
فتق ناف زمانی اتفاق می افتد که دهانه عضله شکم که اجازه عبور بند ناف را از طریق آن می دهد ، بسته نشود. فتق های نافی بیشتر در نوزادان دیده می شوند ، اما در بزرگسالان نیز می توانند ایجاد شوند.
نوزادان آمریکایی آفریقایی تبار ، نوزادان نارس و نوزادانی که با وزن کم به دنیا می آیند حتی در معرض خطر ابتلا به فتق ناف هستند. طبق مرکز بیمارستان کودکان سینسیناتی ، تفاوتی در وقوع بین دختران و پسران وجود ندارد.
فتق ناف در بزرگسالان معمولاً زمانی اتفاق می افتد که فشار زیادی به قسمت ضعیف عضلات شکم وارد شود. علل بالقوه عبارتند از:
- اضافه وزن داشتن
- بارداری مکرر
- حاملگی های متعدد بارداری (داشتن دوقلو ، سه قلو و غیره)
- مایعات اضافی در حفره شکم
- جراحی شکم
- سرفه مداوم و سنگین
علائم فتق ناف چیست؟
فتق های نافی معمولاً وقتی کودک شما گریه می کند ، می خندد یا از استفاده از دستشویی فشار می آورد ، دیده می شود. علائم گویایی تورم یا برآمدگی در ناحیه ناف است. این علامت ممکن است در زمان آرامش کودک وجود نداشته باشد. بیشتر فتق های نافی در کودکان بدون درد هستند.
بزرگسالان نیز می توانند به فتق ناف مبتلا شوند. علامت اصلی همان است - تورم یا برآمدگی در نزدیکی ناف. با این حال ، فتق ناف می تواند باعث ناراحتی شود و در بزرگسالان بسیار دردناک باشد. درمان جراحی معمولاً مورد نیاز است.
علائم زیر ممکن است وضعیت جدی تری را نشان دهد که نیاز به درمان پزشکی دارد:
- کودک درد آشکاری دارد
- کودک ناگهان شروع به استفراغ می کند
- برآمدگی (هم در کودکان و هم در بزرگسالان) بسیار حساس ، متورم یا تغییر رنگ یافته است
پزشکان چگونه فتق ناف را تشخیص می دهند
یک پزشک معاینه بدنی را انجام می دهد تا تشخیص دهد نوزاد یا بزرگسال دارای فتق ناف هستند. پزشک می بیند که آیا می توان فتق را به داخل حفره شکم رانده یا آنرا کاهش داد یا اینکه در جای خود گرفتار شده است (حبس شده). فتق حبس یک عارضه بالقوه جدی است زیرا قسمت محصور شده فتق ممکن است از جریان خون محروم شود (خفه شود).این می تواند باعث آسیب دائمی بافت شود.
پزشک شما ممکن است برای اطمینان از عدم وجود هیچ عارضه ای ، اشعه ایکس یا سونوگرافی در ناحیه شکم انجام دهد. آنها همچنین ممکن است آزمایش خون را برای یافتن عفونت یا ایسکمی سفارش دهند ، به خصوص اگر روده در حبس یا غرق شود.
آیا هیچ عارضه ای در ارتباط با فتق ناف وجود دارد؟
عوارض ناشی از فتق ناف در کودکان به ندرت اتفاق می افتد. با این حال ، در صورت حبس بند ناف ، عوارض اضافی می تواند در کودکان و بزرگسالان ایجاد شود.
روده هایی که نمی توانند از طریق دیواره شکم به عقب رانده شوند ، خون کافی دریافت نمی کنند. این می تواند باعث درد و حتی از بین بردن بافت شود ، که می تواند منجر به یک عفونت خطرناک یا حتی مرگ شود.
فتق شکمی شامل یک روده خفه شده نیاز به جراحی فوری دارد. در صورت انسداد یا گرفتگی روده ، سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید یا سریعاً به اورژانس مراجعه کنید.
علائم فتق ناف خفه شده شامل موارد زیر است:
- تب
- یبوست
- درد و حساسیت شدید شکمی
- تهوع و استفراغ
- یک توده برجسته در شکم
- قرمزی یا تغییر رنگ دیگر
آیا می توان فتق ناف را ترمیم کرد؟
در کودکان خردسال ، فتق ناف اغلب بدون درمان بهبود می یابد. در بزرگسالان معمولاً برای اطمینان از بروز هیچ عارضه ای ، جراحی پیشنهاد می شود. قبل از انتخاب جراحی ، پزشکان به طور معمول تا فتق منتظر می مانند:
- دردناک می شود
- قطر بزرگتر از نیم اینچ است
- ظرف یک یا دو سال کوچک نمی شود
- تا 3 یا 4 سالگی کودک از بین نمی رود
- روده به دام می افتد و یا مسدود می شود
قبل از جراحی
طبق دستورالعمل جراح باید روزه بگیرید. اما احتمالاً می توانید تا سه ساعت قبل از جراحی به نوشیدن مایعات شفاف ادامه دهید.
در حین جراحی
این جراحی حدود یک ساعت طول خواهد کشید. جراح یک برش در نزدیکی دکمه شکم در محل برآمدگی ایجاد خواهد کرد. سپس آنها بافت روده را از طریق دیواره شکم به عقب رانده و می کنند. در کودکان ، آنها دهانه را با بخیه می بندند. در بزرگسالان ، آنها اغلب قبل از بستن با بخیه ها ، دیواره شکم را با مش تقویت می کنند.
بهبودی از عمل جراحی
معمولاً جراحی روشی همان روز است. فعالیت های هفته آینده یا موارد دیگر باید محدود باشد و در این مدت نباید به مدرسه یا محل کار برگردید. حمام های اسفنجی تا سه روز گذشته پیشنهاد می شود.
نوار جراحی برش باید به خودی خود بریزد. اگر نشد ، منتظر بمانید تا در قرار ملاقات پیگیری شود.
خطرات جراحی
عوارض نادر است ، اما ممکن است رخ دهد. در صورت مشاهده علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- عفونت در محل زخم
- عود فتق
- سردرد
- بی حسی در پاها
- حالت تهوع / استفراغ
- تب
چشم انداز طولانی مدت فتق ناف چیست؟
بیشتر موارد در نوزادان تا 3 یا 4 سالگی به خودی خود برطرف می شوند. اگر فکر می کنید کودک شما ممکن است دچار فتق ناف باشد ، با پزشک متخصص اطفال صحبت کنید. اگر به نظر می رسد کودک شما درد دارد یا برآمدگی آن بسیار متورم یا تغییر رنگ داده است ، به اورژانس مراجعه کنید. بزرگسالانی که برآمدگی روی شکم دارند نیز باید به پزشک مراجعه کنند.
جراحی ترمیم فتق یک روش کاملاً ساده و معمول است. در حالی که تمام جراحی ها خطرات زیادی دارند ، اکثر کودکان در طی چند ساعت می توانند از جراحی فتق ناف به خانه برگردند. بیمارستان Mount Sinai توصیه می کند سه هفته بعد از جراحی صبر کنید تا فعالیت بدنی سنگینی داشته باشید. بعید است که یکبار دیگر فتق دوباره کاهش یابد و به درستی بسته شود.
انتشارات
سرطانی که می توانم با آن کنار بیایم. از دست دادن پستان من نمی توانم
