شکستگی سوپراکندیلار چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم شکستگی سوپراکندیلار
• عوامل خطر برای این نوع شکستگی
• تشخیص شکستگی سوپراکندیلار
• درمان این شکستگی
• شکستگی های خفیف
• شکستگی شدیدتر
• انتظار در طول بهبودی چیست
• بعد از جراحی چه باید کرد
• چشم انداز شکستگی های سوپراکندیلار

بررسی اجمالی

شکستگی سوپراکندیلار آسیب دیدگی استخوان بازو یا استخوان فوقانی بازو در باریک ترین نقطه ، دقیقاً بالای آرنج است.

شکستگی سوپراکندیلار شایع ترین نوع آسیب دیدگی بازو در کودکان است. اینها غالباً در اثر سقوط روی آرنج کشیده یا ضربه مستقیم به آرنج ایجاد می شوند. این شکستگی ها در بزرگسالان نسبتاً نادر است.

همیشه جراحی لازم نیست. گاهی اوقات ممکن است بازیگران سخت برای بهبودی کافی باشند.

عوارض شکستگی سوپراکندیلار می تواند شامل آسیب به اعصاب و عروق خونی ، یا بهبودی کج (مالونین) باشد.

علائم شکستگی سوپراکندیلار

علائم شکستگی سوپراکندیلار شامل موارد زیر است:

• درد شدید ناگهانی در آرنج و بازو
• ضربه محکم و ناگهانی یا پاپ در زمان آسیب دیدگی
• تورم در اطراف آرنج
• بی حسی در دست
• ناتوانی در حرکت یا راست کردن بازو

عوامل خطر برای این نوع شکستگی

شکستگی سوپراکندیلار بیشتر در کودکان زیر 7 سال دیده می شود ، اما می تواند کودکان بزرگتر را نیز درگیر کند. آنها همچنین نوعی شکستگی هستند که نیاز به جراحی در کودکان دارند.

تصور می شد که شکستگی سوپراکندیلار در پسران بیشتر است. اما نشان دهد که دختران به همان اندازه پسران احتمال این نوع شکستگی را دارند.

آسیب به احتمال زیاد در ماه های تابستان رخ می دهد.

تشخیص شکستگی سوپراکندیلار

اگر معاینه بدنی احتمال شکستگی را نشان دهد ، پزشک با استفاده از اشعه ایکس محل شکستگی را تشخیص داده و شکستگی سوپراکندیلار را از سایر آسیب های احتمالی تشخیص می دهد.

اگر پزشک شکستگی را شناسایی کند ، آنها آن را بر اساس نوع آن با استفاده از سیستم گارتلند طبقه بندی می کنند. سیستم گارتلند توسط دکتر J.J. گارتلند در سال 1959.

اگر شما یا فرزندتان شکستگی کششی دارید ، به این معنی است که استخوان بازو از مفصل آرنج به عقب رانده شده است. این موارد حدود 95 درصد شکستگی های سوپراکندیلار در کودکان را تشکیل می دهد.

اگر آسیب دیدگی خم شدن برای شما یا فرزند شما تشخیص داده شود ، این بدان معناست که آسیب ناشی از چرخش آرنج است. این نوع آسیب کمتر شایع است.

شکستگی های کششی بسته به میزان جابجایی استخوان بازو (بازو) در سه نوع اصلی طبقه بندی می شوند:

• نوع 1: استخوان بازو جابجا نشده است
• نوع 2: استخوان بازو به طور متوسط ​​آواره شده است
• نوع 3: استخوان بازو به شدت آواره شده است

در كودكان بسیار كوچك ، استخوان ها ممكن است به اندازه كافی سفت شوند تا در اشعه ایكس به خوبی نمایان شوند. همچنین ممکن است پزشک برای انجام مقایسه ای از بازوی آسیب دیده عکسبرداری کند.

دکتر همچنین به دنبال موارد زیر خواهد بود:

• حساسیت به آرنج
• کبودی یا تورم
• محدودیت حرکت
• احتمال آسیب به اعصاب و عروق خونی
• محدودیت جریان خون که با تغییر رنگ دست مشخص شده است
• احتمال بیش از یک شکستگی در اطراف آرنج
• آسیب به استخوان های بازو

درمان این شکستگی

اگر شک دارید که شما یا فرزندتان دچار شکستگی سوپراکندیلار یا نوع دیگری هستید ، در اولین فرصت به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید.

شکستگی های خفیف

اگر شکستگی از نوع 1 یا نوع خفیف تر باشد و عارضه ای ایجاد نشود ، معمولاً جراحی لازم نیست.

از گچ یا آتل می توان برای بی حرکتی مفصل استفاده کرد و اجازه داد روند طبیعی ترمیم آغاز شود. گاهی اوقات ابتدا از آتل استفاده می شود تا تورم پایین بیاید و به دنبال آن گچ کامل می شود.

ممکن است لازم باشد که پزشک قبل از استفاده از آتل یا گچ ، استخوان ها را در جای خود قرار دهد. در این صورت ، آنها نوعی آرام بخشی یا بیهوشی به شما یا فرزند شما می دهند. به این روش غیر جراحی کاهش بسته گفته می شود.

شکستگی شدیدتر

آسیب های شدید ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد. دو نوع اصلی جراحی عبارتند از:

• کاهش بسته با سنجاق از راه پوست. همراه با جابجایی مجدد استخوان ها ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، پزشک شما پین هایی را از طریق پوست وارد می کند تا دوباره به قسمت های شکسته شده استخوان بپیوندد. یک آتل برای هفته اول اعمال می شود و سپس با گچ جایگزین می شود. این فرم جراحی است.
• کاهش باز با تثبیت داخلی. اگر جابجایی شدیدتر باشد یا به اعصاب یا رگهای خونی آسیب برسد ، احتمالاً به جراحی باز نیاز است.

کاهش باز فقط گاهی اوقات مورد نیاز است. حتی آسیب های شدیدتر نوع 3 نیز اغلب با کاهش بسته و سنجاق از راه پوست قابل درمان هستند.

انتظار در طول بهبودی چیست

شما یا فرزندتان احتمالاً باید به مدت سه تا شش هفته گچ یا آتل بپوشید ، چه با جراحی یا بی حرکتی ساده درمان شود.

طی چند روز اول ، به بالا بردن آرنج آسیب دیده کمک می کند. کنار یک میز بنشینید ، بالشی را روی میز قرار دهید و بازو را روی بالش قرار دهید. این نباید ناراحت کننده باشد و ممکن است با افزایش گردش خون در ناحیه آسیب دیده به سرعت بهبودی کمک کند.

پوشیدن یک پیراهن گشاد و آزاد گذاشتن آستین سمت گچ راحت تر باشد. در غیر این صورت ، آستین پیراهن های قدیمی را که قصد استفاده مجدد آنها را ندارید برش دهید ، یا برخی از پیراهن های ارزان قیمت را که می توانید تغییر دهید خریداری کنید. این می تواند به جای گچ یا آتل کمک کند.

برای اطمینان از پیوستن صحیح استخوان آسیب دیده به مراجعه منظم به پزشک لازم است.

پزشک شما ممکن است با ادامه بهبودی ، تمرینات هدفمندی را برای بهبود دامنه حرکت آرنج توصیه کند. گاهی اوقات به فیزیوتراپی رسمی نیاز است.

بعد از جراحی چه باید کرد

مقداری از درد احتمالاً پس از قرار گرفتن پین ها و گچ است. پزشک شما ممکن است مسکن های بدون نسخه ، مانند آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا استامینوفن (Tylenol) را بدون نسخه ارائه دهد.

ایجاد تب کم درجه در 48 ساعت اول پس از جراحی طبیعی است. اگر دمای بدن شما یا فرزندتان از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتی گراد) بالاتر است یا بیش از سه روز طول می کشد با پزشک خود تماس بگیرید.

اگر کودک شما آسیب دیده باشد ، ممکن است ظرف سه تا چهار روز پس از جراحی بتواند به مدرسه برگردد ، اما باید حداقل به مدت شش هفته از انجام فعالیت های ورزشی و زمین بازی اجتناب کند.

اگر از پین استفاده شود ، سه تا چهار هفته بعد از جراحی این موارد در مطب پزشک برداشته می شود. در این روش اغلب نیازی به بیهوشی نیست ، اگرچه ممکن است ناراحتی وجود داشته باشد. کودکان گاهی اوقات آن را اینگونه توصیف می کنند که "احساس خنده داری می کند" یا "احساس عجیب و غریب می کند".

زمان بهبودی کامل از شکستگی متفاوت خواهد بود. در صورت استفاده از پین ، دامنه حرکت آرنج تا شش هفته بعد از جراحی بهبود می یابد. این بعد از 26 هفته و بعد از یک سال افزایش می یابد.

شایع ترین عارضه ، عدم اتصال صحیح استخوان است. این به عنوان بدخیمی شناخته می شود. این می تواند در 50 درصد کودکانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند رخ دهد. اگر عدم تطابق در اوایل روند بهبودی تشخیص داده شود ، ممکن است به مداخله سریع جراحی برای اطمینان از بهبودی بازو نیاز باشد.

چشم انداز شکستگی های سوپراکندیلار

شکستگی سوپراکندیلار استخوان بازو از آسیب دیدگی آرنج در دوران کودکی است. در صورت درمان سریع ، یا با بی حرکتی با گچ یا با جراحی ، احتمال بهبود کامل بسیار خوب است.