اگر می خواهید برنامه مزیت Medicare را تغییر دهید ، همه آنچه باید بدانید
محتوا
- چگونه می توانم برنامه های Medicare Advantage را تغییر دهم؟
- چه زمانی می توانم برنامه های Medicare Advantage را تغییر دهم؟
- دوره ثبت نام اولیه
- Medicare Advantage ثبت نام آزاد است
- دوره ثبت نام باز
- دوره های ثبت نام ویژه
- چه کسی واجد شرایط مزیت Medicare است؟
- برنامه های Medicare Advantage چیست؟
- غذای آماده
- شما چندین فرصت برای تغییر برنامه Medicare Advantage خود در طول سال دارید.
- می توانید برنامه خود را برای Medicare Advantage و پوشش دارویی نسخه دار Medicare در طول دوره ثبت نام باز Medicare یا Medicare Advantage تغییر دهید.
- همچنین می توانید برنامه Medicare Advantage خود را در طی یک دوره ثبت نام ویژه تغییر دهید که در اثر یک تغییر عمده در زندگی شما ایجاد شده است.
اگر شرایط شما از زمانی که برای اولین بار در یک برنامه Medicare Advantage ثبت نام کرده اید تغییر کرده است ، اکنون ممکن است به دنبال طرحی متفاوت باشید که نیازهای شما را بهتر برآورده کند. اما آیا می توانید برنامه ای را کنار بگذارید و به برنامه دیگری بروید؟
پاسخ کوتاه بله است. پاسخ طولانی: شما می توانید برنامه Medicare Advantage خود را تغییر دهید اما فقط در دوره های خاص ثبت نام در طول سال. این کار دشواری نیست ، اما انجام آن در زمان مناسب مهم است. در غیر این صورت ، ممکن است پوشش خود را از دست بدهید یا شکاف هایی در پوشش خود ایجاد کنید.
در اینجا مواردی است که باید درباره زمان و نحوه تغییر برنامه Medicare Advantage خود بدانید.
چگونه می توانم برنامه های Medicare Advantage را تغییر دهم؟
برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند. اگر برنامه Medicare Advantage دارید ، می توانید:
- به یک طرح Medicare Advantage متفاوت بروید که پوشش دارویی را ارائه می دهد
- به یک طرح Medicare Advantage دیگر بروید که پوشش دارویی را ارائه نمی دهد
- به برنامه مدیکر اصلی (قسمتهای A و B) به علاوه طرح قسمت D (داروی تجویز شده) بروید
- بدون اضافه کردن برنامه قسمت D به Medicare اصلی بروید
در دوره ثبت نام آزاد Medicare Advantage معمولاً می توانید فقط یک تغییر در برنامه خود ایجاد کنید.
برای تغییر برنامه ها ، با ارائه دهنده بیمه برنامه ای که دوست دارید تماس بگیرید و درخواست پوشش دهید. اگر مطمئن نیستید که چگونه با ارائه دهنده تماس بگیرید ، ممکن است ابزار برنامه یاب Medicare مفید باشد. به محض اینکه برنامه جدید شما اعمال شود ، از برنامه قبلی خود خارج خواهید شد.
اگر از برنامه Medicare Advantage به Medicare اصلی تغییر می دهید ، می توانید با طرح قبلی خود تماس بگیرید یا با تماس با 800-MEDICARE از طریق Medicare ثبت نام کنید.
چه زمانی می توانم برنامه های Medicare Advantage را تغییر دهم؟
شما می توانید برنامه های Medicare Advantage را در طی دوره های ثبت نام تعیین شده هر ساله و در مدت زمان مشخصی به دنبال وقایع خاص زندگی تغییر دهید. در اینجا تاریخ ها و قوانین مشخصی برای زمان تغییر برنامه های Medicare Advantage آورده شده است.
دوره ثبت نام اولیه
در هر زمان از دوره ثبت نام اولیه خود می توانید برنامه Medicare Advantage خود را تغییر دهید.
اگر براساس سن خود واجد شرایط مدیکر باشید ، ثبت نام اولیه شما 3 ماه قبل از ماه 65 سالگی آغاز می شود ، شامل ماه تولد شما می شود و 3 ماه بعد ادامه می یابد. در کل ، دوره ثبت نام اولیه 7 ماه طول می کشد.
اگر براساس معلولیت واجد شرایط مدیکر باشید ، دوره اولیه ثبت نام شما 3 ماه قبل از 25 ماه دریافت مزایای بیمه معلولیت تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه آهن آغاز می شود ، 25 ماه شما را شامل می شود و پس از آن 3 ماه ادامه دارد.
Medicare Advantage ثبت نام آزاد است
شما می توانید در هر دوره از زمان ثبت نام آزاد Medicare Advantage از اول ژانویه تا 31 مارس هر سال در برنامه خود تغییراتی ایجاد کنید. این همچنین دوره ثبت نام عمومی مدیکر است.
تغییراتی که ایجاد می کنید از اولین روز ماه بعد از ماه تغییر شما اعمال می شود.
دوره ثبت نام باز
در هر دوره از انتخابات سالانه ، که به نام ثبت نام آزاد شناخته می شود ، می توانید در برنامه Medicare Advantage خود تغییراتی ایجاد کنید. این از 15 اکتبر تا 7 دسامبر هر سال ادامه دارد. تغییراتی که ایجاد می کنید از اول ژانویه سال بعد اعمال می شود.
دوره های ثبت نام ویژه
برخی از وقایع زندگی می تواند فرصتی برای تغییر برنامه Medicare Advantage شما ایجاد کند. اگر به مکان جدیدی بروید ، گزینه های پوشش شما تغییر کند یا شرایط زندگی دیگری با آن روبرو شوید ، ممکن است مدیکر یک دوره ثبت نام ویژه را به شما پیشنهاد دهد.
در اینجا خلاصه ای از آن رویدادها و گزینه هایی که خواهید داشت:
| اگر این اتفاق بیفتد ... | من میتوانم… | این مدت طولانی است که می خواهم تغییرات ایجاد کنم ... |
|---|---|---|
| من از منطقه خدمات برنامه خود خارج می شوم | به یک مزیت جدید Medicare یا برنامه Part D بروید | 2 ماه* |
| من نقل مکان می کنم و برنامه های جدید در محل زندگی من در دسترس است | به یک مزیت جدید Medicare یا برنامه Part D بروید | 2 ماه* |
| من به ایالات متحده بازگشتم | به یک برنامه Medicare Advantage یا Part D بپیوندید | 2 ماه* |
| من از یک مرکز پرستاری ماهر یا مرکز مراقبت طولانی مدت خارج می شوم | به یک برنامه Medicare Advantage یا Part D بپیوندید ، برنامه های Medicare Advantage را تغییر دهید ، یا Medicare Advantage را رها کرده و به Medicare اصلی بروید | تا زمانی که در این مرکز زندگی می کنید و 2 ماه پس از ترک آن |
| من از زندان آزاد شده ام | به یک برنامه Medicare Advantage یا Part D بپیوندید | 2 ماه* |
| من دیگر واجد شرایط دریافت Medicaid نیستم | به یک برنامه Medicare Advantage یا Part D بپیوندید ، برنامه های مزیت Medicare را تغییر دهید ، یا Medicare Advantage را رها کرده و به Medicare اصلی بروید | 3 ماه* |
| من دیگر از کارفرما یا اتحادیه خود بیمه درمانی ندارم | به یک برنامه Medicare Advantage یا Part D بپیوندید | 2 ماه* |
| من در یک طرح PACE ثبت نام می کنم | برنامه Medicare Advantage یا Part D را رها کنید | هر زمان |
| Medicare طرح من را تحریم می کند | برنامه های مزیت Medicare را تغییر دهید | مورد به مورد تعیین می شود |
| مدیکر طرح من را تمام می کند | برنامه های مزیت Medicare را تغییر دهید | از 2 ماه قبل از پایان برنامه تا 1 ماه پس از پایان برنامه |
| مدیکر برنامه من را تمدید نمی کند | برنامه های مزیت Medicare را تغییر دهید | از 8 دسامبر تا آخرین روز در فوریه |
| من دو برابر واجد شرایط Medicare و Medicaid هستم | به برنامه های مزیت Medicare بپیوندید ، تغییر دهید یا آنها را رها کنید | یک بار در طی ژانویه ، مارس ، آوریل تا ژوئن و ژوئیه تا سپتامبر |
| من در یک طرح کمک دارویی دولتی ثبت نام می کنم (یا برنامه را گم می کنم) | با قسمت D به یک طرح مزیت Medicare بپیوندید | هر سال یکبار |
| من با پیوستن به یک طرح Medicare Advantage سیاست Medigap خود را کنار می گذارم | Medicare Advantage را رها کرده و به Medicare اصلی بپیوندید | 12 ماه پس از ورود به برنامه Medicare Advantage |
| من یک برنامه نیاز ویژه دارم اما دیگر نیاز خاصی ندارم | به برنامه Medicare Advantage یا Part D بروید | 3 ماه پس از پایان مهلت |
| من به دلیل خطای کارمند فدرال به یک برنامه اشتباه پیوستم | به یک برنامه Medicare Advantage یا Part D بپیوندید ، برنامه های Medicare Advantage را تغییر دهید یا Medicare Advantage را رها کرده و به Medicare اصلی بروید | 2 ماه* |
| مدیکر به طرحی در منطقه من 5 ستاره می دهد | به یک طرح 5 ستاره Medicare Advantage بروید | یک بار بین 8 دسامبر و 30 نوامبر |
*مشورت کردن Medicare.gov برای جزئیات بیشتر در مورد زمانی که ساعت شروع به تیک زدن می کند.
چه کسی واجد شرایط مزیت Medicare است؟
برای واجد شرایط بودن در یک برنامه Medicare Advantage ، باید در نسخه اصلی Medicare ثبت نام کنید (قسمت A و بخش B). همچنین شما باید در منطقه ای تحت پوشش یک بیمه کننده زندگی کنید که برنامه های Medicare Advantage را به ذینفعان جدید ارائه می دهد.
برای واجد شرایط بودن Medicare اصلی ، باید حداقل 5 سال شهروند ایالات متحده یا اقامت دائم قانونی باشید و در یک یا چند مورد از این دسته ها قرار بگیرید:
- 65 سال یا بیشتر هستند
- دارای معلولیت هستند
- مبتلا به اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
- دارای مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD)
برنامه های Medicare Advantage چیست؟
برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) برنامه های بیمه سلامت هستند که توسط شرکت های بیمه خصوصی فروخته می شوند. آنها همان پوشش Medicare اصلی (بخش A و بخش B) را به همراه مزایای اضافی ارائه می دهند.
بسته به برنامه ، برخی از این مزایای اضافی می تواند شامل پوشش دارویی دندانپزشکی ، شنوایی ، بینایی و تجویز شده باشد. با استفاده از ابزار برنامه یاب Medicare می توانید برنامه ها را مقایسه کنید. با این کار می توانید پوشش و نرخ موجود در نزدیکی خود را مشاهده کنید.
غذای آماده
با استفاده از موارد زیر می توانید در برنامه Medicare Advantage خود تغییراتی ایجاد کنید.
- یا افزودن یا رها کردن پوشش داروی تجویز شده
- روی آوردن به یک طرح Medicare Advantage متفاوت
- با یا بدون برنامه دارویی ، به مدیکر اصلی برگردید
نکته مهمی که باید به آن توجه کنید این است که شما می توانید برنامه خود را فقط در زمان خاصی از سال تغییر دهید. در هر دوره از ثبت نام اولیه 7 ماهه خود می توانید تغییر وضعیت دهید. همچنین می توانید در دوره ثبت نام آزاد هر پاییز تغییر وضعیت دهید.
زمان دیگری که می توانید تغییراتی ایجاد کنید ، دوره ثبت نام باز Medicare Advantage در ابتدای هر سال است. بعلاوه ، برخی از تغییرات زندگی به شما امکان می دهد برنامه خود را در دوره های خاص ثبت نام تغییر دهید.
وقتی آماده تغییر وضعیت هستید ، بدانید که می توانید در یافتن و ثبت نام در برنامه مناسب خود کمک بگیرید.
این مقاله برای انعکاس اطلاعات 2021 مدیکر ، در 17 نوامبر سال 2020 به روز شد.
اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.
پست های جذاب
11 بهترین دمبل قابل تنظیم برای انجام یک تمرین عالی در خانه