سرطان پاپیلاری تیروئید

محتوا

• علائم کارسینومای پاپیلاری تیروئید
• دلایل سرطان پاپیلار تیروئید چیست؟
• آزمایش و تشخیص سرطان تیروئید پاپیلاری
• آزمایش خون
• سونوگرافی
• اسکن تیروئید
• نمونه برداری
• مرحله بندی سرطان تیروئید پاپیلاری
• افراد زیر 45 سال
• افراد بالای 45 سال
• درمان سرطان پاپیلار تیروئید
• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• تابش خارجی
• تابش داخلی
• شیمی درمانی
• هورمون درمانی تیروئید
• درمان هدفمند
• چشم انداز سرطان تیروئید پاپیلاری چیست؟

سرطان پاپیلاری تیروئید چیست؟

غده تیروئید به شکل یک پروانه است و در بالای استخوان یقه شما در مرکز گردن شما قرار دارد. عملکرد آن ترشح هورمون هایی است که متابولیسم و ​​رشد شما را تنظیم می کنند.

توده های غیرمعمول در گردن شما می تواند نشانه مشکل تیروئید باشد. در بیشتر اوقات ، توده خوش خیم و بی ضرر خواهد بود. این می تواند تجمع ساده سلولهای اضافی تیروئید باشد که توده ای از بافت را تشکیل داده اند. گاهی اوقات توده یک کارسینومای پاپیلاری تیروئید است.

پنج نوع سرطان تیروئید وجود دارد. سرطان پاپیلاری تیروئید شایع ترین نوع است. این سرطان بیشتر در بزرگسالان بالای 45 سال دیده می شود.

سرطان پاپیلاری تیروئید یک سرطان با رشد آهسته است که به طور معمول فقط در یک لوب غده تیروئید ایجاد می شود. این سرطان در مراحل اولیه گرفتار می شود ، میزان بقا high بالایی دارد.

علائم کارسینومای پاپیلاری تیروئید

سرطان پاپیلاری تیروئید به طور کلی بدون علامت است ، به این معنی که هیچ علائمی ندارد. ممکن است یک توده بر روی تیروئید خود احساس کنید اما بیشتر گره های تیروئید سرطانی نیستند. اما اگر احساس یک توده دارید ، هنوز باید به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند به شما امتحان دهند و در صورت لزوم آزمایش های تشخیصی را سفارش دهند.

دلایل سرطان پاپیلار تیروئید چیست؟

علت دقیق کارسینومای پاپیلاری تیروئید مشخص نیست. ممکن است جهش ژنتیکی وجود داشته باشد اما برای تأیید این فرضیه نیاز به تحقیقات بیشتری است.

یکی از عوامل خطر ابتلا به این بیماری قرار گرفتن در معرض تابش سر ، گردن یا سینه است. این اتفاق بیشتر قبل از دهه 1960 می افتد ، وقتی که اشعه درمانی معمول برای بیماری هایی مانند آکنه و لوزه های ملتهب بود. از اشعه هنوز هم گاهی اوقات برای درمان برخی سرطان ها استفاده می شود.

افرادی که در معرض بلایای هسته ای هستند یا در فاصله 200 مایلی یک فاجعه هسته ای زندگی کرده اند ، در معرض خطر بالایی قرار دارند. ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به سرطان نیاز به مصرف یدید پتاسیم داشته باشند.

آزمایش و تشخیص سرطان تیروئید پاپیلاری

پزشک با استفاده از آزمایش های مختلف می تواند کارسینومای پاپیلاری تیروئید را تشخیص دهد. با یک معاینه بالینی تورم غده تیروئید و بافت های مجاور کشف می شود. سپس پزشک ممکن است یک سوزن ظریف تیروئید را تجویز کند. این یک بیوپسی است که در آن پزشک شما از توده تیروئید شما بافت جمع می کند. سپس این بافت در زیر میکروسکوپ از نظر سلولهای سرطانی بررسی می شود.

آزمایش خون

پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی سطح هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) تجویز کند. TSH هورمونی است که غده هیپوفیز تولید می کند و باعث ترشح هورمون تیروئید می شود. TSH زیاد یا خیلی کم باعث نگرانی می شود. ممکن است انواع بیماری های تیروئید را نشان دهد ، اما مختص هر یک از بیماری ها از جمله سرطان نیست.

سونوگرافی

یک تکنسین سونوگرافی از غده تیروئید شما را انجام می دهد. این آزمایش تصویربرداری به شما اجازه می دهد تا اندازه و شکل تیروئید شما را ببیند. آنها همچنین قادر به تشخیص هر گره ای خواهند بود و تشخیص می دهند که آنها جرم جامد هستند یا پر از مایع هستند. ندولهای پر از مایع معمولاً سرطانی نیستند ، در حالی که جامدات احتمال بدخیمی بیشتری دارند.

اسکن تیروئید

همچنین ممکن است پزشک شما بخواهد اسکن تیروئید را انجام دهد. برای این روش ، مقدار کمی رنگ رادیواکتیو را که سلولهای تیروئید شما جذب می کنند ، می بلعید. با نگاهی به منطقه گره موجود در اسکن ، پزشک می بیند که "گرم" است یا "سرد". گره های گرم بیش از بافت تیروئید اطراف رنگ را به خود اختصاص می دهند و معمولاً سرطانی نیستند. ندول های سرد به اندازه بافت های اطراف رنگ ندارند و به احتمال زیاد بدخیم هستند.

نمونه برداری

پزشک شما برای گرفتن تکه کوچکی از بافت از تیروئید ، بیوپسی انجام می دهد. تشخیص قطعی پس از بررسی بافت زیر میکروسکوپ امکان پذیر است. همچنین این امکان را می دهد که تشخیص دهید کدام نوع سرطان تیروئید وجود دارد.

پزشک شما با انجام روشی به نام آسپیراسیون با سوزن ظریف ، نمونه برداری را انجام می دهد. یا ممکن است در صورت نیاز به نمونه بزرگتر ، جراحی کنند. در حین جراحی ، پزشک اغلب قسمت بزرگی از تیروئید را برداشته و حتی ممکن است در صورت لزوم کل غده را از بین ببرد.

اگر هر گونه نگرانی یا س questionsالی دارید ، قبل از نمونه برداری یا آزمایش دیگر با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما باید به شما توضیح دهد که در صورت وجود چه داروهایی ممکن است بعد از جراحی به آنها نیاز داشته باشید.

مرحله بندی سرطان تیروئید پاپیلاری

پس از تشخیص ، پزشک سرطان را مرحله بندی می کند. مرحله بندی اصطلاحی است که پزشکان برای تعیین شدت بیماری و درمان مورد نیاز طبقه بندی می کنند.

مرحله بندی برای سرطان تیروئید با سایر سرطان ها متفاوت است. به ترتیب شدت صعودی ، مراحل 1 تا 4 وجود دارد. مرحله بندی همچنین سن فرد و زیر نوع سرطان تیروئید را در نظر می گیرد. مرحله بندی سرطان تیروئید پاپیلاری به شرح زیر است:

افراد زیر 45 سال

• مرحله ی 1: تومور به هر اندازه است ، ممکن است در تیروئید باشد و ممکن است به بافت و غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد. سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش نیافته است.
• مرحله 2: تومور به هر اندازه است و سرطان به سایر قسمت های بدن مانند ریه ها یا استخوان گسترش یافته است. ممکن است به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد.

در افراد زیر 45 سال مبتلا به سرطان پاپیلای تیروئید مرحله 3 یا مرحله 4 وجود ندارد.

افراد بالای 45 سال

• مرحله ی 1: تومور زیر 2 سانتی متر (سانتی متر) است و سرطان فقط در تیروئید یافت می شود.
• مرحله 2: تومور بزرگتر از 2 سانتی متر است اما کوچکتر از 4 سانتی متر است و هنوز هم فقط در تیروئید یافت می شود.
• مرحله 3: تومور بیش از 4 سانتی متر است و کمی در خارج از تیروئید رشد کرده است ، اما به غدد لنفاوی اطراف یا سایر اندام ها گسترش نیافته است. یا ، تومور به هر اندازه است و ممکن است کمی در خارج از تیروئید رشد کرده و به غدد لنفاوی اطراف تیروئید در گردن گسترش یابد. به غدد لنفاوی دیگر یا اندام های دیگر سرایت نکرده است.
• مرحله 4: تومور به هر اندازه است و به سایر قسمت های بدن مانند ریه ها و استخوان ها گسترش یافته است. ممکن است به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد.

درمان سرطان پاپیلار تیروئید

طبق کلینیک مایو ، درمان معمول سرطان تیروئید پاپیلاری شامل موارد زیر است:

• عمل جراحی
• پرتودرمانی ، از جمله ید درمانی رادیواکتیو (NCI)
• شیمی درمانی
• هورمون درمانی تیروئید
• درمان هدفمند

اگر سرطان تیروئید پاپیلاری متاستاز یا گسترش نیافته باشد ، جراحی و ید رادیواکتیو موثرترین روشهای درمانی هستند.

عمل جراحی

اگر شما جراحی سرطان تیروئید انجام داده اید ، ممکن است بخشی یا کل غده تیروئید شما برداشته شود. پزشک شما این کار را با ایجاد یک برش در گردن شما در هنگام آرام سازی انجام می دهد. اگر پزشک کل تیروئید شما را برطرف کند ، برای کنترل کم کاری تیروئید مجبورید تا پایان عمر هورمون های تیروئید مکمل مصرف کنید.

پرتو درمانی

پرتودرمانی دو نوع متفاوت دارد: خارجی و داخلی. تابش خارجی شامل ماشینی در خارج از بدن است که تابش را به سمت بدن ارسال می کند. پرتودهی داخلی ، ید رادیواکتیو درمانی (رادیو ید) به صورت مایع یا قرص در می آید.

تابش خارجی

تابش پرتوی خارجی درمانی است که پرتوهای اشعه ایکس را به منطقه سرطان هدایت می کند. این روش درمانی بیشتر در مورد سایر انواع شدیدتر سرطان تیروئید شایع است. این در بیشتر موارد در صورت انتشار سرطان تیروئید پاپیلاری از تیروئید یا خطر جراحی بسیار زیاد استفاده می شود.

در صورت عدم امکان درمان ، تابش پرتوی خارجی نیز می تواند درمان تسکینی ایجاد کند. درمان های تسکینی به مدیریت علائم کمک می کند ، اما سرطان را تحت تأثیر قرار نمی دهد.

تابش داخلی

برای تولید هورمون تیروئید ، سلولهای تیروئید ید را از جریان خون گرفته و از آن برای تولید هورمون استفاده می کنند. هیچ قسمت دیگری از بدن شما وجود ندارد که ید را از این طریق متمرکز کند. وقتی سلول های تیروئیدی سرطانی ید رادیواکتیو را جذب می کنند ، سلول ها را از بین می برد.

ید درمانی رادیواکتیو شامل مصرف ماده رادیواکتیو I-131 است. این روش درمانی را می توانید در محیط سرپایی دریافت کنید زیرا داروی I-131 به صورت مایع یا کپسول در می آید. بیشتر قسمت رادیواکتیو دارو طی یک هفته از بدن شما خارج می شود.

شیمی درمانی

داروهای شیمی درمانی از تقسیم سلول های سرطانی جلوگیری می کنند. این روش درمانی را از طریق تزریق دریافت خواهید کرد.

انواع مختلفی از داروهای شیمی درمانی وجود دارد که انواع خاصی از سلولهای سرطانی را هدف قرار می دهد. پزشک به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید کدام دارو برای شما مناسب است.

هورمون درمانی تیروئید

هورمون درمانی نوعی درمان سرطانی است که هورمون ها را از بین می برد و یا از عملکرد آنها جلوگیری می کند و رشد سلول های سرطانی را متوقف می کند. پزشک می تواند داروهایی را تجویز کند که بدن شما را از تولید هورمون های تحریک کننده تیروئید متوقف کند. اینها هورمونهایی هستند که باعث ایجاد سرطان در تیروئید می شوند.

برخی از افراد مبتلا به تیروئید که تا حدی برداشته شده است ، قرص های جایگزین هورمون مصرف می کنند زیرا تیروئید آنها قادر به تولید هورمون های تیروئید کافی نیست.

درمان هدفمند

داروهای درمانی هدفمند به دنبال یک ویژگی خاص در سلول های سرطانی مانند جهش ژنی یا پروتئین هستند و خود را به آن سلول ها متصل می کنند. به محض اتصال ، این داروها ممکن است سلول ها را از بین ببرند یا به درمان های دیگر مانند شیمی درمانی کمک کنند تا بهتر کار کنند.

داروهای درمانی هدفمند تأیید شده برای سرطان تیروئید شامل vandetanib (Caprelsa) ، cabozantinib (COMETRIQ) و sorafenib (Nexavar) است.

چشم انداز سرطان تیروئید پاپیلاری چیست؟

اگر به موقع تشخیص داده شوید ، سرطان تیروئید پاپیلاری چشمگیر است. تشخیص به موقع کلید اصلی درمان این بیماری است. در صورت مشاهده وجود توده در اطراف ناحیه تیروئید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.