ترابکولکتومی: آنچه باید بدانید

محتوا

• ترابکولکتومی چیست؟
• چگونه برای ترابکولکتومی آماده می شوید؟
• ترابکولکتومی چگونه انجام می شود؟
• خطرات ترابکولکتومی چیست؟
• میزان موفقیت یک ترابکولکتومی چیست؟
• بهبودی از یک ترابکولکتومی

ترابکولکتومی چیست؟

ترابکولکتومی یک روش جراحی برای درمان گلوکوم است. گلوکوم هنگامی رخ می دهد که مایعی که چشم شما تولید می کند ، بنام طنز آبی ، قادر به تخلیه طبیعی نیست. این باعث می شود فشار داخل چشم (IOP) با گذشت زمان افزایش یابد ، احتمالاً در صورت عدم درمان باعث کاهش بینایی یا نابینایی می شود.

ترابکولکتومی باعث کاهش فشار داخل چشم (IOP) در داخل چشم شما می شود. این می تواند کاهش بینایی ناشی از گلوکوم را کند یا متوقف کند. اگر IOP شما نسبت به درمانهای استاندارد گلوكوم مانند قطره چشم یا داروهای تجویز نشده ، پزشك شما ممكن است ترابكولكتومی را توصیه كند.

از ترابکولکتومی برای ایجاد کانال جدید یا "خونریزی" استفاده می شود که از طریق آن مایعات از چشم خارج می شوند. بازگرداندن توانایی چشم در تخلیه مایعات باید به کاهش فشار خون منجر شود.

این کاهش بینایی مرتبط با گلوکوما را که احتمالاً قبل از عمل تجربه کرده اید ، درمان نمی کند ، اما ممکن است به کاهش سرعت بینایی پیش بینی شده در آینده کمک کند.

چگونه برای ترابکولکتومی آماده می شوید؟

قبل از عمل ، در مورد داروهای فعلی خود از جمله رقیق کننده خون و قطره چشم به پزشک خود بگویید. ممکن است آنها از شما بخواهند که روال منظم خود را تا روز عمل ادامه دهید ، اما ممکن است از شما بخواهند که متوقف شوید.

در طول مشاوره از قبل ، چشم پزشک شما چشم آسیب دیده را ارزیابی کرده و هرگونه شرایط موجود در چشم را که می تواند باعث عوارض در طی یا بعد از عمل شود ، در نظر می گیرد. پزشک شما همچنین ممکن است یک معاینه سلامتی عمومی را برای رفع هرگونه شرایط اساسی ممکن قبل از عمل انجام دهد ، به خصوص اگر تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید.

اگر این روش با بیهوشی عمومی انجام شود ، پزشک از شما می خواهد 12 ساعت قبل از عمل روزه بگیرید.

ترابکولکتومی چگونه انجام می شود؟

عمل شما در اتاق عمل به اتمام می رسد ، و می تواند تحت بی حسی موضعی یا عمومی انجام شود. اگر بی حسی موضعی دریافت کنید ، چشم شما بی حس می شود. اگر بیهوشی عمومی انجام شود ، IV به عنوان آرام بخش به شما داده می شود. اگر در حال بیهوشی موضعی هستید ، ممکن است پزشک معالج شما را آرام بخش بخورد تا بتواند از اوقات بیشتری استفاده کند تا آرامش راحت تر شود.

چشم شما بی حس می شود ، تمیز می شود و با یک درب مخصوص قرار می گیرد تا آن را باز نگه دارد. سپس ، شما در پوششی پوشیده خواهید شد که چیزی جز چشم شما در معرض دید شما قرار نمی دهد. در طول عمل ، شما می دانید که جراح عمل می کند ، اما نباید قادر به احساس هر چیزی باشید.

جراح شما در بالای چشم شما یک جوش باز خواهد کرد. این کار زیر پلک شما انجام می شود ، بنابراین پس از عمل قابل مشاهده نخواهد بود. پس از ایجاد محل زهکشی جدید ، جراح شما بخیه هایی را در نزدیکی سایت قرار می دهد که منظور از آن را نگه داشتن "فلپ" بر روی شکم باز است ، زیرا این سایت در طول روند بهبودی مجبور به تحقیق نیست. بخیه های شما حل نمی شوند و باید طی حدود دو هفته توسط پزشک شما برداشته شود.

جراحی باید بین 45 تا 60 دقیقه طول بکشد. پس از انجام عمل ، تا روز ملاقات با جراح خود روز بعد ، لکه دار و محافظت می شود.

خطرات ترابکولکتومی چیست؟

در حالی که ترابکولکتومی یک روش ایمن و مؤثر محسوب می شود ، برخی از خطرات در آن وجود دارد. این شامل:

• عفونت بعد از عمل
• افتادگی پلک
• بینایی دوگانه
• تورم
• خون ریزی
• ایجاد سوراخ در نزدیکی محل عملیات
• جای زخم
• IOP کم (هیپوتونی)

در موارد شدید ، برخی افراد تجربه می کنند:

• خونریزی داخل چشم آسیب دیده
• جدا شدن کر
• از بین رفتن
• به ندرت ، از بین رفتن خود چشم

تقریباً از هر 250 نفر 1 نفر از هم جدا شدند.

زخم و ضعف IOP شایعترین خطرات جراحی است. IOP کم یک عامل خطر برای جدا شدن کر است. علائم آن شامل درد یا لرز ظریفی در چشم مبتلا است. تشخیص آن دشوار است اما جراح شما ممکن است با سفت کردن بخیه یا تنظیم داروهای شما برای بالا بردن IOP بتواند آن را اصلاح کند.

اگر جوش خیلی سریع بهبود یابد یا شما بافت اسکار ایجاد کنید که مانع تخلیه مایعات شود ، چشم پزشک شما ممکن است نیاز به ماساژ یا بازگشایی سایت از طریق فرآیندی به نام سوزن زدن داشته باشد. این روش سرپایی تحت بی حسی موضعی انجام می شود و ممکن است در صورت لزوم با خیال راحت تکرار شود. همچنین ممکن است شما تزریق استروئیدها را در چشم و داروهایی دریافت کنید که روند بهبودی را کند می کند.

میزان موفقیت یک ترابکولکتومی چیست؟

ثابت شده است که ترابکولکتومی طولانی مدت ، از موفقیت بالایی برخوردار است. تخمین زده می شود که 90 درصد موفقیت آمیز بوده اند ، دو سوم افراد دیگر نیازی به دارو ندارند تا بتوانند بیماری را کنترل کنند.

تقریباً 10-12 درصد افرادی که ترابکولکتومی دریافت می کنند به یک روش تکرار نیاز دارند. تحقیقات نشان می دهد که حدود 20 درصد از روشهای ترابکولکتومی IOP بیش از 12 ماه را کنترل نمی کنند ، و 2 درصد از مراحل هر سال پس از آن بازه زمانی شکست می خورند. افرادی که بیشترین خطر را برای این کار دارند شامل افرادی که لنزهای مصنوعی دارند و کسانی که خون آنها کپسوله می شود ، می شوند.

بهبودی از یک ترابکولکتومی

پس از عمل ، عوارض جانبی فوری شامل ناراحتی و تاری دید در چشم آسیب دیده است. این تار شدن ممکن است تا دو هفته ادامه داشته باشد ، اما ممکن است تا 12 هفته طول بکشد تا چشم شما طبیعی شود و دوباره به طور طبیعی مشاهده شود. محل و بخیه های جراحی شما زخم خواهد بود ، اما به محض برداشتن بخیه ها ، درد باید بهبود یابد.

به مدت دو هفته بعد از عمل ، می توانید با یک محافظ محافظ روی چشم خود بخوابید در حالی که محل جراحی بهبود می یابد تا از آسیب دیدگی آن در شب جلوگیری شود. پس از آن ، جراح شما بخیه های شما را در محل کار خارج می کند. چشم شما با قطره ها برای از بین بردن آنها بی حس می شود.

پیگیری های منظم برای بررسی بهبودی و پیشرفت و نظارت بر IOP در چشم مبتلا انجام می شود. بعد از گذشت دوره بعد از عمل ، بسیاری از افرادی که جراحی کرده اند دیگر نیازی به قطره چشم ندارند. چشم پزشک شما به شما توصیه خواهد کرد که آیا به ادامه داروهای اضافی گلوکوم نیاز دارید.

به مدت دو تا سه ماه بعد از عمل ، باید در طول روز روال سختی را در مورد استفاده از تجویز تجویز آنتی بیوتیک و استروئید تجویز کنید. پزشک شما را مجبور به قطع مصرف داروهای منظم گلوکوم در چشم مبتلا بعد از عمل می کند.

در حین بهبودی باید از فعالیت شدید از جمله ورزش ، شنا و ورزش با تأثیر زیاد جلوگیری کنید. علاوه بر این ، شما باید از فعالیت هایی که نیاز به وارونگی ، رکوع یا خم شدن دارد ، مانند یوگا خودداری کنید. پایین آوردن سر شما می تواند باعث درد شدید در چشم آسیب دیده شود. فعالیت هایی مانند خواندن و تماشای تلویزیون بی خطر است. با چشم پزشک خود مشورت کنید تا دریابید که چه زمانی مناسب است که فعالیت های منظم را از سر بگیرید.

بسته به شغل و صنعتی که در آن کار می کنید ، ممکن است در بازگشت به محل کار خود نیز با پزشک خود مشورت کنید. دو هفته ممکن است یک دوره بهبودی مناسب برای کارمندان دفاتر باشد. افرادی که کارشان بیشتر با کار دستی صورت می گیرد ، ممکن است قبل از بازگشت به مدت بیشتری نیاز داشته باشند.

نتایج بعد از عمل می تواند تا حد زیادی از فردی متفاوت باشد ، بنابراین به چشم پزشک خود بستگی دارد تا شما را یک مرحله در هر زمان از طریق روند بهبودی خود راهنمایی کند. از آنجا که بهبودی برای هر فرد بسیار متفاوت است ، ممکن است پزشک شما نتواند برنامه ریزی کند که مسیر شما چیست.