روش های درمانی و درمانی برای ADPKD

محتوا

• دارو
• رشد کیست کلیه
• فشار خون بالا
• عفونت ها
• درد
• رژیم و هیدراتاسیون
• جراحی برای درمان عوارض
• دیالیز یا پیوند کلیه
• درمان های مکمل
• غذای آماده

بیماری کلیه پلی کیستیک غالب اتوزومی (ADPKD) رایج ترین شکل بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) است.

این می تواند طیف گسترده ای از عوارض را ایجاد کند ، مانند:

• درد
• فشار خون بالا
• نارسایی کلیه

هنوز هیچ درمانی برای ADPKD وجود ندارد. پزشک شما ممکن است برای کمک به تسکین علائم و جلوگیری از عوارض ، داروها ، تغییر سبک زندگی و سایر مداخلات را تجویز کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روشهای درمانی و درمانی APDKD به ادامه مطلب بروید.

دارو

پزشک ممکن است بسته به علائم یا عوارض ADPKD تعدادی از داروها را برای شما تجویز کند.

رشد کیست کلیه

در سال 2018 ، سازمان غذا و دارو (FDA) داروی تولوپتان (Jynarque) را برای درمان ADPKD تأیید کرد.

این دارو به کاهش رشد کیست هایی که با ADPKD اتفاق می افتند کمک می کند. این به کاهش آسیب کلیه و کاهش خطر نارسایی کلیه کمک می کند.

هنگام مصرف تولوپتان خطر آسیب کبدی یا تداخل دارویی وجود دارد. برای نتیجه بهتر با یک پزشک متخصص در سلامت کلیه کار کنید.

تولوپتان فقط در بزرگسالانی که دارای موارد زیر هستند قابل استفاده است.

• مرحله 2 یا 3 بیماری مزمن کلیه در آغاز درمان
• شواهدی از پیشرفت بیماری کلیه

عوارض جانبی شایع تولوپتان (Jynarque) عبارتند از:

• تاری دید
• تنفس دشوار یا تنفس سخت
• خشکی دهان یا خشکی پوست
• تکرر ادرار
• بوی نفس میوه مانند
• افزایش گرسنگی یا تشنگی
• افزایش ادرار یا حجم ادرار رقیق شده
• حالت تهوع ، استفراغ یا درد معده
• تعریق
• کاهش وزن بدون دلیل
• ضعف یا خستگی غیرمعمول

فشار خون بالا

فشار خون بالا می تواند به پیشرفت بیماری کمک کند.

پزشک شما ممکن است برای کمک به کنترل فشار خون ، تغییر سبک زندگی و داروهای بالقوه مانند مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (ARB) را به شما توصیه کند.

عفونت ها

عفونت های دستگاه ادراری (عفونت ادراری) مانند عفونت مثانه یا کلیه ، مربوط به ADPKD با آنتی بیوتیک قابل درمان است. اگر عفونت پیچیده تر از عفونت ساده مثانه باشد ، ممکن است دوره طولانی تری از درمان لازم باشد.

درد

درمان های بدون نسخه مانند استامینوفن می تواند به تسکین دردهای مربوط به موارد زیر کمک کند:

• کیست در کلیه ها
• عفونت ها
• سنگ کلیه

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن به دلیل توانایی تداخل در داروهای فشار خون و عملکرد کلیه ، معمولاً توصیه نمی شود.

از داروهای ضد تشنج نیز می توان برای تسکین درد ناشی از آسیب عصبی استفاده کرد. این شامل پرگابالین (Lyrica) و گاباپنتین (Neurontin) است.

اگر با این روش ها درد قابل کنترل نیست ، ممکن است پزشک تجویز سایر داروهای ضد درد مانند مواد افیونی را نیز در نظر بگیرد. مواد افیونی دارای عوارض جانبی منحصر به فرد و احتمال وابستگی هستند ، بنابراین با پزشک خود برای یافتن کمترین دوز مورد نیاز برای کمک به کنترل درد خود کار کنید.

همیشه قبل از مصرف نوع جدیدی از دارو ، از جمله مسکن های بدون نسخه ، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروهای تسکین دهنده درد و سایر داروها ممکن است برای کلیه شما مضر باشند.

رژیم و هیدراتاسیون

آنچه می خورید ممکن است تأثیرات مهمی بر سلامت کلیه و همچنین فشار خون داشته باشد. هیدراته ماندن نیز تفاوت ایجاد می کند و می تواند به دفع سنگ کلیه و جلوگیری از عفونت ادراری کمک کند.

برای کمک به شما در ایجاد عادت های غذایی متناسب با نیازهای سلامتی ، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهد. آنها می توانند به شما کمک کنند یاد بگیرید کدام غذاها را در برنامه غذایی خود بگنجانید و کدام یک را محدود یا پرهیز کنید.

به عنوان مثال ، آنها ممکن است شما را تشویق کنند:

• نمک یا سدیم را تا حد ممکن در رژیم غذایی خود محدود کنید تا به شما در کاهش فشار خون کمک کند
• برای محافظت از کلیه های خود ، بخش کوچکتری از پروتئین با کیفیت بالا بخورید
• مصرف چربیهای ترانس و اشباع خود را تا آنجا که می توانید برای سلامت قلب کاهش دهید
• از خوردن بیش از حد پتاسیم یا فسفر خودداری کنید
• میزان الکل خود را محدود کنید

همچنین نوشیدن مایعات کافی برای هیدراته شدن بدن مهم است. محققان در حال حاضر در حال بررسی چگونگی تأثیر هیدراتاسیون بر وضعیت هستند.

جراحی برای درمان عوارض

در صورت بروز عوارض ADPKD ، پزشک ممکن است جراحی را به عنوان بخشی از برنامه درمانی شما توصیه کند.

به عنوان مثال ، در صورت بروز ، ممکن است جراحی را برای شما تجویز کنند:

• کیست در کلیه ها یا سایر اندام های شما که درد شدیدی ایجاد می کنند و با داروها قابل کنترل نیست
• دیورتیکولیت شدید یا مکرر ، که ممکن است دیواره روده بزرگ شما را تحت تأثیر قرار دهد
• آنوریسم مغز ، که ممکن است رگ های خونی مغز شما را تحت تأثیر قرار دهد

انواع گزینه های جراحی برای ADPKD عبارتند از:

• تخلیه کیست جراحی. کیست های آلوده که به درمان آنتی بیوتیکی پاسخ نمی دهند ، می توانند با سوزن از مایع تخلیه شوند.
• جراحی باز یا هدایت فیبروپتیک. این می تواند دیواره های خارجی کیست ها را تخلیه کند تا درد را تسکین دهد.
• برداشتن کلیه (نفرکتومی). برداشتن بخشی از کلیه یا کلیه می تواند گزینه ای شدیدتر برای کیست هایی باشد که نمی توان آنها را کوچک یا از طریق روش های دیگر برداشت.
• برداشتن جزئی کبد (هپاتکتومی) یا پیوند. برای بزرگ شدن کبد یا سایر عوارض مربوط به کبد ، حذف جزئی کبد یا پیوند کبد ممکن است توصیه شود.

جراحی ممکن است به رفع برخی از عوارض بیماری کمک کند. با این حال ، رشد کلی ADPKD را کاهش نمی دهد.

دیالیز یا پیوند کلیه

کلیه های شما با فیلتر کردن مواد زائد و آب اضافی از خون ، عملکرد اساسی را انجام می دهند.

اگر دچار نارسایی کلیه شوید ، برای زنده ماندن به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز دارید.

دو نوع دیالیز اصلی وجود دارد:

• همودیالیز
• دیالیز صفاقی

در همودیالیز ، از دستگاه خارجی برای فیلتر کردن خون خارج از بدن شما استفاده می شود. در دیالیز صفاقی ، ناحیه شکم شما با دیالیزات (مایع دیالیز کننده) پر می شود تا خون شما در داخل بدن فیلتر شود.

اگر پیوند کلیه انجام دهید ، یک جراح کلیه اهدا کننده سالم را از فرد دیگری به بدن شما پیوند می زند. ممکن است سالها طول بکشد تا یک تطابق خوب کلیه اهدا کننده پیدا شود.

درمان های مکمل

برخی از روش های درمانی مکمل ممکن است به کاهش سطح استرس یا درد کمک کنند. این ممکن است به شما کمک کند فشار خون شما کاهش یابد و کیفیت بهتر زندگی با ADPKD ارتقا یابد.

فعالیت هایی که می توانند به مدیریت استرس یا درد کمک کنند عبارتند از:

• ماساژ
• طب سوزنی
• مراقبه
• یوگا
• تایچی

تمرین یک سبک زندگی کلی سالم برای کمک به کنترل فشار خون و ارتقا promote سلامت کلیه نیز مهم است. به عنوان مثال ، سعی کنید:

• به اندازه کافی خوابیدن
• به طور منظم تمرین کن
• از استعمال سیگار خودداری کنید

همیشه قبل از انجام یک درمان مکمل جدید یا ایجاد تغییرات اساسی در سبک زندگی خود ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند یاد بگیرید که آیا درمان یا تغییرات برای شما بی خطر است.

هرگز از داروهای گیاهی یا مکمل های ویتامین بدون صحبت با پزشک خود استفاده نکنید تا بی خطر بودن آنها را بیاموزید. بسیاری از محصولات گیاهی و مکمل های ویتامین ممکن است به کلیه ها آسیب برساند.

غذای آماده

اگرچه ADPKD در حال حاضر هیچ درمانی ندارد ، اما پزشک ممکن است داروها ، روش های درمانی ، استراتژی های مربوط به سبک زندگی و در بعضی موارد ، جراحی را برای کمک به مدیریت بیماری توصیه کند.

در صورت بروز علائم جدید یا سایر تغییرات در سلامتی ، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است تنظیماتی را در برنامه درمانی شما توصیه کنند.

با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد مزایای ، خطرات و هزینه های بالقوه گزینه های مختلف درمانی بیشتر بدانید.