ترومبوسیتمی ضروری ، علائم ، تشخیص و نحوه درمان چیست؟
محتوا
ترومبوسیتمیای اساسی یا TE ، یک بیماری خون شناختی است که با افزایش غلظت پلاکت در خون مشخص می شود و خطر ترومبوز و خونریزی را افزایش می دهد.
این بیماری معمولاً بدون علامت است و فقط پس از انجام شمارش منظم خون کشف می شود. با این حال ، تشخیص فقط پس از حذف سایر علل احتمالی افزایش پلاکت ، مانند کم خونی فقر آهن ، توسط پزشک تأیید می شود.
درمان معمولاً با داروهایی انجام می شود که قادر به کاهش تعداد پلاکت در خون و کاهش خطر ترومبوز هستند و باید طبق دستور پزشک عمومی یا متخصص خون استفاده شود.
لکه خونی که پلاکت های برجسته در آن دیده می شودعلائم اصلی
ترومبوسیتمی ضروری معمولاً بدون علامت است ، مثلاً فقط پس از شمارش خون مشاهده می شود. با این حال ، می تواند منجر به برخی علائم شود ، از جمله علائم اصلی:
- احساس سوزش در پا و دست ؛
- اسپلنومگالی ، که طحال بزرگ شده است.
- درد قفسه سینه؛
- تعریق؛
- ضعف؛
- سردرد
- کوری گذرا ، که ممکن است جزئی یا کامل باشد.
- کاهش وزن.
علاوه بر این ، افرادی که مبتلا به ترومبوسیتمی اساسی هستند ، در معرض خطر افزایش ترومبوز و خونریزی قرار دارند. این بیماری بیشتر در افراد بالای 60 سال دیده می شود اما در افراد زیر 40 سال نیز ممکن است اتفاق بیفتد.
آیا ترومبوسیتمیای ضروری است؟
ترومبوسیتمی ضروری سرطان نیست ، زیرا هیچ تکثیر سلولهای بدخیم وجود ندارد ، اما سلولهای طبیعی ، در این مورد ، پلاکت ، مشخصه وضعیت ترومبوسیتوز یا ترومبوسیتوز است. این بیماری حدود 10 تا 20 سال پایدار می ماند و میزان تحول لوسمیک پایین ، کمتر از 5٪ دارد.
نحوه تشخیص
این تشخیص با توجه به علائم و نشانه های ارائه شده توسط بیمار ، علاوه بر نتایج آزمایشات آزمایشگاهی ، توسط پزشک عمومی یا متخصص خون انجام می شود. همچنین کنار گذاشتن سایر علل رشد پلاکت ، از جمله بیماری های التهابی ، میلو دیسپلازی و کمبود آهن ، از اهمیت بسیاری برخوردار است. دلایل اصلی بزرگ شدن پلاکت ها را بدانید.
تشخیص آزمایشگاهی ترومبوسیتمی اساسی در ابتدا از طریق تجزیه و تحلیل شمارش خون انجام می شود که در آن افزایش پلاکت ها با مقدار بالاتر از 450،000 پلاکت در میلی متر در خون مشاهده می شود. به طور معمول ، غلظت پلاکت در روزهای مختلف تکرار می شود تا ببینید آیا مقدار همچنان افزایش یافته است.
اگر پلاکت ها پایدار باشند ، آزمایشات ژنتیکی برای بررسی وجود جهشی انجام می شود که ممکن است نشان دهنده ترومبوسیتمی اساسی باشد ، جهش JAK2 V617F ، که در بیش از 50٪ بیماران وجود دارد. در صورت تأیید وجود این جهش ، لازم است وقوع سایر بیماری های بدخیم را کنار گذاشته و ذخایر آهن تغذیه ای را بررسی کنید.
در برخی موارد ، می توان نمونه برداری از مغز استخوان را انجام داد که در آن افزایش غلظت مگاکاریوسیت ها ، که سلول های خونی پیش ساز سلول های پلاکت هستند ، مشاهده می شود.
درمان ترومبوسیتمی اساسی
درمان ترومبوسیتمیای اساسی با هدف کاهش خطر ترومبوز و خونریزی انجام می شود و معمولاً توسط پزشک توصیه می شود از داروهایی برای کاهش میزان پلاکت خون مانند آناگرلید و هیدروکسی اوره استفاده کنید.
هیدروکسی اوره دارویی است که به طور معمول برای افرادی که در معرض خطر هستند توصیه می شود ، یعنی بیش از 60 سال سن ، یک دوره ترومبوز دارند و تعداد پلاکت آنها بالاتر از 1500000 / میلی متر مربع خون است. با این حال ، این دارو برخی از عوارض جانبی مانند هیپرپیگمانتاسیون پوست ، حالت تهوع و استفراغ را دارد.
درمان بیمارانی که کم خطر هستند و افراد زیر 40 سال هستند ، معمولاً با استفاده از استیل سالیسیلیک اسید طبق راهنمایی پزشک عمومی یا متخصص خون انجام می شود.
علاوه بر این ، برای کاهش خطر ترومبوز ، پرهیز از استعمال دخانیات و درمان بیماری های زمینه ای احتمالی مانند فشار خون بالا ، چاقی و دیابت مهم است ، زیرا خطر ترومبوز را افزایش می دهد. بدانید برای جلوگیری از ترومبوز چه کاری باید انجام دهید.