درک چرخه بهبودی و عود در بیماری کرون

محتوا

• بهبودی
• بهبودی بالینی
• بهبودی آندوسکوپی
• ترمیم رادیوگرافی
• ترمیم بافت شناسی
• نشانگرهای طبیعی التهاب
• علائم
• مدت زمان
• درمان
• رژیم غذایی
• عود
• جلوگیری
• علائم
• مدت زمان
• رفتار
• داروها
• عمل جراحی
• غذای آماده

بیماری کرون نوعی اختلال است که باعث تحریک و تورم در دستگاه گوارش می شود (که به آن دستگاه گوارش یا دستگاه گوارش نیز گفته می شود). التهاب از بیماری کرون می تواند در هر کجای دستگاه گوارش اتفاق بیفتد.

این بیماری معمولاً در انتهای روده کوچک (ایلئوم) و شروع روده بزرگ یا روده بزرگ تأثیر می گذارد.

کرون یک بیماری مزمن است ، بنابراین اکثر افراد علائم را در طول زندگی خود خاموش و خاموش تجربه می کنند. دوره هایی که علائم ظاهر می شوند عود نامیده می شوند. دوره های عاری از علائم به عنوان بهبودی نامیده می شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چرخه ترمیم و عود بیماری کرون ، خواندن را ادامه دهید.

بهبودی

هدف اصلی درمان بیماری کرون دستیابی و حفظ بهبودی است. این در شرایطی است که علائم کاملاً بهبود یافته یا از بین می روند. پزشکان تعاریف مختلفی برای ترمیم و روش های مختلفی برای توصیف آن دارند.

ترمیم می تواند براساس پارامترهایی که برای توصیف آن استفاده می شود ، به معنای مختلف باشد. انواع ترمیم شامل:

بهبودی بالینی

این اصطلاحی است که پزشک به طور معمول برای توصیف ترمیم خود از آن استفاده می کند. این بدان معنی است که علائم شما بهبود یافته یا از بین رفته است. با این وجود ، هنوز هم ممکن است در دستگاه گوارش خود التهاب کنید.

بهبودی آندوسکوپی

این بدان معناست که هیچ اثری از التهاب در آزمایشاتی مانند کلونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی وجود ندارد.

دستیابی به این نوع بهبود دشوارتر از بهبودی بالینی است ، اما این هدف از درمان است زیرا این بدان معنی است که آسیب به دستگاه گوارش شما متوقف شده است.

ترمیم رادیوگرافی

هیچ علائمی از التهاب در اسکن MRI یا سایر اسکن های تصویربرداری دستگاه گوارش شما وجود ندارد.

ترمیم بافت شناسی

اگرچه هیچ تعریف موافقی برای این نوع بهبودی وجود ندارد ، اما به طور کلی به کاهش التهاب و بهبودی در آستر دستگاه گوارش اشاره دارد.

نشانگرهای طبیعی التهاب

آزمایش خون و مدفوع هیچ نشانه ای از التهاب را نشان نمی دهد.

علائم

علائمی مانند درد شکم ، اسهال و مدفوع خونی باید ملایم تر شود یا به محض بهبودی از بین برود.

مدت زمان

دوره های ترمیم می تواند از چند ماه تا چند سال ادامه داشته باشد. با این وجود علائم معمولاً در بعضی از نقاط برمی گردد.

درمان

در بهبودی به این معنی نیست که باید جلوی درمان را بگیرید. ادامه مصرف دارو می تواند به جلوگیری از شعله ور شدن علائم و همچنین عوارض کمک کند.

داروهای مورد استفاده برای حفظ ترمیم شامل:

• آمینوسالیسیلات (5-ASA) مانند سولفاسالازین (آزولفیدین). این داروها مسیرهای مشخصی را برای تخریب التهاب در روده ایجاد می کنند.
• سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین (آزازان).این داروها برای جلوگیری از التهاب ، پاسخ سیستم ایمنی بدن را کاهش می دهند. ممکن است یکی از این داروها را دریافت کنید ، اگر آمینوسی سیلیکاتها برای شما کار نکنند.

رژیم غذایی

چند رژیم برای حفظ بهبودی پیشنهاد شده است:

• رژیم غذایی فاقد گلوتن. گلوتن پروتئینی است که در دانه هایی مانند گندم ، جو و چاودار یافت می شود. برخی از افراد مبتلا به بیماری کرون متوجه شده اند که قطع گلوتن از رژیم غذایی آنها به علائم کمک می کند.
• رژیم غذایی کم فیبر. قطع غذاهای پر فیبر مانند غلات کامل ، آجیل و پاپ کورن ممکن است علائمی مانند درد شکم و حرکات شل روده را تسکین دهد.
• رژیم غذایی کم FODMAP. FODMAP برای پنج قند که ممکن است روده شما به خوبی جذب نشود ، بسیار کوتاه است. آنها را در مواد غذایی حاوی قندهای طبیعی مانند سوربیتول و زایلیتول ، و همچنین در نخود ، عدس ، سیر و گندم پیدا خواهید کرد.
• رژیم غذایی گوشت کم فرآوری شده قرمز. برخی افراد دریافتند که گوشت گاو و گوشت قرمز دیگر و همچنین گوشت ناهار ، هات داگ و بیکن را خرد می کنند و به همان اندازه مشعل نمی شوند.
• رژیم غذایی مدیترانه ای. این رژیم غذایی پر از میوه ، سبزیجات ، ماهی ، روغن زیتون و لبنیات کم چرب و گوشت قرمز کم است.
• رژیم خاص کربوهیدرات. این رژیم قندها و همچنین فیبر و برخی از غلات را از بین می برد.

تاکنون هیچکدام از این رژیم ها ثابت نکرده اند که بهبودی را حفظ می کند اما ممکن است برای افراد خاصی کار کند. قبل از تغییر روش خوردن با پزشک یا متخصص تغذیه صحبت کنید.

عود

حتی با معالجه ، افراد مبتلا به بیماری کرون احتمالاً دچار شعله ور شدن یا دوره هایی می شوند که علائم بیماری آنها فعال است.

همیشه نمی توان دانست که چه چیزی باعث شعله ور شدن می شود. حتی اگر داروهای خود را مطابق تجویز مصرف می کنید ، ممکن است شراره اتفاق بیفتد.

جلوگیری

برخی از عوامل تمایل به شعله ور شدن دارند. در اینجا چند کار برای جلوگیری از بازگشت علائم ذکر شده است:

• استرس را کنترل کنید. موقعیتهای استرس زا یا احساسات شدید می تواند منجر به شعله ور شدن شود. از بین بردن تمام وقایع ایجاد کننده استرس در زندگی غیرممکن است ، اما می توانید از تکنیک های آرامش مانند تنفس عمیق و مراقبه استفاده کنید تا نحوه واکنش بدن شما به موقعیتهای استرس زا تغییر کند.
• تمام داروهای خود را مصرف کنید. بسیاری از مبتلایان به بیماری کرون ، حتی در دوره های بهبودی ، روزانه دارو می کنند. فراموش نکردن برخی از دوزهای دارویی غیر معمول نیست ، اما مدت طولانی عدم مصرف داروهای تجویز شده می تواند منجر به شعله ور شدن شود.
• از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) خودداری کنید. برخی از داروهای متداول از جمله آسپیرین ، ناپروکسن (Aleve) و ایبوپروفن (Motrin ، Advil) محرک احتمالی بروز آن هستند.
• آنتی بیوتیک ها را محدود کنید. استفاده از آنتی بیوتیک ها می تواند باعث ایجاد باکتری هایی شود که به طور معمول در روده زندگی می کنند. این می تواند منجر به التهاب و شعله ور شدن علائم در برخی از افراد مبتلا به کرون شود.
• سیگار نکش افرادی که سیگار می کشند تمایل به شعله ور شدن بیشتر از افراد غیر سیگاری دارند.
• رژیم خود را تماشا کنید. برخی از افراد محرک مربوط به رژیم غذایی هستند. هیچ کس از مواد غذایی علائم را در همه افراد مبتلا به کرون تشدید نمی کند. نگه داشتن یک دفترچه یادداشت غذایی برای شناسایی هر گونه محرک بالقوه می تواند به شما کمک کند تا بهتر بفهمید که رژیم شما با علائم شما چگونه است.

علائم

علائم عود ممکن است از گرفتگی خفیف و اسهال تا درد شدید شکم یا انسداد روده متفاوت باشد. ممکن است شما در اولین تشخیص بیماری همان نوع مشکلات گوارشی را داشته باشید یا ممکن است علائم جدیدی داشته باشید.

علائم معمولی در حین شعله ور شدن عبارتند از:

• اسهال
• حرکات مکرر روده
• خون در مدفوع
• شکم درد
• تهوع و استفراغ
• کاهش وزن

مدت زمان

شعله ور شدن علائم می تواند از هفته ها تا ماه ها ادامه داشته باشد.

رفتار

دو نوع اصلی برای درمان بیماری کرون وجود دارد: داروها و جراحی.

داروها

بیشتر داروهای بیماری کرون به منظور کاهش التهاب در دستگاه گوارش است. برخی از داروها باعث شعله ور شدن می شوند ، در حالیکه برخی دیگر به محض از بین رفتن علائم بیماری کرون در بهبودی کمک می کنند.

رایج ترین داروهای مورد استفاده در درمان کرون شامل موارد زیر است:

• آمینوسالیسیلات. این داروها به کاهش التهاب کمک می کنند. آنها برای بیماری خفیف تا متوسط ​​و جلوگیری از عود بیماری به خوبی کار می کنند. آنها برای بیماری کرون که در روده بزرگ است مؤثر هستند.
• کورتیکواستروئیدها. اینها داروهای ضد التهابی قدرتمند هستند. این داروها به دلیل خطر ابتلا به عوارض جانبی مانند افزایش وزن ، نوسانات خلقی و ضعف در استخوانها ، در مدیریت شعله‌ها کمک می کنند ، اما فقط در کوتاه مدت مورد استفاده قرار می گیرند.
• منmmunomodulators این داروها پاسخ سیستم ایمنی بدن را ضعیف می كنند تا التهاب را كاهش دهند. اگر آمینوسالی سیلیکاتها برای شما مؤثر نبودند ، پزشك ممكن است یكی از این داروها را توصیه كند.
• داروهای بیولوژیک. این گروه جدید داروها پروتئین های خاصی را در بدن شما هدف قرار می دهند که باعث التهاب می شوند. بیولوژیک به عنوان تزریق یا تزریق زیر پوست شما ایجاد می شود.
• آنتی بیوتیک ها. این داروها به پیشگیری و درمان عفونت در دستگاه گوارش کمک می کنند.

عمل جراحی

جراحی گزینه ای است ، اما معمولاً برای افرادی که با استفاده از دارو بهبود نمی یابند یا پاسخی به آن متوقف نمی شوند ، اختصاص دارد. حداکثر تا 75 درصد از مبتلایان به بیماری کرون سرانجام به عمل جراحی نیاز دارند.

برای باز کردن بخشی از روده که مسدود شده است ، می توان از جراحی استفاده کرد. همچنین می تواند برای از بین بردن قسمت آسیب دیده روده استفاده شود. چند نوع جراحی مختلف بیماری کرون را درمان می کنند:

• برداشتن فقط قسمت آسیب دیده روده را از بین می برد.
• پروتکلکلکتومی روده بزرگ و روده آسیب دیده را از بین می برد.
• کلکتومی روده بزرگ را برطرف می کند.
• برداشتن فیستول یک تونل غیر طبیعی که بین دو ناحیه روده یا بین روده و اندام دیگری مانند راست روده و واژن تشکیل می شود را درمان می کند.
• زهکشی آبسه مجموعه غیر طبیعی چرکی را که در شکم ایجاد کرده است از بین می برد.
• پلاستیک قسمت باریک یا مسدود شده روده را گسترده می کند.

جراحی بیماری کرون را درمان نمی کند ، اما می تواند علائم شما را تسکین داده و به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.

غذای آماده

بیماری کرون می تواند غیرقابل پیش بینی باشد و برای همه یکسان نیست. چرخه عود و بهبود شما بسته به علائم و عوامل محیطی شما متفاوت خواهد بود.

با پزشک خود کار کنید تا از عود بیماری جلوگیری کرده و در صورت بروز آنها ، آنها را مدیریت کنید.