افتادگی واژن چیست؟

محتوا

• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• آیا برخی از زنان در معرض خطر بیشتری هستند؟
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چه روش های درمانی موجود است؟
• گزینه های درمانی محافظه کارانه
• عمل جراحی
• عوارض احتمالی چیست؟
• چه انتظار می رود

بررسی اجمالی

افتادگی واژن زمانی اتفاق می افتد که عضلات حمایت کننده از اندام های لگن زن ضعیف شوند. این ضعیف شدن باعث می شود رحم ، مجرای ادرار ، مثانه یا راست روده به داخل واژن ریخته شود. اگر عضلات کف لگن به اندازه کافی ضعیف شوند ، این اندام ها حتی می توانند از واژن بیرون بیایند.

چند نوع مختلف افتادگی وجود دارد:

• افتادگی جلوی واژن (سیستوسل یا مجرای ادرارسل) هنگامی اتفاق می افتد که مثانه به واژن می افتد.
• افتادگی واژن خلفی (رکتوسل) زمانی است که دیواره جدا کننده راست روده از واژن ضعیف می شود. این اجازه می دهد تا راست روده به داخل واژن بریزد.
• افتادگی رحم زمانی است که رحم به داخل واژن فرو می ریزد.
• افتادگی آپیکال (افتادگی خرک واژن) زمانی است که دهانه رحم یا قسمت فوقانی واژن به داخل واژن می افتد.

علائم چیست؟

اغلب زنان هیچ علائمی از افتادگی واژن ندارند. اگر علائمی داشته باشید ، علائم شما به اندامی که افتاده است بستگی دارد.

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس پری در واژن
• یک توده در دهانه واژن
• احساس سنگینی یا فشار در لگن
• احساسی مثل اینکه "روی توپ نشسته اید"
• درد دردناک در کمرتان که هنگام خوابیدن بهتر می شود
• نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول
• در حرکات روده ای کامل یا تخلیه مثانه خود مشکل دارید
• عفونت های مکرر مثانه
• خونریزی غیرطبیعی از واژن
• نشت ادرار هنگام سرفه ، عطسه ، خنده ، رابطه جنسی یا ورزش
• درد در هنگام رابطه جنسی

علت آن چیست؟

عضوی هاموک ، عضلات کف لگن نامیده می شوند ، از اندام های لگن شما پشتیبانی می کنند. زایمان می تواند باعث کشش و ضعیف شدن این عضلات شود ، به خصوص اگر زایمان سختی داشته باشید.

افزایش سن و از دست دادن استروژن در دوران یائسگی می تواند باعث ضعیف شدن بیشتر این عضلات شود و به اندام های لگن اجازه می دهد تا به درون واژن فرو روند.

سایر دلایل افتادگی واژن عبارتند از:

• سرفه مداوم از بیماری مزمن ریه
• فشار ناشی از اضافه وزن
• یبوست مزمن
• بلند کردن اجسام سنگین

آیا برخی از زنان در معرض خطر بیشتری هستند؟

اگر:

• زایمان واژینال داشت ، مخصوصاً زایمان پیچیده
• دوران یائسگی را پشت سر گذاشته اند
• دود
• اضافه وزن دارند
• سرفه زیاد از بیماری ریه
• به طور مزمن یبوست دارند و برای دفع بدن مجبور به فشار هستند
• دارای یک عضو خانواده ، مانند مادر یا خواهر ، با افتادگی بود
• اغلب چیزهای سنگین را بلند کنید
• فیبروم دارند

چگونه تشخیص داده می شود؟

افتادگی واژن از طریق معاینه لگن قابل تشخیص است. در طول معاینه ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که مثل اینکه می خواهید دفع بدن را تحریک کنید ، تحمل کنید.

همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد ماهیچه هایی را که برای توقف و شروع جریان ادرار استفاده می کنید ، سفت و آزاد کنید. این آزمایش قدرت ماهیچه هایی را که از واژن ، رحم و سایر اندام های لگن شما پشتیبانی می کنند بررسی می کند.

اگر در ادرار کردن مشکل دارید ، ممکن است آزمایشاتی برای بررسی عملکرد مثانه انجام دهید. این آزمایش اورودینامیک نامیده می شود.

• uroflowmetry میزان و قدرت جریان ادرار شما را اندازه گیری می کند.
• سیستومتروگرام تعیین می کند که مثانه شما قبل از رفتن به دستشویی چقدر باید پر شود.

پزشک شما همچنین ممکن است یک یا چند مورد از این آزمایشات تصویربرداری را برای یافتن مشکلات در اندام های لگن شما انجام دهد:

• سونوگرافی لگن. در این آزمایش از امواج صوتی برای بررسی مثانه و سایر اعضای بدن استفاده می شود.
• ام آر آی کف لگن. در این آزمایش از آهن ربا و امواج رادیویی قوی برای تهیه عکس از اندام های لگن استفاده می شود.
• سی تی اسکن از شکم و لگن شما. این آزمایش با استفاده از اشعه ایکس تصاویر مفصلی از اندام های لگن شما ایجاد می کند.

چه روش های درمانی موجود است؟

پزشک ابتدا محافظه کارانه ترین روش های درمانی را به شما توصیه می کند.

گزینه های درمانی محافظه کارانه

تمرینات کف لگن ، که Kegels نیز نامیده می شود ، عضلات تقویت کننده واژن ، مثانه و سایر اندام های لگن شما را تقویت می کند. برای انجام آنها:

• عضلاتی را که برای نگه داشتن آن استفاده می کنید ، فشار دهید و ادرار را آزاد کنید.
• چند ثانیه انقباض را نگه دارید و سپس رها کنید.
• 8 تا 10 مورد از این تمرینات را سه بار در روز انجام دهید.

برای کمک به یادگیری محل عضلات کف لگن ، دفعه بعد که باید ادرار کنید ، ادرار را در میانه جریان قطع کنید ، سپس دوباره شروع کنید و متوقف شوید. از این روش برای یادگیری محل عضلات استفاده کنید ، این به معنای ادامه تمرین نیست. در تمرین های بعدی می توانید این کار را در مواقعی غیر از ادرار نیز انجام دهید. اگر نتوانید عضلات مناسب را پیدا کنید ، یک فیزیوتراپیست می تواند از بیوفیدبک برای تعیین مکان آنها استفاده کند.

کاهش وزن نیز ممکن است کمک کند. کاهش وزن اضافی می تواند مقداری از فشار را از مثانه یا سایر اندام های لگن شما خارج کند. از پزشک خود بپرسید که چقدر باید وزن کم کنید.

گزینه دیگر pessary است. این دستگاه که از پلاستیک یا لاستیک ساخته شده است ، به داخل واژن شما می رود و بافت های برآمده را در جای خود نگه می دارد. یادگیری نحوه وارد کردن پسیار آسان است و به شما در جلوگیری از جراحی کمک می کند.

عمل جراحی

اگر روش های دیگر کمکی نکرد ، ممکن است بخواهید جراحی را در نظر بگیرید تا اندام های لگن را در جای خود قرار دهید و در آنجا نگه دارید برای حمایت از عضلات ضعیف شده کف لگن ، از تکه ای از بافت خود ، بافتی از اهدا کننده یا ماده ای ساخته شده توسط بشر استفاده می شود. این جراحی می تواند از طریق واژن یا از طریق برش های کوچک (به روش لاپاراسکوپی) در شکم شما انجام شود.

عوارض احتمالی چیست؟

عوارض ناشی از افتادگی واژن به اندامهایی که درگیر هستند بستگی دارد ، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:

• در صورت برآمدگی رحم یا دهانه رحم ، زخم در واژن ایجاد می شود
• افزایش خطر ابتلا به عفونت ادراری
• مشکل در دفع ادرار یا حرکات روده
• مشکل در رابطه جنسی

چه انتظار می رود

اگر علائمی از افتادگی واژن دارید ، از جمله احساس پری شکم یا برجستگی واژن ، برای معاینه به متخصص زنان مراجعه کنید. این شرایط خطرناک نیست ، اما می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر منفی بگذارد.

افتادگی واژن قابل درمان است. موارد ملایم تر می تواند با درمان های غیر تهاجمی مانند تمرینات کگل و کاهش وزن بهبود یابد. برای موارد شدیدتر ، جراحی می تواند مثر باشد. با این حال ، افتادگی واژن گاهی اوقات می تواند پس از جراحی برگردد.