Biologics و بهبود بیماری کرون: آنچه شما باید بدانید

محتوا

• چگونه بیولوژیک ها التهاب را هدف قرار می دهند
• چگونه تشخیص دهیم که در حال بهبودی هستیم یا خیر
• چگونه بیولوژیک ها شما را در بهبودی نگه می دارند
• زیست شبیه ها چیست؟
• درمان در زمان بهبودی
• غذای آماده

بررسی اجمالی

در سال 1932 ، دکتر بوریل کرون و دو همکارش مقاله ای را به انجمن پزشکی آمریکا ارائه دادند که جزئیات آنچه اکنون بیماری کرون می نامیم را توصیف می کند.

از آن زمان ، گزینه های درمانی شامل بیولوژیک ها ، داروهایی ساخته شده از سلول های زنده که برای هدف قرار دادن التهاب طراحی شده اند ، تکامل یافته است.

التهاب دلیل اصلی علائم و عوارض بیماری کرون است. وقتی بهبود می یابید ، التهاب شما کم رنگ می شود. وقتی دچار شراره کرون هستید ، التهاب شما برمی گردد.

در حالی که هیچ درمانی برای کرون وجود ندارد ، هدف از درمان این است که التهاب را کاهش دهد تا بیماری بهبود یابد و در آنجا نگهداری شود.

چگونه بیولوژیک ها التهاب را هدف قرار می دهند

فاکتور نکروز تومور یا TNF ، پروتئینی است که التهاب را به عنوان بخشی از پاسخ سیستم ایمنی بدن ایجاد می کند. بیولوژیک های ضد TNF با هدف قرار دادن این پروتئین برای کاهش خواص التهابی آن کار می کنند.

اگر از Remicade (infliximab) ، Humira (adalimumab) ، Cimzia (certolizumab) یا Simponi (golimumab) استفاده می کنید ، یک داروی ضد TNF استفاده می کنید.

با بیماری کرون ، سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد گلبول های سفید خون را به دستگاه گوارش (GI) می فرستد که باعث التهاب می شود. راه دیگری که بیولوژیک ها التهاب را هدف قرار می دهند ، پرداختن به مسئله وجود بیش از حد گلبول های سفید خون در دستگاه گوارش است.

Entyvio (vedolizumab) و Tysabri (natalizumab) از این طریق کار می کنند. آنها از ورود گلبولهای سفید به معده جلوگیری می کنند. این عمل انسداد ، گلبول های سفید خون را از روده دور می کند ، در غیر این صورت باعث التهاب می شود. به نوبه خود ، این اجازه می دهد تا منطقه بهبود یابد.

Biologics می تواند مسیرهای دیگری از بدن را که منجر به التهاب می شوند ، هدف قرار دهد. استلارا (وستکینوماب) یک مهار کننده اینترلوکین است. این دو پروتئین خاص را هدف قرار می دهد که تصور می شود باعث التهاب می شوند. افراد مبتلا به کرون دارای سطح بالاتری از این پروتئین ها در بدن خود هستند.

با هدف قرار دادن این پروتئین ها ، استلارا از التهاب دستگاه گوارش جلوگیری می کند و علائم بیماری کرون را کاهش می دهد.

چگونه تشخیص دهیم که در حال بهبودی هستیم یا خیر

داشتن روزهای خوب و روزهای بد هنگام کرون طبیعی است ، بنابراین چگونه می توانید بفهمید که در دوره بهبودی هستید و فقط چند روز خوب ندارید؟

بهبودی دو جنبه دارد. بهبودی بالینی به این معنی است که علائم قابل توجهی ندارید. بهبود بافت به این معنی است که آزمایشات نشان می دهد ضایعات شما بهبود می یابند و خون شما دارای سطح التهاب طبیعی است.

پزشک شما از چیزی به نام شاخص فعالیت بیماری کرون (CDAI) برای اندازه گیری میزان فعالیت یا بهبودی کرون استفاده می کند. CDAI علائم شما ، مانند تعداد حرکات روده و احساس شما را در نظر می گیرد.

همچنین عوارض بیماری کرون و نتایج آزمایشات شما را در نظر می گیرد.

حتی در حالی که در حال بهبودی هستید ، معمولاً در بیوپسی تغییرات میکروسکوپی در بافت شما نشان داده می شود که نشان دهنده التهاب قبلی است. گاهی اوقات ، در صورت بهبودی طولانی مدت و عمیق ، نتایج بیوپسی طبیعی است ، اما معمولاً چنین نیست.

چگونه بیولوژیک ها شما را در بهبودی نگه می دارند

Biologics با جلوگیری از پاسخ التهاب بیش از حد سیستم ایمنی بدن ، شما را در بهبودی نگه می دارد. اگر در دوران بهبودی داروی خود را ترک کردید ، در معرض خطر واکنش به یک ماشه با شراره هستید.

گاهی پیش بینی عوامل محرک سخت است. موارد دیگر ، مانند موارد زیر ، آسان تر است:

• تغییرات رژیم غذایی
• سیگار کشیدن
• تغییرات دارویی
• فشار
• آلودگی هوا

اگر در حالی که در معرض عوامل محرک هستید از دارو استفاده می کنید ، بیماری کرون شما کمتر فعال می شود.

زیست شبیه ها چیست؟

Biosimilars نسخه های بعدی زیست شناسی با ساختار ، ایمنی و کارایی بسیار مشابه هستند. آنها نسخه های اصلی نسخه های بیولوژیکی اصلی نیستند. درعوض ، آنها نسخه هایی از بیولوژیک اصلی هستند که حق ثبت اختراع آنها منقضی شده است.

به طور کلی هزینه کمتری دارند و برای حفظ بهبود نیز مثر هستند.

درمان در زمان بهبودی

پس از بهبودی ، ممکن است وسوسه شوید که درمان را متوقف کنید. اگر این کار را انجام دهید ، می توانید یک شراره جدید را تجربه کنید.

اگر مصرف دارو را قطع کنید ، احتمال دارد که دفعه بعدی که دچار شعله ور می شوید به خوبی کار نکند. این به این دلیل است که با قطع مصرف داروی بیولوژیک ، بدن شما می تواند آنتی بادی علیه دارو رشد کند ، که باعث می شود در آینده اثر کمتری داشته باشد.

حتی می تواند منجر به واکنش های جانبی شود.

Biologics سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کند و این باعث می شود که در معرض خطر عفونت باشید. به همین دلیل ، شرایط خاصی وجود دارد که ممکن است پزشک به شما توصیه کند یک استراحت دارویی انجام دهید. این شامل:

• عمل جراحی
• واکسیناسیون
• بارداری

در غیر این صورت ، روش توصیه شده این است که حتی در دوره بهبودی نیز روی دارو نمانید.

مطالعات نشان داده است که تنها در حدود نیمی از افرادی که استفاده از ضد TNF biologic خود را در حالی که بهبود می یابد ، قطع می کنند ، در واقع بیش از دو سال در بهبودی می مانند و این تعداد با گذشت زمان کاهش می یابد.

غذای آماده

هدف از درمان کرون شما به دست آوردن و تداوم بهبودی است. داروی فراموش شده می تواند منجر به شراره شود. مهم است که با دکتر خود کار کنید تا بهترین استراتژی را برای ماندن در بهبودی ایجاد کنید. این شامل معاینه منظم و حفظ رژیم دارویی است.