برنامه های مزیت Medicare Zero Premium چیست؟

محتوا

• آیا برنامه های Medicare Advantage صفر حق بیمه واقعا رایگان هستند؟
• برنامه های Medicare Advantage با حق بیمه صفر چگونه کار می کنند؟
• چگونه برنامه های مزیت Medicare با حق بیمه صفر را دریافت می کنید؟
• چگونه در Medicare Advantage (قسمت C) ثبت نام می کنید؟
• غذای آماده

• بسیاری از برنامه های Medicare Advantage ماهیانه 0 دلار حق بیمه دارند.
• با این حال ، برنامه های حق بیمه ماهانه صفرممکن است کاملا "رایگان" نباشد.
• معمولاً هنوز باید هزینه های دیگری مانند حق بیمه ، کسر هزینه ها و بیمه سکه و همچنین حق بیمه Part B خود را پرداخت کنید.

اگر برای یک برنامه مدیکر در حال خرید هستید ، به احتمال زیاد عبارت "حق بیمه صفر دلار" را که به برخی از برنامه های مزیت مدیکر پیوست شده است ، مشاهده کرده اید.

Medicare Advantage (Medicare Part C) یک طرح مراقبت های بهداشتی است که توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شود. اما آیا واقعاً می توانید چیزی رایگان دریافت کنید؟

بیایید نگاهی دقیق تر به برنامه های Medicare Advantage با حق بیمه صفر بیندازیم و اینکه آیا این گزینه می تواند گزینه خوبی برای نیازهای مراقبت های بهداشتی شما باشد یا خیر.

آیا برنامه های Medicare Advantage صفر حق بیمه واقعا رایگان هستند؟

اگرچه برنامه های Medicare Advantage می توانند 0 دلار حق بیمه داشته باشند ، اما موارد دیگری نیز وجود دارد که ممکن است مجبور شوید از جیب آنها پرداخت کنید. این هزینه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کپی حق الزحمه (copay) مبلغی است که پس از دریافت فرانشیز خود برای یک سرویس پرداخت می کنید. این ممکن است با برنامه هایی که حق بیمه ماهانه کمتری دارند بیشتر باشد ، در حالی که برنامه هایی که حق بیمه ماهانه بیشتری دارند ممکن است دارای حق چاپ کمتری باشند.

• بیمه سکه بیمه سکه (Coinsurance) مبلغی است که شما مسئول پرداخت یک سرویس تحت پوشش هستید ، حتی پس از پرداخت فرانشیز خود. به عنوان مثال ، اگر بیمه سکه شما 20 درصد باشد ، شما 20 درصد اول مبلغ پرداختی را پرداخت می کنید و برنامه سلامتی شما بقیه موارد را پوشش می دهد.

• قابل کسر فرانشیز مبلغی است که شما قبل از شروع طرح بیمه خود برای پرداخت سهم خود ، متعهد پرداخت آن هستید. کسر قیمت ها معمولاً با برنامه هایی که حق بیمه کمتری دارند بیشتر است ، به این معنی که هر ماه حق بیمه کمتری پرداخت می کنید اما برای خدمات مراقبت های بهداشتی فردی بیشتر از جیب خود پرداخت می کنید. پس از پرداخت کامل فرانشیز ، برنامه بهداشتی شما بیشتر هزینه خدمات پزشکی را پرداخت می کند ، اما ممکن است هنوز مجبور به پرداخت هزینه کپی یا بیمه سکه باشید.

• سایر حق بیمه های مدیکر. حتی با داشتن یک برنامه Medicare Advantage ، شما مسئول پرداخت حق بیمه سایر قسمتهای Medicare (قسمتهای A ، B و D) هستید که ممکن است داشته باشید. بیشتر افراد برای قسمت A حق بیمه پرداخت نمی کنند اما قسمت B حق بیمه ماهانه دارد.

بیشتر برنامه های بهداشتی حداکثر مبلغی را دارند که فرد باید از جیب پرداخت کند. پس از تأمین این مبلغ ، برنامه بهداشت 100 درصد هزینه خدمات بهداشتی و درمانی را برای بقیه سال تأمین می کند.

برنامه های Medicare Advantage با حق بیمه صفر چگونه کار می کنند؟

برنامه های Medicare Advantage از طریق یک شرکت بیمه خصوصی به شما ارائه می شود. این برنامه ها جایگزین پوشش سنتی مدیکر می شود: قسمت A بیمه بیمارستان است ، قسمت B بیمه درمانی است و قسمت D که پوشش دارویی تجویز شده را فراهم می کند.

بسته به طرحی که انتخاب می کنید ، یک طرح Medicare Advantage ممکن است خدمات اضافی مانند شنوایی ، بینایی ، دندانپزشکی و سایر برنامه های سلامتی را نیز شامل شود که Medicare سنتی از آن استفاده نمی کند.

در اینجا نحوه ایجاد یک طرح حق بیمه صفر آورده شده است. برای پایین نگه داشتن هزینه ها ، دولت فدرال با شرکت های بیمه خصوصی قرارداد می بندد تا برنامه شما را ارائه دهد. از طریق این قرارداد ، دولت مبلغ بالایی را به شرکت بیمه پرداخت می کند. سپس شرکت بیمه توافق نامه هایی را با شبکه ای از بیمارستان ها یا ارائه دهندگان ایجاد می کند که تا زمانی که در شبکه باشید هزینه های شما را پایین می آورد.

به چند دلیل بسیاری از برنامه های Medicare Advantage با 0 دلار حق بیمه ماهانه به شما ارائه می شود:

• هزینه ها کمتر است زیرا Medicare با شبکه ای از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی توافق می کند.
• برنامه های Medicare Advantage طیف وسیعی از برنامه های مراقبت و سلامتی پیشگیرانه را شامل می شود که سلامت شرکت کنندگان را حفظ می کند. هرچه شرکت کننده سالمتر باشد ، هزینه مراقبت های بهداشتی وی نیز کمتر است.
• اگر از کل هزینه ثابت که مدیکر به شرکت بیمه خصوصی پرداخت می کند استفاده نکنید ، می توانید این پول را به عنوان پس انداز به شما منتقل کنید و حق بیمه ماهانه شما 0 دلار باشد.

چگونه برنامه های مزیت Medicare با حق بیمه صفر را دریافت می کنید؟

اگر شرایط عمومی واجد شرایط بودن برنامه مدیکر را داشته باشید ، واجد یک برنامه مزیت صفر حق بیمه مدیکر هستید. شما باید:

• سن 65 سال یا بیشتر باشد
• در بخشهای Medicare A و B ثبت نام کنید
• برای هر طرحی که انتخاب کنید در منطقه تحت پوشش زندگی کنید

چگونه در Medicare Advantage (قسمت C) ثبت نام می کنید؟

برای ثبت نام در یک طرح Medicare Advantage ، به وب سایت Medicare.gov بروید و از ابزار برنامه یاب استفاده کنید. پیشنهادات طرح Part C بسته به ایالت متفاوت است ، اما این ابزار به شما امکان می دهد با وارد کردن کد پستی خود ، برنامه های موجود را در منطقه خود جستجو کنید.

دوره های خاصی برای ثبت نام در برنامه های مختلف مدیکر وجود دارد:

• دوره ثبت نام اولیه شما می توانید 3 ماه قبل از 65 سالگی و حداکثر 3 ماه بعد از تولد 65 سالگی در بخشهای Medicare A و B ثبت نام کنید.
• ثبت نام آزاد. اگر می خواهید در بخش A یا B ثبت نام Medicare موجود خود تغییراتی ایجاد کنید ، یا بیش از 65 سال دارید اما هنوز نیاز به ثبت نام دارید ، دوره ثبت نام آزاد 15 اکتبر تا 7 دسامبر هر سال است.
• Medicare Advantage ثبت نام آزاد است. این امر هر ساله از اول ژانویه تا 31 مارس انجام می شود و به شما امکان می دهد از یک طرح قسمت C به برنامه دیگر تغییر دهید.

اگر به عزیز خود کمک می کنید تا در Medicare ثبت نام کند ، به یاد داشته باشید:

• اسناد مهم مانند کارت تأمین اجتماعی و سایر اسناد طرح بیمه را جمع آوری کنید
• برنامه ها را از طریق ابزار برنامه یاب Medicare.gov یا از طریق وب سایت شرکت بیمه مورد نظر خود مقایسه کنید

غذای آماده

برنامه های Zero Premium Medicare Advantage می تواند یک گزینه عالی برای افرادی باشد که به دنبال پوشش یا Medicare موجود در Medicare خود هستند. حتماً قبل از انتخاب برنامه ها را به طور کامل تحقیق کنید تا مطمئن شوید همه موارد مورد نیاز شما را پوشش می دهد.

این مقاله برای انعکاس اطلاعات 2021 مدیکر در 13 نوامبر سال 2020 به روز شد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.