زایمان زودرس

زایمانی که قبل از هفته 37 آغاز شود "زودرس" یا "زودرس" نامیده می شود. از هر 10 نوزادی که در ایالات متحده متولد می شوند ، حدود 1 نوزاد نارس است.

زایمان زودرس یکی از مهمترین دلایل تولد نوزادان معلول یا مرگ است. اما مراقبت های خوب قبل از تولد ، شانس خوبی را برای کودک نارس بهبود می بخشد.

در موارد زیر باید فوراً به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید:

• لکه بینی و گرفتگی شکم
• انقباضات همراه با کمردرد یا فشار در کشاله ران یا ران شما
• مایعی که از واژن شما به صورت قطره یا برافروختگی نشت می کند
• خونریزی قرمز روشن از واژن شما
• ترشحات غلیظ و پر از مخاط از واژن و خون در آن
• آب شما می شکند (پارگی غشاها)
• بیش از 5 انقباض در ساعت ، یا انقباضاتی منظم و دردناک است
• انقباضاتی که طولانی تر ، قوی تر و به هم نزدیک می شوند

محققان نمی دانند چه عواملی باعث زایمان زودرس در بیشتر زنان می شود. با این حال ، ما می دانیم که شرایط خاصی می تواند خطر زایمان زودرس را افزایش دهد ، از جمله:

• زایمان زودرس قبلی
• سابقه جراحی دهانه رحم ، مانند بیوپسی LEEP یا مخروطی
• باردار شدن با دوقلوها
• عفونت در مادر یا غشاهای اطراف کودک
• برخی از نقایص مادرزادی در نوزاد
• فشار خون بالا در مادر
• کیسه آب زود می شکند
• مایعات آمنیوتیک زیاد است
• خونریزی سه ماهه اول

مشکلات سلامتی مادر یا انتخاب سبک زندگی مادر که می تواند منجر به زایمان زودرس شود شامل موارد زیر است:

• سیگار کشیدن
• مصرف مواد مخدر غیرقانونی ، اغلب کوکائین و آمفتامین
• استرس جسمی یا روانی شدید
• افزایش وزن ضعیف در دوران بارداری
• چاقی

مشکلات مربوط به جفت ، رحم یا دهانه رحم که می تواند منجر به زایمان زودرس شود:

• وقتی دهانه رحم به خودی خود بسته نماند (بی کفایتی دهانه رحم)
• وقتی شکل رحم طبیعی نباشد
• عملکرد ضعیف جفت ، جدا شدن جفت و جفت سرراهی

برای کاهش خطر زایمان زودرس ، توصیه های ارائه دهنده خود را دنبال کنید. اگر فکر می کنید زایمان زودرس دارید هرچه زودتر تماس بگیرید. درمان زودرس بهترین راه برای جلوگیری از زایمان زودرس است.

مراقبت های دوران بارداری خطر زودرس داشتن کودک را کاهش می دهد. به محض اینکه فکر می کنید باردار هستید به ارائه دهنده خود مراجعه کنید. شما هم چنین باید:

• در طول بارداری چکاپ های معمول انجام دهید
• غذاهای سالم بخورید
• سیگار نکشید
• از الکل و مواد مخدر استفاده نکنید

حتی اگر قصد بچه دار شدن دارید اما هنوز باردار نیستید حتی بهتر است که به ملاقات با پزشک مراجعه کنید. قبل از بارداری تا آنجا که می توانید سلامت باشید:

• اگر فکر می کنید به عفونت واژن مبتلا هستید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
• دندان ها و لثه های خود را قبل و حین بارداری تمیز نگه دارید.
• حتماً از مراقبت های دوران بارداری مراقبت کنید و با ویزیت ها و آزمایش های توصیه شده همراه باشید.
• در طول بارداری استرس خود را کاهش دهید.
• با ارائه دهنده یا مامای خود در مورد راه های دیگر برای حفظ سلامتی صحبت کنید.

زنانی که سابقه زایمان زودرس دارند ممکن است به تزریق هفتگی هورمون پروژسترون نیاز داشته باشند. اگر زایمان نارس قبلی داشته اید حتماً به تهیه کننده خود بگویید.

در صورت مشاهده هر یک از این علائم قبل از هفته سی و هفتم بارداری ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• گرفتگی ، درد یا فشار در شکم
• مایعات لکه بینی ، خونریزی ، مخاطی یا آبکی از واژن شما نشت می کند
• افزایش ناگهانی ترشحات واژن

ارائه دهنده شما می تواند امتحان کند تا ببیند آیا زایمان زودرس دارید یا خیر.

• یک معاینه بررسی می کند که آیا دهانه رحم شما گشاد شده است (باز شده است) یا آب شما شکسته است.
• سونوگرافی از طریق واژن اغلب برای ارزیابی طول دهانه رحم انجام می شود. زایمان زودرس زودرس اغلب با کوتاه شدن دهانه رحم قابل تشخیص است. دهانه رحم معمولاً قبل از گشاد شدن کوتاه می شود.
• ارائه دهنده شما ممکن است از یک مانیتور برای بررسی انقباضات شما استفاده کند.
• اگر ترشح مایعات داشته باشید ، آزمایش می شود. این آزمایش ممکن است نشان دهد که آیا شما زودتر تحویل می دهید یا نه.

اگر زایمان زودرس دارید ، باید در بیمارستان باشید. ممکن است داروهایی برای متوقف کردن انقباضات و بالغ شدن ریه های کودک خود دریافت کنید.

عوارض بارداری - زودرس

HN ، Romero R. زایمان و تولد زودرس. در: Landon MB ، Galan HL ، Jauniaux ERM ، و دیگران ، ویراستارها. Gabbe’s Obstetrics: بارداری های طبیعی و مشکل دار. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 36

Sumhan HN ، Berghella V ، Iams JD. پارگی زودرس غشاها. در: Resnick R ، Lockwood CJ ، Moore TR ، Greene MF ، Copel JA ، Silver RM ، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 42

Vasquez V ، Desai S. زایمان و زایمان و عوارض آن. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 181.

• نوزادان نارس
• زایمان زودرس