پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمنی (ITP)

پورپورای ترومبوسیتوپنی ایمنی (ITP) نوعی اختلال خونریزی است که در آن سیستم ایمنی باعث از بین رفتن پلاکت ها می شود که برای لخته شدن خون طبیعی لازم است. افرادی که به این بیماری مبتلا هستند ، پلاکت در خون بسیار کم است.

ITP هنگامی رخ می دهد که سلولهای خاص سیستم ایمنی بدن آنتی بادی علیه پلاکت تولید می کنند. پلاکت ها با جمع شدن در کنار هم باعث ایجاد لخته خون در سوراخ های کوچک رگ های خونی آسیب دیده می شوند.

آنتی بادی ها به پلاکت ها متصل می شوند. بدن پلاکت های حامل آنتی بادی ها را از بین می برد.

در کودکان ، این بیماری گاهی به دنبال یک عفونت ویروسی رخ می دهد. در بزرگسالان ، این یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است و می تواند پس از یک عفونت ویروسی ، با استفاده از داروهای خاص ، در دوران بارداری یا به عنوان بخشی از یک اختلال ایمنی ایجاد شود.

ITP زنان بیشتر از مردان را تحت تأثیر قرار می دهد. این در کودکان بیشتر از بزرگسالان است. در کودکان ، این بیماری به طور مساوی بر پسران و دختران تأثیر می گذارد.

علائم ITP می تواند شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• دوره های غیرطبیعی سنگین در زنان
• خونریزی در پوست ، غالباً در اطراف استخوان ، باعث ایجاد بثورات پوستی می شود که به نظر می رسد لکه های قرمز مشخص باشد
• کبودی آسان
• خون دماغ یا خونریزی در دهان

آزمایش خون برای بررسی تعداد پلاکت شما انجام می شود.

همچنین ممکن است آسپیراسیون یا بیوپسی مغز استخوان انجام شود.

در کودکان ، این بیماری معمولاً بدون درمان از بین می رود. برخی از کودکان ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

بزرگسالان معمولاً با داروی استروئیدی به نام پردنیزون یا دگزامتازون شروع می شوند. در بعضی موارد ، جراحی برای برداشتن طحال (طحال) توصیه می شود. این امر باعث افزایش تعداد پلاکت در حدود نیمی از افراد می شود. با این حال ، به جای آن ، سایر درمان های دارویی معمولاً توصیه می شود.

اگر بیماری با پردنیزون بهتر نشود ، سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تزریق دوز بالای گاما گلوبولین (یک عامل ایمنی)
• داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند
• ضد RhD درمانی برای افراد با گروه های خونی خاص
• داروهایی که مغز استخوان را تحریک کرده و پلاکت بیشتری تولید می کنند

افراد مبتلا به ITP نباید از آسپرین ، ایبوپروفن یا وارفارین استفاده کنند ، زیرا این داروها عملکرد پلاکت ها یا لخته شدن خون را مختل می کنند و ممکن است خونریزی ایجاد شود.

اطلاعات و پشتیبانی بیشتر از افراد مبتلا به ITP و خانواده های آنها را می توانید در اینجا جستجو کنید:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

با درمان ، احتمال بهبود (یک دوره بدون علامت) خوب است. در موارد نادر ، ITP ممکن است در بزرگسالان به یک بیماری طولانی مدت تبدیل شود و حتی پس از یک دوره عاری از علائم ، دوباره ظاهر شود.

ممکن است از بین رفتن ناگهانی و شدید خون از دستگاه گوارش رخ دهد. خونریزی در مغز نیز ممکن است رخ دهد.

در صورت بروز خونریزی شدید ، یا در صورت بروز علائم جدید دیگر ، به اورژانس بروید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.

ITP ؛ ترومبوسیتوپنی ایمنی ؛ اختلال خونریزی - پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک ؛ اختلال خونریزی - ITP؛ خود ایمن - ITP؛ تعداد پلاکت کم - ITP

• سلولهای خونی

آبرامز CS. ترومبوسیتوپنی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 163

آرنولد DM ، نماینده زلر ، اسمیت JW ، نازی اولبیماری های شماره پلاکت: ترومبوسیتوپنی ایمنی ، ترومبوسیتوپنی آلوایمون نوزادی و پورپورای پس از انتقال خون. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 131.