انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)

انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) یک اختلال جدی است که در آن پروتئین های کنترل کننده لخته شدن خون بیش از حد فعال می شوند.

هنگامی که آسیب می بینید ، پروتئین های موجود در خون که لخته های خون را تشکیل می دهند برای جلوگیری از خونریزی به محل آسیب می روند. اگر این پروتئین ها به طور غیر طبیعی در بدن فعال شوند ، می توانید DIC ایجاد کنید. علت اصلی آن معمولاً به دلیل التهاب ، عفونت یا سرطان است.

در برخی موارد DIC ، لخته های کوچک خون در رگ های خونی تشکیل می شود. برخی از این لخته ها می توانند رگ ها را مسدود کرده و خون رسانی طبیعی به اندام هایی مانند کبد ، مغز یا کلیه ها را قطع کنند. کمبود جریان خون می تواند باعث آسیب رساندن به اندام ها شود.

در موارد دیگر DIC ، پروتئین های لخته کننده خون شما مصرف می شود. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است خطر خونریزی جدی ، حتی از آسیب جزئی یا بدون آسیب دیدگی داشته باشید. همچنین ممکن است خونریزی داشته باشید که خود به خود شروع شود (خود به خود). این بیماری همچنین می تواند باعث گسیختگی و از بین رفتن گلبول های قرمز خون سالم شما هنگام عبور از رگ های کوچک پر از لخته شود.

عوامل خطر برای DIC عبارتند از:

• واکنش انتقال خون
• سرطان ، به ویژه انواع خاصی از سرطان خون
• التهاب پانکراس (پانکراتیت)
• عفونت در خون ، به ویژه توسط باکتری ها یا قارچ ها
• بیماری کبد
• عوارض حاملگی (مانند جفتی که پس از زایمان از بین می رود)
• جراحی یا بیهوشی اخیر
• آسیب شدید بافتی (مانند سوختگی و آسیب سر)
• همانژیوم بزرگ (رگ خونی که به درستی تشکیل نشده است)

علائم DIC ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• خونریزی ، از بسیاری از مکانهای بدن
• لخته شدن خون
• کبودی
• افت فشار خون
• تنگی نفس
• گیجی ، از دست دادن حافظه یا تغییر رفتار
• تب

ممکن است هر یک از تست های زیر را داشته باشید:

• شمارش کامل خون با آزمایش اسمیر خون
• زمان ترومبوپلاستین جزئی (PTT)
• زمان پروترومبین (PT)
• آزمایش خون فیبرینوژن
• D-dimer

درمان خاصی برای DIC وجود ندارد. هدف تعیین و درمان علت اصلی DIC است.

درمان های حمایتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تزریق پلاسما برای جایگزینی فاکتورهای لخته شدن خون در صورت وقوع مقدار زیادی خونریزی.
• داروی رقیق کننده خون (هپارین) برای جلوگیری از لخته شدن خون در صورت وقوع مقدار زیادی لخته شدن.

نتیجه بستگی به علت ایجاد این اختلال دارد. DIC می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

عوارض ناشی از DIC ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی
• کمبود جریان خون به بازوها ، پاها یا اندام های حیاتی
• سکته

اگر خونریزی دارید که قطع نمی شود به اورژانس بروید یا با شماره 911 تماس بگیرید.

درمان سریع برای شرایط شناخته شده برای ایجاد این اختلال.

انعقاد مصرفی ؛ DIC

• تشکیل لخته خون
• مننژوکوکمی روی گوساله ها
• لخته شدن خون

Levi M. انتشار انعقاد داخل عروقی. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 139.

Napotilano M ، Schmair AH ، Kessler CM. انعقاد و فیبرینولیز. در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2017: فصل 39