مونونوکلئوز

مونونوکلئوز یا مونو ، یک عفونت ویروسی است که باعث تب ، گلودرد و تورم غدد لنفاوی می شود که اغلب در گردن است.

مونو اغلب با بزاق و تماس نزدیک منتشر می شود. به عنوان "بیماری بوسیدن" شناخته می شود. مونو اغلب در افراد 15 تا 17 ساله رخ می دهد ، اما ممکن است در هر سنی عفونت ایجاد شود.

مونو توسط ویروس Epstein-Barr (EBV) ایجاد می شود. به ندرت ، توسط ویروس های دیگر مانند سیتومگالوویروس (CMV) ایجاد می شود.

مونو ممکن است با خستگی ، احساس مریضی عمومی ، سردرد و گلو درد به آرامی شروع شود. گلودرد به آرامی بدتر می شود. لوزه های شما متورم شده و پوششی مایل به زرد مایل به سفید ایجاد می کند. غالباً غدد لنفاوی گردن متورم و دردناک هستند.

بثورات صورتی و شبیه سرخک می تواند رخ دهد و اگر داروی آمپی سیلین یا آموکسی سیلین را برای عفونت گلو مصرف کنید ، بیشتر وجود دارد. (آنتی بیوتیک ها معمولاً بدون آزمایشی که نشان دهد شما عفونت استرپتوکوکی دارید تجویز نمی شوند).

علائم رایج مونو شامل:

• خواب آلودگی
• تب
• ناراحتی عمومی ، ناراحتی یا احساس بیماری
• از دست دادن اشتها
• دردهای عضلانی یا سفتی
• راش
• گلو درد
• غدد لنفاوی متورم ، اغلب در گردن و زیر بغل

علائم کمتر شایع عبارتند از:

• درد قفسه سینه
• سرفه کردن
• خستگی
• سردرد
• کندوها
• زردی (رنگ زرد پوست و سفیدی چشم)
• سفتی گردن
• خون دماغ
• ضربان قلب سریع
• حساسیت به نور
• تنگی نفس

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را معاینه می کند. آنها ممکن است پیدا کنند:

• تورم غدد لنفاوی در جلو و عقب گردن شما
• لوزه های متورم با پوششی مایل به زرد
• کبد یا طحال متورم
• بثورات پوستی

آزمایش خون انجام می شود ، از جمله:

• شمارش گلبول های سفید خون (WBC): در صورت داشتن مونو ، بیشتر از حد طبیعی خواهد بود
• آزمایش Monospot: برای مونونوکلئوز عفونی مثبت خواهد بود
• تیتر آنتی بادی: تفاوت بین عفونت فعلی و گذشته را نشان می دهد

هدف از درمان تسکین علائم است. در صورت شدید بودن علائم ممکن است داروی استروئید (پردنیزون) تجویز شود.

داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر فایده کمی دارند و یا هیچ فایده ای ندارند.

برای تسکین علائم معمول:

• به مقدار زیاد مایعات بنوشید.
• با آب نمک گرم غرغره کنید تا گلودرد را تسکین دهید.
• استراحت کافی داشته باشید.
• برای درد و تب استامینوفن یا ایبوپروفن مصرف کنید.

در صورت متورم شدن طحال از ورزش های تماسی نیز خودداری کنید (برای جلوگیری از پارگی آن).

تب معمولاً طی 10 روز کاهش می یابد و غدد لنفاوی متورم و طحال در طی 4 هفته بهبود می یابند. خستگی معمولاً طی چند هفته از بین می رود ، اما ممکن است برای 2 تا 3 ماه باقی بماند. تقریباً همه به طور کامل بهبود می یابند.

عوارض مونونوکلئوز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کم خونی ، که هنگامی اتفاق می افتد که گلبول های قرمز خون زودتر از حد طبیعی می میرند
• هپاتیت همراه با زردی (بیشتر در افراد بالای 35 سال دیده می شود)
• بیضه های متورم یا ملتهب
• مشکلات سیستم عصبی (نادر) ، مانند سندرم گیلن-باره ، مننژیت ، تشنج ، آسیب به عصب کنترل کننده حرکت عضلات صورت (فلج بل) و حرکات غیرهماهنگ
• پارگی طحال (نادر ، از فشار بر طحال جلوگیری کنید)
• بثورات پوستی (غیر معمول)

مرگ در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند امکان پذیر است.

علائم اولیه مونو بسیار شبیه هر بیماری دیگر ناشی از ویروس است. نیازی نیست که با ارائه دهنده تماس بگیرید مگر اینکه علائم شما بیش از 10 روز طول بکشد یا دچار شوید:

• درد شکم
• مشکل تنفس
• تب های مداوم (بیش از 101.5 درجه فارنهایت یا 38.6 درجه سانتیگراد)
• سردرد شدید
• گلودرد شدید یا لوزه های متورم
• ضعف در بازوها یا پاها
• رنگ زرد در چشم یا پوست شما

در صورت توسعه با 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• درد تیز ، ناگهانی و شدید شکمی
• گردن سفت یا ضعف شدید
• مشکل در بلع یا تنفس

افراد مبتلا به مونو ممکن است در حالی که علائم دارند و تا چند ماه پس از آن مسری باشند. مدت زمان مسری بودن فرد مبتلا به این بیماری متفاوت است. ویروس می تواند چندین ساعت در خارج از بدن زندگی کند. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان مونو دارید ، از بوسیدن یا به اشتراک گذاشتن ظروف خودداری کنید.

مونونوکلئوز؛ بیماری بوسیدن تب غده ای

• مونونوکلئوز - میکروگراف نوری سلول ها
• مونونوکلئوز - میکروگراف نوری سلول ها
• مونونوکلئوز عفونی شماره 3
• آكرودرماتیت
• اسپلنومگالی
• مونونوکلئوز عفونی
• مونونوکلئوز - میکروگراف نوری سلول
• سندرم جیانوتی-کرستی در پا
• مونونوکلئوز - نمای گلو
• مونونوکلئوز - دهان
• آنتی بادی

Ebell MH ، Call M ، Shinholser J ، Gardner J. آیا این بیمار مبتلا به مونونوکلئوز عفونی است؟: معاینه بالینی منطقی بررسی سیستماتیک. جاما. 2016 ؛ 315 (14): 1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC ، Kaye KM. ویروس Epstein-Barr (مونونوکلئوز عفونی ، بیماری های بدخیم مرتبط با ویروس Epstein-Barr و سایر بیماری ها). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 138.

Weinberg JB. ویروس اپشتین بار. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 281

زمستان JN. رویکرد به بیمار مبتلا به لنفادنوپاتی و اسپلنومگالی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 159.