نورالژی تریژمینال
نورالژی تریژمینال (TN) یک اختلال عصبی است. در قسمت هایی از صورت باعث ایجاد یک درد چاقو زا یا شوک الکتریکی می شود.
درد TN ناشی از عصب سه قلو است. این عصب احساس لمس و درد را از صورت ، چشم ها ، سینوس ها و دهان به مغز منتقل می کند.
نورالژی تریژمینال ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:
- مولتیپل اسکلروزیس (MS) یا سایر بیماری هایی که به پوشش محافظ میلین اعصاب آسیب می رسانند
- فشار عصب سه قلو از رگ خونی متورم یا تومور
- آسیب به عصب سه قلو ، مانند ضربه به صورت یا جراحی دهان یا سینوس
اغلب ، هیچ دلیل دقیقی پیدا نمی شود. TN معمولاً بزرگسالان بالای 50 سال را مبتلا می کند ، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد. زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند. وقتی TN افراد زیر 40 سال را درگیر می کند ، اغلب به دلیل بیماری ام اس یا تومور است.
علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:
- اسپاسم های الکتریکی مانند بسیار دردناک و تیز که معمولاً از چند ثانیه تا کمتر از 2 دقیقه طول می کشد ، اما می توانند ثابت شوند.
- درد معمولاً فقط در یک طرف صورت ، اغلب در اطراف چشم ، گونه و قسمت تحتانی صورت است.
- معمولاً احساس یا حرکت قسمت آسیب دیده صورت از بین نمی رود.
- درد ممکن است با لمس یا صدا ایجاد شود.
حملات دردناک نورالژی عصب سه قلو می تواند توسط فعالیت های معمول و روزمره ایجاد شود ، مانند:
- صحبت کردن
- خندان
- مسواک زدن دندان ها
- جویدن
- نوشیدن
- غذا خوردن
- قرار گرفتن در معرض دمای گرم یا سرد
- لمس صورت
- تراشیدن
- باد
- آرایش کردن
سمت راست صورت بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد. در بعضی موارد TN به خودی خود از بین می رود.
معاینه مغز و سیستم عصبی (عصبی) اغلب طبیعی است. آزمایشاتی که برای جستجوی علت انجام می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:
- شمارش کامل خون
- میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)
- ام آر آی سر
- MRA (آنژیوگرافی) مغز
- معاینه چشم (برای رد بیماری داخل چشم)
- سی تی اسکن سر (که نمی تواند تحت MRI قرار گیرد)
- آزمایش رفلکس لرزشی (در موارد نادر)
پزشک مراقبت های اولیه ، متخصص مغز و اعصاب یا متخصص درد ممکن است در مراقبت های شما نقش داشته باشد.
برخی از داروها بعضی اوقات به کاهش درد و میزان حملات کمک می کنند. این داروها شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد تشنج ، مانند کاربامازپین
- شل کننده های عضله ، مانند باکلوفن
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای
تسکین درد کوتاه مدت از طریق جراحی رخ می دهد ، اما با خطر عوارض همراه است. یک جراحی رفع فشار عروق ریز (MVD) یا روش Jannetta نام دارد. در حین جراحی ، ماده ای اسفنج مانند بین عصب و رگ خونی قرار می گیرد که بر روی عصب فشار می آورد.
بلوک عصبی تریژمینال (تزریق) با بی حسی موضعی و استروئید یک گزینه درمانی عالی برای تسکین سریع درد در حالی که منتظر اثر داروها هستیم است.
سایر روش ها شامل از بین بردن یا بریدن قسمت هایی از ریشه عصب سه قلو است. روش های مورد استفاده شامل موارد زیر است:
- فرسایش فرکانس رادیویی (از گرمای فرکانس بالا استفاده می کند)
- تزریق گلیسرول یا الکل
- میکرو فشرده سازی بالونی
- رادیو جراحی (از انرژی با قدرت بالا استفاده می کند)
اگر تومور علت TN باشد ، برای برداشتن آن جراحی انجام می شود.
میزان خوب شما بستگی به علت مشکل دارد. اگر بیماری ایجاد کننده مشکل نباشد ، درمان می تواند تا حدی تسکین دهد.
در بعضی از افراد ، درد مداوم و شدید می شود.
عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عوارض جانبی داروهایی که برای درمان TN استفاده می شوند
- مشکلات ناشی از اقدامات ، مانند از دست دادن احساس در ناحیه تحت درمان
- کاهش وزن در اثر نخوردن برای جلوگیری از ایجاد درد
- اجتناب از افراد دیگر در صورت صحبت باعث درد می شود
- افسردگی ، خودکشی
- سطح بالایی از اضطراب در هنگام حملات حاد
اگر علائم TN دارید یا با بدتر شدن علائم TN با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.
تیک دولورو نورالژی جمجمه ای ؛ درد صورت - سه قلو ؛ نورالژی صورت؛ نورالژی سه جانبه ؛ درد مزمن - سه قلو ؛ رفع فشار عروق ریز - مثلثه
سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی
Bendtsen L ، Zakrzewska JM ، Heinskou TB ، و دیگران. پیشرفت در تشخیص ، طبقه بندی ، پاتوفیزیولوژی و مدیریت نورالژی عصب سه قلو. لانست نورول. 2020 ؛ 19 (9): 784-796. PMID: 32822636 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32822636/.
گونزالس TS. درد صورت و بیماری های عصبی عضلانی. در: Neville BW، Damm DD، Allen CM، Chi AC، eds. آسیب شناسی دهان و فک و صورت. ویرایش 4 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2016: فصل 18
اشتلر BA. اختلالات مغز و عصب جمجمه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 95
Waldman SD. نورالژی تریژمینال. در: Waldman SD ، ed. اطلس سندرم درد مشترک. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 10
نشریات تازه
سندرم باسن-کرنزوایگ
