مونونوروپاتی

مونونوروپاتی آسیب به یک عصب منفرد است که منجر به از دست دادن حرکت ، احساس یا عملکرد دیگر آن عصب می شود.

مونونوروپاتی نوعی آسیب به عصب خارج مغز و نخاع است (نوروپاتی محیطی).

مونونوروپاتی اغلب در اثر آسیب ایجاد می شود. بیماری هایی که روی کل بدن تأثیر می گذارند (اختلالات سیستمیک) نیز می توانند باعث آسیب عصبی جدا شوند.

فشار طولانی مدت بر روی عصب به دلیل تورم یا آسیب می تواند منجر به تک نوروپاتی شود. پوشش عصب (غلاف میلین) یا بخشی از سلول عصبی (آکسون) ممکن است آسیب ببیند. این آسیب باعث می شود تا سیگنالها از طریق اعصاب آسیب دیده حرکت نکنند.

مونونوروپاتی ممکن است هر بخشی از بدن را درگیر کند. برخی از اشکال رایج مونونوروپاتی عبارتند از:

• اختلال عملکرد عصب زیر بغل (از دست دادن حرکت یا احساس در شانه)
• اختلال عملکرد عصب پرونئال مشترک (از دست دادن حرکت یا احساس در پا و پا)
• سندرم تونل کارپ (اختلال عملکرد عصب مدیان - از جمله بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، ضعف یا آسیب عضلانی در دست و انگشتان)
• مونونوروپاتی جمجمه ، نوع III ، IV ، فشرده سازی یا دیابتی
• مونونوروپاتی جمجمه (VI دید دو)
• مونونوروپاتی جمجمه VII (فلج صورت)
• اختلال عملکرد عصب ران (از دست دادن حرکت یا احساس در بخشی از پا)
• اختلال عملکرد عصب شعاعی (مشکلات حرکتی در بازو و مچ دست و احساس در پشت بازو یا دست)
• اختلال عملکرد عصب سیاتیک (مشکل در عضلات پشت زانو و پایین پا و احساس در پشت ران ، بخشی از ساق پا و کف پا)
• اختلال عملکرد عصب اولنار (سندرم تونل کوبیال - از جمله بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، ضعف بازو ، کف دست ، حلقه و انگشتان کوچک)

علائم به عصب خاص آسیب دیده بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن احساس
• فلج
• سوزن سوزن شدن ، سوزش ، درد ، احساسات غیر طبیعی
• ضعف

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی را انجام می دهد و بر روی منطقه آسیب دیده تمرکز می کند. برای تعیین علت احتمالی این اختلال ، سابقه پزشکی دقیق لازم است.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• الکترومیوگرام (EMG) برای بررسی فعالیت الکتریکی در عضلات
• آزمایشات هدایت عصب (NCV) برای بررسی سرعت فعالیت الکتریکی در اعصاب
• سونوگرافی عصب برای مشاهده اعصاب
• عکسبرداری با اشعه ایکس ، ام آر آی یا سی تی اسکن برای مشاهده کلی منطقه آسیب دیده
• آزمایش خون
• بیوپسی عصب (در صورت تک نوروپاتی ناشی از واسکولیت)
• معاینه CSF
• نمونه برداری از پوست

هدف از درمان این است که به شما اجازه دهد تا آنجا که ممکن است از قسمت بدن آسیب دیده استفاده کنید.

برخی از شرایط پزشکی باعث می شود اعصاب بیشتر در معرض آسیب قرار بگیرند. به عنوان مثال ، فشار خون بالا و دیابت می تواند به یک رگ آسیب برساند ، که اغلب می تواند بر روی یک عصب تأثیر بگذارد. بنابراین ، بیماری زمینه ای باید درمان شود.

گزینه های درمانی ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• مسکن های بدون نسخه ، مانند داروهای ضد التهاب برای درد خفیف
• داروهای ضد افسردگی ، ضد تشنج و داروهای مشابه برای درد مزمن
• تزریق داروهای استروئیدی برای کاهش تورم و فشار روی عصب
• جراحی برای کاهش فشار روی عصب
• تمرینات فیزیوتراپی برای حفظ قدرت عضلات
• مهاربندها ، آتل ها یا سایر وسایل برای کمک به حرکت
• تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) برای بهبود درد عصبی مرتبط با دیابت

مونونوروپاتی ممکن است ناتوان کننده و دردناک باشد. اگر بتوان علت اختلال عملکرد عصب را یافت و با موفقیت درمان کرد ، در برخی موارد بهبود کامل امکان پذیر است.

درد عصب ممکن است ناراحت کننده باشد و برای مدت طولانی ادامه یابد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر شکل ، از دست دادن توده بافت
• عوارض جانبی دارو
• آسیب مکرر یا بدون توجه به ناحیه آسیب دیده به دلیل کمبود احساس

اجتناب از فشار یا صدمات آسیب زا ممکن است از بسیاری از اشکال مونوروپاتی جلوگیری کند. درمان بیماری هایی مانند فشار خون یا دیابت نیز خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد.

نوروپاتی ؛ مونوریت منزوی

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

وب سایت انستیتوی ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. برگه نوروپاتی محیطی. www.ninds.nih.gov/ اختلالات / آموزش-مراقب-بیمار / صفحه-واقعیت / صفحه-واقعیت-نوروپاتی-محیطی. به روز شده در 16 مارس 2020. دسترسی به 20 آگوست 2020.

اسمیت جی ، خجالتی من نوروپاتی های محیطی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 392

Snow DC ، Bunney EB. اختلالات عصب محیطی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 97