اختلال عملکرد عصب اولنار

اختلال عملکرد عصب اولنار مشکلی در مورد عصبی است که از شانه به سمت دست حرکت می کند و به آن عصب اولنا گفته می شود. به شما کمک می کند بازو ، مچ دست و دست خود را حرکت دهید.

آسیب به یک گروه عصبی ، مانند عصب اولنا ، مونونوروپاتی نامیده می شود. مونونوروپاتی به معنای آسیب به یک عصب است. بیماری هایی که روی کل بدن تأثیر می گذارند (اختلالات سیستمیک) نیز می توانند باعث آسیب عصبی جدا شوند.

دلایل مونوروپاتی عبارتند از:

• بیماری در کل بدن که به یک عصب آسیب می رساند
• آسیب مستقیم به عصب
• فشار طولانی مدت بر روی عصب
• فشار بر روی عصب ناشی از تورم یا آسیب دیدگی ساختارهای اطراف بدن

نوروپاتی اولنار در مبتلایان به دیابت نیز شایع است.

نوروپاتی اولنار زمانی ایجاد می شود که به عصب اولنار آسیب وارد شود. این عصب از پایین بازو به سمت مچ دست ، دست و حلقه و انگشتان کوچک حرکت می کند. از نزدیک سطح آرنج عبور می کند. بنابراین ، برخورد عصب در آنجا باعث درد و سوزن سوزن شدن "برخورد با استخوان خنده دار" می شود.

هنگامی که عصب در آرنج فشرده می شود ، ممکن است مشکلی به نام سندرم تونل کوبیال ایجاد شود.

هنگامی که آسیب ، پوشش عصب (غلاف میلین) یا بخشی از خود عصب را از بین ببرد ، سیگنالینگ عصبی کند می شود یا از آن جلوگیری می شود.

آسیب به عصب اولنا می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• فشار طولانی مدت به آرنج یا پایه کف دست
• شکستگی یا دررفتگی آرنج
• خم شدن مکرر آرنج ، مانند سیگار کشیدن

در بعضی موارد ، دلیلی پیدا نمی شود.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• احساس غیر عادی در انگشت کوچک و بخشی از انگشت حلقه ، معمولاً در طرف کف دست
• ضعف ، از دست دادن هماهنگی انگشتان
• تغییر شکل مانند پنجه دست و مچ دست
• درد ، بی حسی ، کاهش احساس ، سوزن سوزن شدن یا احساس سوزش در مناطق تحت کنترل عصب

درد یا بی حسی ممکن است شما را از خواب بیدار کند. فعالیت هایی مانند تنیس یا گلف ممکن است شرایط را بدتر کند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما را معاینه می کند و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما س medicalال می کند. ممکن است از شما سوال شود که قبل از شروع علائم چه کاری انجام می دهید.

آزمایشاتی که ممکن است لازم باشد شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون
• آزمایشات تصویربرداری ، مانند MRI برای مشاهده عصب و ساختارهای مجاور
• آزمایش های هدایت عصبی برای بررسی سرعت حرکت سیگنال های عصبی
• الکترومیوگرافی (EMG) برای بررسی سلامت عصب اولنا و ماهیچه هایی که کنترل می کند
• بیوپسی عصب برای بررسی قطعه ای از بافت عصبی (به ندرت مورد نیاز است)

هدف از درمان این است که به شما اجازه دهد تا حد امکان از دست و بازو استفاده کنید. ارائه دهنده شما در صورت امکان علت را پیدا و درمان می کند. بعضی اوقات ، نیازی به درمان نیست و خود به خود بهبود خواهید یافت.

در صورت نیاز به داروها ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای بدون نسخه یا نسخه پزشک (مانند گاباپنتین و پرگابالین)
• تزریق کورتیکواستروئید در اطراف عصب برای کاهش تورم و فشار

ارائه دهنده خدمات شما احتمالاً اقدامات خود مراقبتی را پیشنهاد می کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آتل پشتیبانی در مچ دست یا آرنج برای جلوگیری از آسیب دیدگی بیشتر و تسکین علائم. ممکن است لازم باشد آن را تمام روز و شب بپوشید ، یا فقط شب.
• اگر عصب اولنار در آرنج آسیب دیده باشد ، یک پد آرنج است. همچنین از دست انداختن یا تکیه دادن به آرنج خودداری کنید.
• تمرینات فیزیوتراپی برای کمک به حفظ قدرت عضلات در بازو.

کار درمانی یا مشاوره برای پیشنهاد تغییر در محل کار ممکن است لازم باشد.

در صورت بدتر شدن علائم یا اثبات از بین رفتن بخشی از عصب ، جراحی برای کاهش فشار بر روی عصب ممکن است کمک کند.

اگر بتوان علت اختلال عملکرد عصب را یافت و با موفقیت درمان کرد ، احتمال بهبودی کامل وجود دارد. در برخی موارد ، ممکن است حرکتی یا حسی جزئی یا کامل از بین برود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییر شکل دست
• از دست دادن جزئی یا کامل احساس در دست یا انگشتان
• از دست دادن جزئی یا کامل مچ دست یا حرکت دست
• آسیب مکرر یا بدون توجه به دست

اگر از ناحیه بازو آسیب دیدید و دچار بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، درد یا ضعف در بازو و انگشت و انگشتان کوچک شد ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

از فشار طولانی مدت به آرنج یا کف دست خودداری کنید. از خم شدن طولانی یا مکرر آرنج خودداری کنید. گچ ها ، آتل ها و سایر لوازم باید همیشه از نظر مناسب بودن مورد بررسی قرار گیرند.

نوروپاتی - عصب اولنار ؛ فلج عصب اولنار ؛ مونونوروپاتی ؛ سندرم تونل کوبیال

• آسیب عصبی اولنار

کریگ A. نوروپاتی ها. در: Cifu DX ، ویرایش شده طب فیزیکی و توان بخشی Braddom. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 41

Jobe MT ، Martinez SF. آسیب های عصب محیطی. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 62

Mackinnon SE ، Novak CB. نوروپاتی های فشاری. در: Wolfe SW ، Hotchkiss RN ، Pederson WC ، Kozin SH ، Cohen MS ، eds. Green’s Operative Hand Surgery. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 28