عدم رشد

عدم رشد به کودکانی گفته می شود که وزن فعلی یا میزان افزایش وزن آنها بسیار کمتر از سایر کودکان در سن و جنس مشابه باشد.

عدم رشد ممکن است به دلیل مشکلات پزشکی یا عواملی در محیط کودک مانند سو abuse استفاده یا بی توجهی به کودک ایجاد شود.

دلایل پزشکی بسیاری برای عدم رشد وجود دارد. این شامل:

• مشکلات مربوط به ژن ها ، مانند سندرم داون
• مشکلات اعضای بدن
• مشکلات هورمونی
• آسیب به مغز یا سیستم عصبی مرکزی ، که ممکن است باعث مشکلات تغذیه در نوزاد شود
• مشکلات قلبی یا ریوی ، که می تواند بر نحوه حرکت مواد مغذی در بدن تأثیر بگذارد
• کم خونی یا سایر اختلالات خونی
• مشکلات دستگاه گوارش که جذب مواد مغذی را دشوار می کند یا باعث کمبود آنزیم های گوارشی می شود
• عفونت های طولانی مدت (مزمن)
• مشکلات متابولیسم
• مشکلات دوران بارداری یا وزن کم هنگام تولد

عوامل محیطی کودک عبارتند از:

• از دست دادن پیوند عاطفی بین والدین و فرزند
• فقر
• مشکلات روابط کودک و مراقبت کننده
• والدین نیازهای غذایی مناسب برای کودک خود را درک نمی کنند
• قرار گرفتن در معرض عفونت ، انگل یا سموم
• عادات غذایی ضعیف مانند غذا خوردن جلوی تلویزیون و نداشتن اوقات رسمی غذا

در بسیاری از اوقات ، نمی توان علت را تعیین کرد.

کودکانی که موفق به رشد نمی شوند در مقایسه با کودکان هم سن رشد و رشد طبیعی ندارند. به نظر می رسد خیلی کوچکتر یا کوتاهتر باشند. نوجوانان ممکن است تغییرات متداولی را که در بلوغ رخ می دهد نداشته باشند.

علائم عدم رشد عبارتند از:

• قد ، وزن و دور سر با نمودارهای رشد استاندارد مطابقت ندارند
• وزن کمتر از صدک سوم نمودارهای رشد استاندارد یا 20٪ کمتر از وزن ایده آل برای قد آنها است
• رشد ممکن است کند یا متوقف شود

موارد زیر ممکن است در کودکانی که موفق به رشد نمی شوند به تأخیر بیفتد و یا کند شود:

• مهارت های بدنی مانند غلت زدن ، نشستن ، ایستادن و راه رفتن
• مهارتهای ذهنی و اجتماعی
• خصوصیات جنسی ثانویه (با تاخیر در بزرگسالان)

نوزادانی که موفق به چاق شدن یا رشد نمی شوند ، غالباً علاقه ای به تغذیه ندارند یا در دریافت مقدار مناسب تغذیه مشکلی دارند. به این تغذیه نامناسب می گویند.

علائم دیگری که ممکن است در کودکی مشاهده شود و موفق به رشد نشود عبارتند از:

• یبوست
• گریه زیاد
• خواب آلودگی بیش از حد (بی حالی)
• تحریک پذیری

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک معاینه بدنی را انجام می دهد و قد ، وزن و شکل بدن کودک را بررسی می کند. از والدین در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی کودک س askedال می شود.

برای نشان دادن هرگونه تاخیر در توسعه ، می توان از آزمون خاصی به نام Denver Developmental Screening Test استفاده کرد. یک نمودار رشد که انواع مختلف رشد از زمان تولد را به طور خلاصه بیان می کند.

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• شمارش کامل خون (CBC)
• تعادل الکترولیت
• الکتروفورز هموگلوبین برای بررسی شرایطی مانند بیماری سلول داسی شکل
• مطالعات هورمون ، از جمله آزمایشات عملکرد تیروئید
• اشعه ایکس برای تعیین سن استخوان
• آزمایش ادرار

درمان به علت تأخیر رشد و نمو بستگی دارد. تاخیر در رشد به دلیل مشکلات تغذیه ای می تواند با نشان دادن نحوه تهیه یک رژیم غذایی متعادل به والدین کمک کند.

بدون مکالمه ابتدا با ارائه دهنده مکمل های غذایی مانند Boost یا Ensure را به کودک خود ندهید.

سایر روش های درمانی بستگی به شدت بیماری دارد. موارد زیر ممکن است توصیه شود:

• تعداد کالری و مایعات دریافتی نوزاد را افزایش دهید
• هرگونه کمبود ویتامین یا مواد معدنی را اصلاح کنید
• سایر شرایط پزشکی را شناسایی و درمان کنید

کودک ممکن است لازم باشد مدتی در بیمارستان بماند.

درمان همچنین ممکن است شامل بهبود روابط خانوادگی و شرایط زندگی باشد.

اگر کودک نتواند برای مدت طولانی رشد کند ، رشد و نمو طبیعی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.

اگر کودک برای مدت کوتاهی رشد نکرد و رشد و نمو طبیعی ممکن است ادامه یابد و علت آن مشخص و درمان شود.

تأخیرهای ذهنی ، عاطفی یا جسمی دائمی می تواند رخ دهد.

اگر به نظر نمی رسد فرزند شما رشد عادی دارد ، با یک قرار ملاقات تماس بگیرید.

معاینات منظم می تواند به عدم موفقیت در کودکان کمک کند.

عدم رشد FTT ؛ اختلال در تغذیه تغذیه ضعیف

• تغذیه روده ای - کودک - مشکلات مدیریتی
• لوله تغذیه گاستروستومی - بولوس
• لوله تغذیه ژژونوستومی

Marcdante KJ ، Kliegman RM. عدم رشد. در: Marcdante KJ ، Kliegman RM ، ویراستاران. نلسون ملزومات اطفال. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 21

Turay F ، Rudolph JA. تغذیه و گوارش در: Zitelli BJ ، McIntire SC ، Nowalk AJ ، چاپ. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 11