جداشدگی شبکیه

جداشدگی شبکیه جدایی غشای حساس به نور (شبکیه) در پشت چشم از لایه های نگهدارنده آن است.

شبکیه یک بافت شفاف است که در قسمت داخلی پشت چشم قرار دارد. پرتوهای نوری که وارد چشم می شوند توسط قرنیه و عدسی به تصاویری که در شبکیه تشکیل می شوند متمرکز می شوند.

• متداول ترین نوع جداشدگی شبکیه اغلب به دلیل پارگی یا سوراخ شدن در شبکیه چشم است. مایع چشم ممکن است از این شکاف نشت کند. این باعث می شود شبکیه از بافتهای زیرین جدا شود ، دقیقاً شبیه حباب زیر کاغذ دیواری. این امر اغلب در اثر بیماری به نام جدا شدن شیشه خلفی ایجاد می شود. همچنین می تواند ناشی از ضربه و نزدیک بینی بسیار بد باشد. سابقه خانوادگی جدا شدن شبکیه نیز خطر شما را افزایش می دهد.
• نوع دیگر جدا شدن شبکیه ، جداشدگی کششی نام دارد. این نوع در افرادی که دیابت کنترل نشده دارند ، قبلاً جراحی شبکیه یا التهاب طولانی مدت (مزمن) داشته اند ، رخ می دهد.

هنگامی که شبکیه جدا می شود ، خونریزی از رگ های خونی اطراف می تواند داخل چشم را کدر کند ، به طوری که ممکن است به وضوح یا اصلاً نبینید. در صورت جدا شدن ماکولا ، دید مرکزی به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد. ماکولا بخشی از شبکیه است که مسئول دید دقیق و دقیق است.

علائم شبکیه جدا شده می تواند شامل موارد زیر باشد:

• چشمک های روشن از نور ، به ویژه در دید محیطی.
• تاری دید.
• شناورهای جدید در چشم که به طور ناگهانی ظاهر می شوند.
• سایه یا کاهش دید محیطی که به نظر می رسد یک پرده یا سایه در چشم شما باشد.

معمولاً دردی در اطراف چشم وجود ندارد.

چشم پزشک (چشم پزشک) چشم های شما را معاینه می کند. آزمایشاتی برای بررسی شبکیه و مردمک انجام می شود:

• استفاده از رنگ و دوربین مخصوص برای بررسی جریان خون در شبکیه (آنژیوگرافی فلورسئین)
• بررسی فشار داخل چشم (تونومتری)
• معاینه قسمت پشت چشم ، از جمله شبکیه (چشم پزشکی)
• بررسی نسخه عینک (تست انکسار)
• بررسی دید رنگی
• بررسی کوچکترین حروف قابل خواندن (حدت بینایی)
• بررسی ساختارهای جلوی چشم (بررسی لامپ شکافی)
• سونوگرافی چشم

اکثر افراد با جداشدگی شبکیه نیاز به جراحی دارند. جراحی ممکن است بلافاصله یا در مدت زمان کوتاهی پس از تشخیص انجام شود. برخی از انواع جراحی ها را می توان در مطب پزشک انجام داد.

• قبل از ایجاد جداشدگی شبکیه ، ممکن است از لیزر برای مهر و موم پارگی یا سوراخ در شبکیه استفاده شود.
• اگر یک جدا شدن کوچک داشته باشید ، پزشک ممکن است یک حباب گاز را در چشم قرار دهد. به این رتینوپکسی پنوماتیک می گویند. این به شبکیه کمک می کند تا در جای خود شناور شود. سوراخ با لیزر مهر و موم شده است.

جداشدن های شدید نیاز به جراحی در بیمارستان دارند. این روش ها شامل موارد زیر است:

• سگک اسکلرال به آرامی دیواره چشم را به سمت بالا به شبکیه فشار دهید
• ویترکتومی برای از بین بردن بافت ژل یا اسکار که باعث کشیدن شبکیه می شود ، برای بزرگترین پارگی و جداشدگی استفاده می شود

جداشدگی های کششی شبکیه را می توان برای مدتی قبل از جراحی مشاهده کرد. در صورت نیاز به جراحی ، معمولاً عمل جراحی ویتراکتومی انجام می شود.

اینکه شما پس از جدا شدن شبکیه چقدر خوب عمل می کنید ، به محل و میزان جدا شدن و درمان زودرس بستگی دارد. اگر ماکولا آسیب ندیده باشد ، چشم انداز درمان می تواند عالی باشد.

ترمیم موفقیت آمیز شبکیه چشم همیشه به طور کامل بینایی ندارد.

برخی از دسته ها قابل تعمیر نیستند.

جداشدگی شبکیه باعث از بین رفتن بینایی می شود. جراحی برای ترمیم آن ممکن است به بازیابی برخی یا تمام بینایی شما کمک کند.

جداشدگی شبکیه مشکلی فوری است که طی 24 ساعت از اولین علائم گرگرفتگی های جدید نور و شناور نیاز به مراقبت پزشکی دارد.

برای جلوگیری از ضربه چشم از ساییدگی محافظ چشم استفاده کنید. در صورت ابتلا به دیابت قند خون خود را با دقت کنترل کنید. سالی یک بار به متخصص مراقبت از چشم خود مراجعه کنید. در صورت داشتن عوامل خطر برای جدا شدن شبکیه ، ممکن است به ملاقات های مکررتر نیاز داشته باشید. مراقب علائم چشمک زدن های جدید نور و شناور باشید.

شبکیه جدا شده

• چشم
• آزمون لامپ شکاف

وب سایت آکادمی چشم پزشکی آمریکا. دستورالعمل های الگوی تمرین ترجیحی. جدا شدن زجاجیه خلفی ، وقفه های شبکیه و انحطاط شبکه ای PPP 2019. www.aao.org/ الگو-تمرین-ترجیحی / شکستگی-عروقی-شکسته-لاتی. به روز شده در اکتبر 2019. دسترسی به 13 ژانویه 2020.

ماهی قزل آلا JF. جداشدگی شبکیه. در: Salmon JF ، ed. چشم پزشکی بالینی Kanski’s. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 16

Wickham L ، Aylward GW. روشهای بهینه برای ترمیم جداشدگی شبکیه. در: Schachat AP ، Sadda SVR ، Hinton DR ، Wilkinson CP ، Wiedemann P ، eds. Ryan’s Retina. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 109.