اختلالات گردش خون مهره ای

اختلالات گردش خون مهره ای ، شرایطی است که در آن خون رسانی به پشت مغز مختل می شود.

دو شریان مهره ای به هم می پیوندند و شریان بازیلار را تشکیل می دهند. این ها اصلی ترین رگ های خونی هستند که جریان خون را در پشت مغز تأمین می کنند.

مناطقی در پشت مغز که از این عروق خون دریافت می کنند برای زنده نگه داشتن فرد مورد نیاز است. این مناطق تنفس ، ضربان قلب ، بلع ، بینایی ، حرکت و وضعیت یا تعادل را کنترل می کنند. تمام سیگنال های سیستم عصبی که مغز را به بقیه بدن متصل می کند از پشت مغز عبور می کنند.

بسیاری از شرایط مختلف ممکن است جریان خون را در قسمت پشتی مغز کاهش یا متوقف کنند. متداول ترین عوامل خطر سیگار کشیدن ، فشار خون بالا ، دیابت و سطح کلسترول بالا است. این موارد مشابه فاکتورهای خطر برای هرگونه سکته مغزی است.

دلایل دیگر عبارتند از:

• اشک در دیواره شریان
• لخته شدن خون در قلب که به عروق مهره ای منتقل می شود و باعث سکته می شود
• التهاب رگ های خونی
• بیماری های بافت همبند
• مشکلات استخوان های ستون فقرات گردن
• فشار خارج از رگهای مهره ای ، از جمله غرق شدن در سالن (با نام مستعار سندرم سالن زیبایی)

علائم شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دشواری در تلفظ کلمات ، گفتار گنگ
• مشکل در بلعیدن
• دید دو یا کاهش بینایی
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن ، بیشتر در صورت یا پوست سر
• سقوط ناگهانی (حملات قطره ای)
• سرگیجه (احساس چرخش اطراف)
• از دست دادن حافظه

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات کنترل مثانه یا روده
• مشکل راه رفتن (راه رفتن ناپایدار)
• سردرد ، گردن درد
• از دست دادن شنوایی
• ضعف عضلانی
• تهوع و استفراغ
• درد در یک یا چند قسمت از بدن که با لمس و دمای سرد بیشتر می شود
• هماهنگی ضعیف
• خواب آلودگی یا خوابی که فرد نمی تواند از آن بیدار شود
• حرکات ناگهانی و ناهماهنگ
• تعریق در صورت ، بازوها یا پاها

بسته به علت ، ممکن است آزمایشات زیر را انجام دهید:

• سی تی یا ام آر آی مغز
• آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CTA) ، آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی (MRA) یا سونوگرافی برای بررسی رگهای خونی مغز
• آزمایش خون ، از جمله مطالعات لخته شدن خون
• اکوکاردیوگرام
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب) و مانیتور هولتر (نوار قلب 24 ساعته)
• اشعه ایکس عروق (آنژیوگرام)

علائم مهره ای که به طور ناگهانی شروع می شود یک فوریت پزشکی است که باید فوراً درمان شود. درمان مشابه سکته مغزی است.

برای درمان و پیشگیری از بیماری ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• مصرف داروهای رقیق کننده خون ، مانند آسپیرین ، وارفارین (کومادین) یا کلوپیدوگرل (پلاویکس) برای کاهش خطر سکته
• رژیم خود را تغییر دهید
• دارویی برای کاهش کلسترول و کنترل بهتر فشار خون
• ورزش کردن
• کاهش وزن
• ترک سیگار

روش های تهاجمی یا جراحی برای درمان تنگی عروق در این قسمت از مغز به خوبی مطالعه یا اثبات نشده است.

چشم انداز بستگی به موارد زیر دارد:

• میزان آسیب مغزی
• چه عملکردهای بدن تحت تأثیر قرار گرفته است
• با چه سرعتی درمان می شوید
• چقدر سریع بهبود می یابید

هر فرد زمان بهبودی متفاوتی دارد و نیاز به مراقبت طولانی مدت دارد. مشکلات مربوط به حرکت ، فکر و صحبت اغلب در هفته ها یا ماه های اول بهبود می یابد. برخی از افراد ماهها یا سالها به پیشرفت خود ادامه می دهند.

عوارض اختلالات گردش خون مهره ای ، سکته مغزی و عوارض آن است. این شامل:

• نارسایی تنفسی (تنفسی) (که ممکن است برای کمک به نفس کشیدن به استفاده از دستگاه نیاز داشته باشد)
• مشکلات ریه (به ویژه عفونت های ریوی)
• حمله قلبی
• کمبود مایعات در بدن (کمبود آب بدن) و مشکلات بلع (گاهی اوقات نیاز به تغذیه لوله ای)
• مشکلات مربوط به حرکت یا احساس ، از جمله فلج و بی حسی
• تشکیل لخته در پاها
• کاهش بینایی

عوارض ناشی از داروها یا جراحی نیز ممکن است رخ دهد.

با 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید ، یا در صورت مشاهده علائم اختلال گردش خون مهره ای ، به اورژانس مراجعه کنید.

نارسایی مهره ای؛ ایسکمی گردش خون پسین ؛ سندرم سالن زیبایی؛ TIA - نارسایی مهره ای؛ سرگیجه - نارسایی مهره ای؛ سرگیجه - نارسایی مهره ای-مهره ای

• عروق مغز

جرثقیل BT ، Kaylie DM. اختلالات دهلیزی مرکزی. در: Flint PW ، Francis HW ، Haughey BH ، و دیگران ، چاپ. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 168.

Kernan WN ، Ovbiagele B ، Black HR ، و دیگران. رهنمودهایی برای پیشگیری از سکته مغزی در بیماران سکته مغزی و حمله ایسکمیک گذرا: راهنمایی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی از انجمن قلب آمریکا / انجمن سکته مغزی آمریکا. سکته. 2014 ؛ 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS ، Caplan LR. بیماری مهره ای. در: Grotta JC ، Albers GW ، Broderick JP ، و دیگران ، ویرایش ها. سکته مغزی: پاتوفیزیولوژی ، تشخیص و مدیریت. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 26

Liu X ، Dai Q ، Ye R ، و دیگران. بهترین محققان محاکمه. درمان اندوواسکولار در مقابل درمان پزشکی استاندارد برای انسداد شریان مهره ای (BEST): یک آزمایش کنترل شده تصادفی با برچسب باز. لانست نورول. 2020 ؛ 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.