تومور گلوموس ژوگولار

تومور گلوموس ژوگولار توموری در قسمت استخوان گیجگاهی جمجمه است که ساختارهای گوش میانی و داخلی را درگیر می کند. این تومور می تواند روی گوش ، گردن فوقانی ، قاعده جمجمه و عروق خونی و اعصاب اطراف آن تأثیر بگذارد.

تومور گلوموس ژوگولار در استخوان گیجگاهی جمجمه ، در ناحیه ای به نام سوراخ ژوگولار رشد می کند. سوراخ ژولار نیز جایی است که رگ گردن و چندین عصب مهم از جمجمه خارج می شوند.

این ناحیه شامل رشته های عصبی است که اجسام گلوموس نامیده می شوند. به طور معمول ، این اعصاب به تغییرات درجه حرارت بدن یا فشار خون پاسخ می دهند.

این تومورها غالباً در اواخر زندگی ، حدود 60 یا 70 سالگی رخ می دهند ، اما در هر سنی ممکن است ظاهر شوند. علت تومور گلوموس ژوگولار ناشناخته است. در بیشتر موارد ، هیچ عامل خطر شناخته شده ای وجود ندارد. تومورهای گلوموس با تغییرات (جهش) ژن مسئول آنزیم سوکسینات دهیدروژناز (SDHD) همراه بوده اند.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• سرگیجه
• مشکلات شنوایی یا از دست دادن
• شنیدن ضربان های گوش
• گرفتگی صدا
• درد
• ضعف یا از دست دادن حرکت در صورت (فلج عصب صورت)

تومورهای گلوموس ژوگولار با معاینه فیزیکی و آزمایش های تصویربرداری تشخیص داده می شوند ، از جمله:

• آنژیوگرافی مغزی
• سی تی اسکن
• اسکن ام آر آی

تومورهای گلوموس ژوگولار بندرت سرطانی هستند و تمایل ندارند به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. با این حال ، ممکن است برای تسکین علائم به درمان نیاز باشد. درمان اصلی جراحی است. جراحی پیچیده است و اغلب توسط جراح مغز و اعصاب ، جراح سر و گردن و جراح گوش (متخصص مغز و اعصاب) انجام می شود.

در برخی موارد ، روشی به نام آمبولیزاسیون قبل از جراحی انجام می شود تا از خونریزی بیش از حد تومور در حین جراحی جلوگیری شود.

پس از جراحی ، پرتودرمانی ممکن است برای درمان هر بخشی از تومور که نمی تواند به طور کامل برداشته شود ، استفاده شود.

برخی از تومورهای گلوموس را می توان با جراحی رادیو استاتیک تحت درمان قرار داد.

افرادی که تحت عمل جراحی یا پرتوی قرار دارند تمایل دارند که به خوبی عمل کنند. بیش از 90٪ از مبتلایان به تومورهای گلوموس ژوگولار بهبود می یابند.

شایع ترین عوارض ناشی از آسیب عصبی است که ممکن است به دلیل تومور خود یا آسیب در حین جراحی باشد. آسیب عصبی می تواند منجر به موارد زیر شود:

• تغییر در صدا
• مشکل در بلعیدن
• از دست دادن شنوایی
• فلج صورت

در صورت تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود:

• در شنیدن یا بلعیدن مشکل دارید
• در گوش خود تپش ایجاد کنید
• به یک توده در گردن خود توجه کنید
• به هرگونه مشکل در عضلات صورت خود توجه کنید

Paraganglioma - گلوموس ژوگولار

مارش م ، جنکینز HA. نئوپلاسم استخوان گیجگاهی و جراحی پایه جانبی جمجمه. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 176.

Rucker JC ، Thurtell MJ. نوروپاتی جمجمه. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 104

تومورهای Zanotti B ، Verlicchi A ، Gerosa M. Glomus. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 156.