مسمومیت با مونوکسید کربن

مونوکسیدکربن یک گاز بدون بو است که سالانه باعث مرگ هزاران نفر در آمریکای شمالی می شود. تنفس در مونوکسیدکربن بسیار خطرناک است. این مهمترین علت مرگ مسمومیت در ایالات متحده است.

این مقاله فقط جهت اطلاع است. از آن برای درمان یا مدیریت قرار گرفتن در معرض سم واقعی استفاده نکنید. اگر شما یا کسی که با او هستید در معرض تماس قرار گرفتید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911) ، یا می توانید مستقیماً از طریق تماس با خط تلفن ملی کمک رایگان Poison (1-800-222-1222) به مرکز سم محلی خود برسید از هر جای ایالات متحده

مونوکسیدکربن ماده شیمیایی است که از سوزاندن ناقص گاز طبیعی یا سایر محصولات حاوی کربن تولید می شود. این شامل اگزوز ، بخاری معیوب ، آتش سوزی و انتشار کارخانه است.

موارد زیر ممکن است مونوکسیدکربن تولید کنند:

• هر چیزی که باعث سوختن زغال سنگ ، بنزین ، نفت سفید ، نفت ، پروپان یا چوب شود
• موتورهای اتومبیل
• کوره های ذغالی (هرگز نباید زغال چوب در خانه سوزانده شود)
• سیستم های گرمایش داخلی و قابل حمل
• بخاری های پروپان قابل حمل
• اجاق گاز (اجاق های داخلی و کمپ)
• آبگرمکن هایی که از گاز طبیعی استفاده می کنند

توجه: این لیست ممکن است شامل همه موارد باشد.

وقتی شما مونوکسیدکربن تنفس می کنید ، سم جایگزین اکسیژن جریان خون شما می شود. قلب ، مغز و بدن شما دچار اکسیژن می شوند.

علائم در افراد مختلف متفاوت است. کسانی که در معرض خطر زیاد هستند شامل کودکان خردسال ، بزرگسالان مسن ، افراد مبتلا به بیماری ریوی یا قلبی ، افرادی که در ارتفاع زیاد هستند و سیگاری ها هستند. مونوکسیدکربن می تواند به جنین (نوزاد متولد نشده هنوز در رحم) آسیب برساند.

علائم مسمومیت با مونوکسیدکربن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات تنفسی ، از جمله عدم تنفس ، تنگی نفس ، یا تنفس سریع
• درد قفسه سینه (ممکن است به طور ناگهانی در افراد مبتلا به آنژین رخ دهد)
• کما
• گیجی
• تشنج
• سرگیجه
• خواب آلودگی
• غش کردن
• خستگی
• ضعف و موفقیت عمومی
• سردرد
• بیش فعالی
• قضاوت مختل
• تحریک پذیری
• فشار خون پایین
• ضعف عضلانی
• ضربان قلب سریع یا غیرطبیعی
• شوکه شدن
• تهوع و استفراغ
• بیهوشی

حیوانات همچنین می توانند توسط مونوکسیدکربن مسموم شوند. افرادی که در خانه حیوانات خانگی دارند ممکن است متوجه شوند که حیوانات آنها در اثر قرار گرفتن در معرض مونوکسیدکربن ضعیف شده و یا واکنش نشان نمی دهند. اغلب حیوانات خانگی قبل از انسان بیمار می شوند.

از آنجا که بسیاری از این علائم ممکن است در بیماری های ویروسی رخ دهد ، مسمومیت با مونوکسیدکربن اغلب با این شرایط اشتباه گرفته می شود. این می تواند منجر به تأخیر در دریافت کمک شود.

اگر فرد سم را نفس کشید ، فوراً او را به هوای تازه منتقل کنید. فوراً به دنبال فوریت های پزشکی باشید.

جلوگیری

در هر طبقه از خانه خود یک آشکارساز مونوکسیدکربن نصب کنید. یک آشکارساز اضافی در نزدیکی هر وسیله اصلی برای سوزاندن گاز قرار دهید (مانند کوره یا بخاری آب).

بسیاری از مسمومیت ها با مونوکسیدکربن در ماه های زمستان هنگام استفاده از کوره ها ، شومینه های گازی و بخاری های قابل حمل و بسته شدن پنجره ها اتفاق می افتد. بخاطر اطمینان از استفاده بی خطر از بخاری ها و وسایل گازسوز ، مرتباً بازرسی کنید.

اطلاعات زیر برای کمک اضطراری مفید است:

• سن ، وزن و شرایط فرد (به عنوان مثال آیا فرد بیدار است یا هوشیار؟)
• اگر مشخص باشد چه مدت ممکن است در معرض مونوکسیدکربن قرار بگیرند

اگر این اطلاعات بلافاصله در دسترس نیست ، درخواست کمک را به تأخیر نیندازید.

از طریق تماس با تلفن ملی خط تلفن رایگان رایگان Poison Help (1-800-222-1222) از هر نقطه از ایالات متحده ، می توانید مستقیماً به مرکز سم محلی خود دسترسی پیدا کنید. آن ها به شما دستورالعمل های بیشتری خواهند داد.

این یک سرویس رایگان و محرمانه است. تمام مراکز محلی کنترل سم در ایالات متحده از این شماره ملی استفاده می کنند. اگر در مورد مسمومیت یا پیشگیری از سم سوالی دارید ، باید با آن تماس بگیرید. در 7 روز هفته می توانید 24 ساعت شبانه روز تماس بگیرید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی علائم حیاتی فرد ، از جمله دما ، نبض ، میزان تنفس و فشار خون را اندازه گیری و کنترل می کند. فرد ممکن است دریافت کند:

• پشتیبانی از راه هوایی ، از جمله اکسیژن ، لوله تنفس از طریق دهان (لوله گذاری) و دستگاه تنفس (هواکش)
• آزمایش خون و ادرار
• عکسبرداری از قفسه سینه
• EKG (الکتروکاردیوگرام ، یا ردیابی قلب)
• مایعات از طریق ورید (داخل وریدی یا IV)
• اکسیژن درمانی هایپرباریک (اکسیژن با فشار بالا در محفظه مخصوص داده می شود)
• داروهایی برای درمان علائم

مسمومیت با مونوکسیدکربن می تواند باعث مرگ شود. برای کسانی که زنده می مانند ، بهبودی کند است. میزان عملکرد فرد به میزان و مدت زمان تماس با مونوکسیدکربن بستگی دارد. آسیب دائمی مغز ممکن است رخ دهد.

اگر فرد بعد از 2 هفته هنوز توانایی ذهنی اش مختل شده باشد ، احتمال بهبود کامل بیشتر است. اختلال در توانایی ذهنی می تواند پس از 1 تا 2 هفته بدون علامت در فرد ظاهر شود.

کریستیانی دی سی صدمات فیزیکی و شیمیایی ریه. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 94

نلسون LS ، هافمن RS. سموم استنشاقی. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 153.

Pincus MR ، Bluth MH ، Abraham NZ. سم شناسی و نظارت بر داروهای درمانی. در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 23.