خونریزی از دستگاه گوارش

خونریزی از دستگاه گوارش (GI) به هر خونریزی که از دستگاه گوارش شروع شود ، گفته می شود.

خونریزی ممکن است از هر محلی در طول دستگاه GI ایجاد شود ، اما اغلب به موارد زیر تقسیم می شود:

• خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی: دستگاه دستگاه گوارش فوقانی شامل مری (لوله از دهان به معده) ، معده و قسمت اول روده کوچک است.
• خونریزی از دستگاه گوارش پایین: دستگاه دستگاه گوارش پایین شامل بسیاری از روده کوچک ، روده بزرگ یا روده ، رکتوم و مقعد است.

میزان خونریزی دستگاه گوارش ممکن است آنقدر کم باشد که فقط در یک آزمایش آزمایشگاهی مانند آزمایش خون مخفی مدفوع قابل تشخیص باشد. علائم دیگر خونریزی GI عبارتند از:

• مدفوع تیره و قیر
• مقادیر بیشتری خون از راست روده منتقل می شود
• مقادیر کمی خون در کاسه توالت ، روی کاغذ توالت یا رگه های روی مدفوع (مدفوع)
• استفراغ خون

خونریزی گسترده از دستگاه گوارش می تواند خطرناک باشد. با این حال ، حتی مقدار بسیار کمی خونریزی که در مدت زمان طولانی اتفاق می افتد ، می تواند منجر به مشکلاتی مانند کم خونی یا شمارش خون شود.

پس از یافتن محل خونریزی ، بسیاری از روش های درمانی برای جلوگیری از خونریزی یا درمان علت در دسترس هستند.

خونریزی دستگاه گوارش ممکن است به دلیل شرایط جدی نباشد ، از جمله:

• شکاف مقعدی
• بواسیر

خونریزی دستگاه گوارش همچنین ممکن است نشانه ای از بیماری ها و بیماری های جدی تر باشد. اینها ممکن است شامل سرطان های دستگاه گوارش مانند:

• سرطان روده بزرگ
• سرطان روده کوچک
• سرطان معده
• پولیپ روده (یک بیماری پیش سرطانی)

سایر دلایل خونریزی دستگاه گوارش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رگهای خونی غیرطبیعی در پوشش روده (آنژیودیسپلازی نیز نامیده می شود)
• دیورتیکول خونریزی یا دیورتیکولوز
• بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
• واریس مری
• ازوفاژیت
• زخم معده (معده)
• انسداد (روده روی خود تلسکوپ شد)
• پارگی مالوری-ویس
• دیورتیکول Meckel
• آسیب تابش روده

آزمایشات مدفوع خانگی برای خون میکروسکوپی وجود دارد که ممکن است برای افراد کم خون یا غربالگری سرطان روده بزرگ توصیه شود.

در صورت تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود:

• مدفوع سیاه و قیری دارید (این ممکن است نشانه خونریزی دستگاه گوارش باشد)
• شما در مدفوع خون دارید
• شما خون را استفراغ می کنید یا ماده ای را که شبیه زمین قهوه است استفراغ می کنید

ارائه دهنده شما ممکن است خونریزی دستگاه گوارش را هنگام امتحان در بازدید از دفتر خود تشخیص دهد.

خونریزی دستگاه گوارش می تواند یک شرایط اضطراری باشد که نیاز به مراقبت های پزشکی فوری دارد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انتقال خون
• مایعات و داروها از طریق ورید.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD). یک لوله نازک با انتهای دوربین از دهان به مری ، معده و روده کوچک منتقل می شود.
• برای تخلیه محتویات معده (لاواژ معده) لوله ای از طریق دهان شما به معده قرار می گیرد.

هنگامی که وضعیت شما پایدار باشد ، شما یک معاینه جسمی و یک معاینه دقیق از شکم خود انجام می دهید. همچنین در مورد علائم خود از شما سال می شود ، از جمله:

• اولین بار چه زمانی علائم را مشاهده کردید؟
• آیا مدفوع سیاه ، قیر یا خون قرمز در مدفوع داشتید؟
• آیا خون استفراغ کرده اید؟
• آیا موادی را که شبیه زمین قهوه است استفراغ کردید؟
• آیا سابقه زخم معده یا اثنی عشر دارید؟
• آیا تاکنون علائمی از این قبیل داشته اید؟
• چه علائم دیگری دارید؟

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• سی تی اسکن شکمی
• اسکن ام آر آی شکم
• عکسبرداری از شکم
• آنژیوگرافی
• اسکن خونریزی (اسکن گلبول قرمز با برچسب)
• آزمایشات لخته شدن خون
• آندوسکوپی کپسول (قرص دوربینی که برای دیدن روده کوچک بلعیده می شود)
• کولونوسکوپی
• شمارش کامل خون (CBC) ، آزمایش های لخته شدن ، شمارش پلاکت و سایر آزمایشات آزمایشگاهی
• انتروسکوپی
• سیگموئیدوسکوپی
• EGD یا آندوسکوپی مری- معده

خونریزی پایین دستگاه گوارش ؛ خونریزی GI ؛ خونریزی دستگاه گوارش فوقانی ؛ هماتوچزیا

• خونریزی GI - سری
• آزمایش خون پنهان مدفوع

Kovacs TO ، جنسن DM. خونریزی از دستگاه گوارش. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 135.

Meguerdichian DA ، Goralnick E. خونریزی دستگاه گوارش. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 27.

Savides TJ ، جنسن DM. خونریزی از دستگاه گوارش. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 20