پریکاردیوسنتز

پریکاردیوسنتز روشی است که با استفاده از یک سوزن مایعات را از کیسه پریکارد خارج می کند. این بافتی است که قلب را احاطه کرده است.

این روش اغلب در یک اتاق مخصوص انجام می شود ، مانند آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب. همچنین ممکن است در بالین بیمارستان بیمار انجام شود. در صورت نیاز به مایعات یا داروها از طریق ورید ، یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی IV را در بازوی شما قرار می دهد. به عنوان مثال ، در صورت کند شدن ضربان قلب یا افت فشار خون ، ممکن است به شما دارو داده شود.

ارائه دهنده منطقه ای را درست در زیر یا کنار استخوان سینه یا زیر پستانک چپ تمیز می کند. داروی بی حسی (بیهوشی) به این ناحیه اعمال می شود.

سپس پزشک یک سوزن وارد کرده و آن را به بافتی که قلب را احاطه کرده هدایت می کند. غالباً از اکوکاردیوگرافی (سونوگرافی) برای کمک به پزشک در دیدن سوزن و هرگونه تخلیه مایعات استفاده می شود. از الکتروکاردیوگرام (ECG) و اشعه ایکس (فلوروسکوپی) نیز ممکن است برای کمک به موقعیت یابی استفاده شود.

بعد از رسیدن سوزن به ناحیه صحیح ، آنرا برداشته و با لوله ای به نام کاتتر جایگزین می کنند. مایعات از طریق این لوله به داخل ظروف تخلیه می شوند. بیشتر اوقات ، کاتتر پریکارد در جای خود قرار می گیرد بنابراین تخلیه ممکن است چندین ساعت ادامه یابد.

اگر مشکل اصلاح شود یا دوباره برطرف شود ، ممکن است به تخلیه جراحی نیاز باشد. این یک روش تهاجمی تر است که در آن پریکارد به داخل حفره قفسه سینه (پلور) تخلیه می شود. متناوباً ، ممکن است مایع به داخل حفره صفاقی تخلیه شود ، اما این مورد کمتر رایج است. این روش ممکن است لازم باشد تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

ممکن است 6 ساعت قبل از آزمایش نتوانید غذا بخورید یا بنوشید. شما باید فرم رضایت نامه را امضا کنید.

با وارد شدن سوزن ممکن است احساس فشار کنید. بعضی از افراد درد قفسه سینه دارند که ممکن است به داروی درد نیاز داشته باشد.

این آزمایش ممکن است برای از بین بردن و بررسی مایعاتی که به قلب فشار می آورند باشد. این کار اغلب برای یافتن علت افیوژن پریکاردیال مزمن یا عودکننده انجام می شود.

همچنین ممکن است برای درمان تامپوناد قلب ، که یک بیماری تهدید کننده زندگی است ، انجام شود.

به طور معمول مقدار کمی مایع شفاف و کاه رنگ در فضای پریکارد وجود دارد.

یافته های غیر طبیعی ممکن است دلیل تجمع مایع پریکارد را نشان دهد ، مانند:

• سرطان
• سوراخ شدن قلب
• ضربه قلبی
• نارسایی احتقانی قلب
• پریکاردیت
• نارسایی کلیه
• عفونت
• پارگی آنوریسم بطنی

خطرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی
• ریه فرو ریخته
• حمله قلبی
• عفونت (پریکاردیت)
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
• سوراخ شدن عضله قلب ، شریان کرونر ، ریه ، کبد یا معده
• پنومو پریکاردیوم (هوا در کیسه پریکارد)

شیر پریکارد پریکاردیوسنتز از راه پوست ؛ پریکاردیت - پریکاردیوسنتز ؛ خونریزی پریکارد - پریکاردیوسنتز

• قلب - نمای جلو
• پیراشامه

هویت BD ، اوه JK. بیماری های پریکارد. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 68

Lewinter MM ، Imazio M. بیماری های پریکارد. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 83

Mallemat HA، Tewelde SZ. پریکاردیوسنتز در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 16.