فیبریلاسیون بطنی

فیبریلاسیون بطنی (VF) یک ریتم قلب به شدت غیر طبیعی (آریتمی) است که زندگی را تهدید می کند.

قلب خون را به ریه ها ، مغز و سایر اندام ها پمپ می کند. اگر ضربان قلب ، حتی برای چند ثانیه قطع شود ، می تواند منجر به غش (سنکوپ) یا ایست قلبی شود.

فیبریلاسیون یک لقمه یا لرزش کنترل نشده فیبرهای عضلانی (فیبریل) است. هنگامی که در اتاق های تحتانی قلب رخ دهد ، VF نامیده می شود. در طی VF خون از قلب پمپ نمی شود. نتایج مرگ ناگهانی قلبی.

شایعترین علت VF حمله قلبی است. با این حال ، VF می تواند هر زمان که عضله قلب اکسیژن کافی دریافت نکند ، رخ دهد. شرایطی که می تواند منجر به VF شود شامل موارد زیر است:

• حوادث برق یا صدمه به قلب
• حمله قلبی یا آنژین
• بیماری قلبی که از بدو تولد وجود دارد (مادرزادی)
• بیماری عضله قلب که در آن عضله قلب ضعیف و کشیده یا ضخیم می شود
• جراحی قلب
• مرگ ناگهانی قلبی (commotio cordis) ؛ اغلب در ورزشکارانی اتفاق می افتد که ضربه ای ناگهانی به ناحیه مستقیم قلب وارد کرده اند
• داروها
• سطح بسیار زیاد یا بسیار پایین پتاسیم در خون

بسیاری از افراد مبتلا به VF سابقه بیماری قلبی ندارند. با این حال ، آنها اغلب دارای عوامل خطر بیماری قلبی مانند سیگار کشیدن ، فشار خون بالا و دیابت هستند.

فردی که دارای یک قسمت VF است می تواند ناگهان سقوط کند یا بیهوش شود. این اتفاق می افتد زیرا مغز و عضلات خون از قلب دریافت نمی کنند.

علائم زیر ممکن است طی چند دقیقه تا 1 ساعت قبل از سقوط رخ دهد:

• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• حالت تهوع
• ضربان قلب سریع یا نامنظم (تپش قلب)
• تنگی نفس

یک مانیتور قلب ریتم قلب بسیار نامنظم ("آشفته") را نشان می دهد.

آزمایشاتی برای جستجوی علت VF انجام خواهد شد.

VF یک اورژانس پزشکی است. برای نجات جان یک فرد باید فوراً درمان شود.

اگر شخصی که دچار یک اپیزود VF شده در خانه سقوط کرده یا بیهوش شده است ، برای کمک به 911 یا شماره اورژانس محلی تماس بگیرید.

• در حالی که منتظر کمک هستید ، سر و گردن فرد را در راستای بقیه اعضای بدن قرار دهید تا به راحتی تنفس کمک کند. CPR را با انجام فشرده سازی قفسه سینه در مرکز قفسه سینه شروع کنید ("فشار سخت و فشار سریع"). فشرده سازی باید با سرعت 100 تا 120 بار در دقیقه انجام شود. فشرده سازی باید تا عمق حداقل 2 اینچ (5 سانتی متر) انجام شود اما بیشتر از 2 اینچ (6 سانتی متر) نیست.
• این کار را تا زمانی که فرد هوشیار شود یا به او کمک کند ادامه دهید.

VF با ایجاد یک شوک الکتریکی سریع از طریق قفسه سینه درمان می شود. این کار با استفاده از دستگاهی به نام دفیبریلاتور خارجی انجام می شود. شوک الکتریکی می تواند بلافاصله ضربان قلب را به ریتم طبیعی برگرداند ، و باید در اسرع وقت انجام شود. اکنون بسیاری از اماکن عمومی از این ماشین ها برخوردار هستند.

ممکن است داروهایی برای کنترل ضربان قلب و عملکرد قلب تجویز شود.

دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت (ICD) دستگاهی است که می تواند در دیواره قفسه سینه افرادی که در معرض خطر این اختلال جدی ریتم هستند کاشته شود. ICD ریتم خطرناک قلب را تشخیص می دهد و به سرعت یک شوک برای اصلاح آن ارسال می کند. بهتر است اعضای خانواده و دوستان افرادی که به VF و بیماری قلبی مبتلا شده اند دوره CPR را بگذرانند. دوره های CPR از طریق صلیب سرخ آمریکا ، بیمارستان ها یا انجمن قلب آمریکا در دسترس است.

VF ظرف چند دقیقه منجر به مرگ می شود مگر اینکه به سرعت و به درستی درمان شود. حتی در آن زمان ، بقای طولانی مدت برای افرادی که از طریق حمله VF در خارج از بیمارستان زندگی می کنند کم است.

افرادی که از VF جان سالم به در برده اند ممکن است در کما باشند یا به مدت طولانی آسیب مغزی یا اعضای دیگر داشته باشند.

VF ؛ فیبریلاسیون - بطنی ؛ آریتمی - VF ؛ ریتم غیر طبیعی قلب - VF ؛ ایست قلبی - VF ؛ Defibrillator - VF ؛ Cardioversion - VF ؛ Defibrillate - VF

• دفیبریلاتور قلب و عروق قابل کاشت - ترشحات

• قلب - بخشی از وسط
• قلب - نمای جلو

Epstein AE ، DiMarco JP ، Ellenbogen KA و دیگران 2012 بروزرسانی متمرکز ACCF / AHA / HRS در دستورالعمل های ACCF / AHA / HRS 2008 برای درمان مبتنی بر دستگاه برای ناهنجاری های ریتم قلب: گزارشی از کالج آمریکایی بنیاد قلب و عروق / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های تمرین و ریتم قلب جامعه. J Am Coll Cardiol. 2013 ؛ 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. آریتمی های بطنی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 59

Kleinman ME ، Goldberger ZD ، Rea T ، و دیگران. انجمن قلب آمریکا 2017 به روزرسانی مربوط به حمایت از زندگی اساسی بزرگسالان و کیفیت احیاi قلبی ریوی را متمرکز کرد: به روزرسانی در دستورالعمل های انجمن قلب آمریکا برای احیای قلبی ریوی و مراقبت های اضطراری قلب و عروق جریان. 2018 ؛ 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

میربرگ RJ. رویکرد ایست قلبی و آریتمی های تهدید کننده زندگی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 57

Olgin JE ، Tomaselli GF ، Zipes DP. آریتمی های بطنی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 39