استئوپنی - نوزادان نارس

استئوپنی کاهش مقدار کلسیم و فسفر در استخوان است. این می تواند باعث ضعیف و شکننده شدن استخوان ها شود. خطر شکستگی استخوان را افزایش می دهد.

در طی 3 ماه آخر بارداری ، مقادیر زیادی کلسیم و فسفر از مادر به کودک منتقل می شود. این به رشد کودک کمک می کند.

یک نوزاد نارس ممکن است مقدار کافی کلسیم و فسفر لازم برای تشکیل استخوان های قوی دریافت نکند. در حالی که در رحم است ، فعالیت جنین در 3 ماه آخر بارداری افزایش می یابد. تصور می شود این فعالیت برای رشد استخوان مهم است. اکثر نوزادان نارس فعالیت بدنی محدودی دارند. این ممکن است به ضعف استخوان ها نیز کمک کند.

نوزادان خیلی نارس نسبت به نوزادانی که به طور کامل به دنیا می آیند ، فسفر بیشتری در ادرار خود از دست می دهند.

کمبود ویتامین D همچنین ممکن است منجر به پوکی استخوان در نوزادان شود. ویتامین D به بدن کمک می کند تا کلسیم را از روده ها و کلیه ها جذب کند. اگر نوزادان به اندازه کافی ویتامین D دریافت یا تولید نکنند ، کلسیم و فسفر به درستی جذب نمی شوند. یک مشکل کبدی به نام کلستاز نیز ممکن است باعث اختلال در سطح ویتامین D شود.

قرص های آب (ادرار آورها) یا استروئیدها نیز می توانند باعث کاهش سطح کلسیم شوند.

بیشتر نوزادان نارس که قبل از 30 هفته به دنیا می آیند درجاتی از استئوپنی دارند ، اما علائم جسمی ندارند.

در نوزادان مبتلا به استئوپنی شدید ممکن است به دلیل شکستگی ناشناخته ، حرکت یا تورم دست یا پا کاهش یابد.

تشخیص استئوپنی در نوزادان نارس دشوارتر از بزرگسالان است. رایج ترین آزمایشاتی که برای تشخیص و نظارت بر استئوپنی نارس استفاده می شود عبارتند از:

• آزمایش خون برای بررسی سطح کلسیم ، فسفر و پروتئینی به نام آلکالین فسفاتاز
• سونوگرافی
• اشعه ایکس

درمان هایی که به نظر می رسد قدرت استخوان در نوزادان را بهبود می بخشد عبارتند از:

• مکمل های کلسیم و فسفر ، اضافه شده به شیر مادر یا مایعات IV
• فرمول های ویژه زودرس (در صورت عدم وجود شیر مادر)
• مکمل ویتامین D برای نوزادانی که مشکلات کبدی دارند

شکستگی ها اغلب با جابجایی ملایم و افزایش مصرف کلسیم ، فسفر و ویتامین D در رژیم غذایی به خودی خود بهبود می یابند. ممکن است خطر شکستگی در طول سال اول زندگی برای نوزادان خیلی نارس مبتلا به این بیماری وجود داشته باشد.

مطالعات نشان می دهد که وزن بسیار کم هنگام تولد یک عامل خطرناک برای پوکی استخوان در اواخر زندگی بزرگسالان است. هنوز مشخص نیست که آیا اقدامات تهاجمی برای درمان یا جلوگیری از پوکی استخوان نارس در بیمارستان پس از تولد می تواند این خطر را کاهش دهد.

راشیتیسم نوزادی ؛ استخوان شکننده - نوزادان نارس ؛ استخوان ضعیف - نوزادان نارس ؛ استئوپنی نارس

Abrams SA ، Tiosano D. اختلالات متابولیسم کلسیم ، فسفر و منیزیم در نوزاد. در: Martin RJ ، Fanaroff AA ، Walsh MC ، ویراستارها. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 87

Koves IH ، Ness KD ، Nip A S-Y ، Salehi P. اختلالات متابولیسم کلسیم و فسفر. در: Gleason CA، Juul SE، eds. Avery’s Diseases of the Newborn. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 95