سمپاتکتومی آندوسکوپی توراک

سمپاتکتومی آندوسکوپی توراسیک (ETS) جراحی برای درمان تعریق است که بسیار سنگین تر از حد طبیعی است. به این حالت هایپرهیدروز گفته می شود. معمولاً از جراحی برای درمان تعریق در کف دست یا صورت استفاده می شود. اعصاب دلسوز تعریق را کنترل می کنند. جراحی این اعصاب را در قسمتی از بدن که بیش از حد عرق می کند قطع می کند.

قبل از جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. این باعث می شود که شما خواب و بی درد باشید.

جراحی معمولاً به روش زیر انجام می شود:

• جراح 2 یا 3 برش کوچک (برش) در زیر یک بازو در طرفی که عرق بیش از حد ایجاد می شود ، ایجاد می کند.
• ریه شما در این طرف تخلیه شده (فرو ریخته است) تا در حین جراحی هوا به داخل و خارج آن نرود. این به جراح فضای بیشتری برای کار می دهد.
• دوربین کوچکی به نام آندوسکوپ از طریق یکی از بریدگی ها در قفسه سینه شما قرار می گیرد. فیلم از دوربین روی مانیتور در اتاق عمل نشان داده می شود. جراح هنگام انجام جراحی مانیتور را مشاهده می کند.
• سایر ابزارهای کوچک از طریق برشهای دیگر وارد می شوند.
• با استفاده از این ابزارها ، جراح اعصاب کنترل کننده تعریق را در ناحیه مشکل پیدا می کند. اینها بریده می شوند ، بریده می شوند یا از بین می روند.
• ریه شما در این طرف باد شده است.
• برش ها با بخیه (بخیه) بسته می شوند.
• یک لوله تخلیه کوچک ممکن است حدود یک روز در قفسه سینه باقی بماند.

پس از انجام این روش در یک طرف بدن شما ، ممکن است جراح در سمت دیگر نیز همین کار را انجام دهد. جراحی حدود 1 تا 3 ساعت طول می کشد.

این جراحی معمولاً در افرادی انجام می شود که کف دستشان خیلی بیشتر از حالت طبیعی عرق می کند. همچنین ممکن است برای درمان تعریق شدید صورت استفاده شود. این تنها در مواردی استفاده می شود که سایر روشهای درمانی برای کاهش تعریق مثر واقع نشده باشند.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش های آلرژیک به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات این روش عبارتند از:

• جمع آوری خون در قفسه سینه (هموتوراکس)
• جمع آوری هوا در قفسه سینه (پنوموتوراکس)
• آسیب به عروق یا اعصاب
• سندرم هورنر (کاهش تعریق صورت و افتادگی پلک)
• تعریق زیاد یا جدید
• افزایش تعریق در مناطق دیگر بدن (تعریق جبرانی)
• کند شدن ضربان قلب
• ذات الریه

به جراح یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بگویید:

• اگر باردار هستید یا می توانید باردار باشید
• چه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و سایر مکمل ها را مصرف می کنید ، حتی آنهایی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید

در طی روزهای قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که داروهای رقیق کننده خون را قطع کنید. برخی از این موارد آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و وارفارین (Coumadin) هستند.
• از جراح خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی خود استفاده کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. از ارائه دهنده خود برای ترک کمک بخواهید. سیگار کشیدن احتمال بروز مشکلاتی مانند بهبودی کند را افزایش می دهد.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.
• داروهایی را که جراح به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

بیشتر مردم یک شب در بیمارستان می مانند و روز دیگر به خانه می روند. ممکن است حدود یک یا دو هفته درد داشته باشید. همانطور که پزشک توصیه کرده است از داروی درد استفاده کنید. ممکن است به استامینوفن (تیلنول) یا داروی مسکن تجویز شده نیاز داشته باشید. اگر داروی ضد درد مخدر مصرف می کنید ، رانندگی نکنید.

دستورالعمل های جراح در مورد مراقبت از برش ها را دنبال کنید ، از جمله:

• مناطق برش را تمیز ، خشک و پوشیده از پانسمان (باند) نگه دارید. اگر برش شما با درمابوند (باند مایع) پوشانده شده باشد ، ممکن است به هیچ نوع پانسمان نیاز نداشته باشید.
• مناطق را بشویید و پانسمان را طبق دستور تغییر دهید.
• از جراح خود بپرسید چه زمانی می توانید دوش بگیرید یا استحمام کنید.

همانطور که توانایی دارید به آرامی فعالیتهای منظم خود را از سر بگیرید.

ویزیت های بعدی را با جراح ادامه دهید. در این ویزیت ها ، جراح برش ها را بررسی می کند و بررسی می کند که آیا جراحی موفقیت آمیز بوده است.

این جراحی ممکن است کیفیت زندگی اکثر افراد را بهبود بخشد. برای افرادی که تعریق زیادی در زیر بغل دارند بسیار خوب عمل نمی کند. برخی از افراد متوجه تعریق در مکان های جدید بدن می شوند ، اما این ممکن است به خودی خود برطرف شود.

Sympathectomy - آندوسکوپی قفسه سینه ؛ و غیره؛ هایپرهیدروز - سمپاتکتومی آندوسکوپی توراک

• مراقبت از زخم جراحی - باز

وب سایت انجمن بین المللی هایپرهیدروز. سمپاتکتومی آندوسکوپی توراک. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. دسترسی به 3 آوریل 2019.

Langtry JAA. هایپرهیدروز در: Lebwohl MG ، Heymann WR ، Berth-Jones J ، Coulson I ، eds. درمان بیماری پوستی: راهکارهای درمانی جامع. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 109.

Miller DL، Miller MM. درمان جراحی هایپرهیدروز. در: Sellke FW، del Nido PJ، Swanson SJ، eds. Sabiston و Spencer جراحی قفسه سینه. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 44