برداشتن غده فوق کلیه

برداشتن غده فوق کلیه عملیاتی است که در آن یکی یا هر دو غده فوق کلیوی برداشته می شود. غدد فوق کلیوی بخشی از سیستم غدد درون ریز هستند و دقیقاً بالای کلیه ها قرار دارند.

شما بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد که به شما امکان می دهد در حین جراحی بدون خواب و درد باشید.

برداشتن غده فوق کلیه از دو طریق قابل انجام است. نوع جراحی شما بستگی به مشكل تحت درمان دارد.

• با جراحی باز ، جراح یک برش بزرگ جراحی (برش) برای برداشتن غده ایجاد می کند.
• با روش لاپاراسکوپی ، چندین برش کوچک ایجاد می شود.

جراح بحث خواهد کرد که کدام روش برای شما بهتر است.

بعد از برداشتن غده فوق کلیه ، برای معاینه زیر میکروسکوپ به یک آسیب شناس ارسال می شود.

غده فوق کلیه در صورت وجود سرطان یا رشد (توده ای) که ممکن است سرطان باشد ، برداشته می شود.

گاهی اوقات ، توده ای در غده فوق کلیه از بین می رود زیرا هورمونی آزاد می کند که می تواند عوارض جانبی مضر ایجاد کند.

• یکی از تومورهای شایع ، فئوکروموسیتوما است که می تواند باعث فشار خون بالا شود
• سایر اختلالات شامل سندرم کوشینگ ، سندرم کان و توده فوق کلیوی با علت ناشناخته است

خطرات بیهوشی و جراحی به طور کلی شامل موارد زیر است:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات این جراحی عبارتند از:

• آسیب به اندام های مجاور بدن
• زخمی که از طریق برش بافت باز یا برآمده را می شکند (فتق برشی)
• بحران حاد آدرنال که در آن کورتیزول ، هورمونی که توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود کافی نیست

به جراح یا پرستار خود بگویید:

• اگر باردار هستید یا می توانید باردار باشید
• چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید

در طی روزهای قبل از عمل:

• ممکن است از شما خواسته شود که به طور موقت مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. این موارد شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ، کلوپیدوگرل (Plavix) ، وارفارین (Coumadin ، Jantoven) و غیره است.
• از جراح خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.

اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. سیگار کشیدن بهبودی را کند می کند و خطر بروز مشکلات را افزایش می دهد. از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود برای ترک کمک بخواهید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.
• داروهایی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

هنگامی که در بیمارستان هستید ، ممکن است:

• از شما خواسته می شود که در همان روز جراحی کنار تخت بنشینید و راه بروید
• یک لوله یا کاتتر داشته باشید که از مثانه شما می آید
• یک تخلیه داشته باشید که از طریق برش جراحی شما خارج شود
• 1 تا 3 روز اول قادر به خوردن غذا نیستید و سپس با مایعات شروع خواهید کرد
• به انجام تمرینات تنفسی تشویق شوید
• برای جلوگیری از لخته شدن خون از جوراب های مخصوص استفاده کنید
• برای جلوگیری از لخته شدن خون عکس های زیر پوست خود بگیرید
• داروی درد دریافت کنید
• فشار خون خود را کنترل کرده و داروی فشار خون را ادامه دهید

1 یا 2 روز بعد از جراحی مرخص می شوید.

در خانه:

• دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از خود را هنگام بهبودی دنبال کنید.
• فردای عمل جراحی می توانید پانسمان را برداشته و دوش بگیرید ، مگر اینکه جراح خلاف این را به شما بگوید.
• ممکن است مقداری درد داشته باشید و لازم باشد برای درد دارو مصرف کنید.
• می توانید برخی از فعالیت های سبک را شروع کنید.

بهبودی ناشی از جراحی باز ممکن است به دلیل محل قرارگیری برش جراحی دردناک باشد. بهبودی پس از یک عمل لاپاراسکوپی اغلب سریعتر انجام می شود.

افرادی که تحت عمل جراحی لاپاراسکوپی قرار می گیرند ، بیشتر از جراحی باز بهبودی سریع تری دارند. میزان موفقیت شما بعد از جراحی به دلیل جراحی بستگی دارد:

• اگر برای سندرم کان جراحی کرده اید ، ممکن است مجبور باشید از داروهای فشار خون استفاده کنید.
• اگر برای سندرم کوشینگ جراحی کرده باشید ، در معرض عوارضی هستید که باید درمان شوند. ارائه دهنده خدمات شما می تواند در این مورد اطلاعات بیشتری به شما ارائه دهد.
• اگر برای فئوکروموسیتوما جراحی کرده اید ، نتیجه معمولاً خوب است.

آدرنالکتومی ؛ برداشتن غدد فوق کلیه

Lim SK ، Rha KH. جراحی غدد فوق کلیوی. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 66

Smith PW ، Hanks JB. جراحی غده فوق کلیه. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 111.

Yeh MW، Livhits MJ، Duh QY. غدد فوق کلیوی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 39