دستگاه های داخل رحمی (IUD)

دستگاه داخل رحمی (IUD) یک وسیله پلاستیکی کوچک به شکل T است که برای کنترل بارداری استفاده می شود. برای جلوگیری از بارداری در رحم قرار می گیرد.

IUD اغلب در طی دوره ماهانه توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما قرار داده می شود. هر دو نوع را می توان به سرعت و به راحتی در مطب یا کلینیک ارائه دهنده وارد کرد. قبل از قرار دادن IUD ، ارائه دهنده دهانه رحم را با یک محلول ضد عفونی کننده شستشو می دهد. پس از این ، ارائه دهنده:

• یک لوله پلاستیکی حاوی IUD را از طریق واژن و به داخل رحم می کشد.
• IUD را با کمک یک پیستون به داخل رحم هل می دهد.
• لوله را برداشته و دو رشته کوچک را که در خارج از دهانه رحم آویزان هستند ، در واژن باقی می گذارد.

رشته ها دو هدف دارند:

• آنها به ارائه دهنده یا زن اجازه می دهند تا IUD در موقعیت خود به درستی باقی بماند.
• هنگامی که زمان برداشتن آی یو دی از رحم است ، از آنها استفاده می شود. این کار فقط باید توسط ارائه دهنده انجام شود.

این روش می تواند باعث ناراحتی و درد شود ، اما همه زنان عوارض جانبی یکسانی ندارند. در هنگام وارد کردن ، ممکن است احساس کنید:

• کمی درد و مقداری ناراحتی
• گرفتگی و درد
• گیجی یا سبکی سر

برخی از خانم ها به مدت 1 تا 2 روز پس از قرار دادن دچار گرفتگی و کمردرد می شوند. سایر افراد ممکن است هفته ها یا ماه ها گرفتگی و کمردرد داشته باشند. مسکن های بدون نسخه می توانند ناراحتی را تسکین دهند.

در صورت تمایل IUD یک گزینه عالی است:

• یک روش کنترل بارداری طولانی مدت و موثر
• برای جلوگیری از خطرات و عوارض جانبی هورمون های پیشگیری از بارداری

اما هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا می خواهید IUD بگیرید باید درباره IUD اطلاعات بیشتری کسب کنید.

آی یو دی می تواند از بارداری به مدت 3 تا 10 سال جلوگیری کند. دقیقاً چه مدت آی یو دی از بارداری جلوگیری می کند ، به نوع آی یو دی استفاده می شود.

از آی یو دی می توان به عنوان پیشگیری از بارداری اضطراری نیز استفاده کرد. این دارو باید در عرض 5 روز از رابطه جنسی بدون محافظت وارد شود.

نوع جدیدتری از آی یو دی به نام میرنا هر روز برای مدت 3 تا 5 سال دوز کمی از هورمون را در رحم آزاد می کند. این کار باعث افزایش کارایی دستگاه به عنوان یک روش کنترل بارداری می شود. همچنین مزایای اضافه شده ای در کاهش یا توقف جریان قاعدگی دارد. این ممکن است در محافظت در برابر سرطان (سرطان آندومتر) در زنانی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند ، کمک کند.

در حالی که غیر معمول است ، IUD برخی از خطرات را به همراه دارد ، مانند:

• هنگام بارداری هنگام استفاده از IUD احتمال بارداری کمی وجود دارد. اگر باردار شوید ، ارائه دهنده شما می تواند آی یو دی را برداشته تا خطر سقط جنین یا سایر مشکلات را کاهش دهد.
• احتمال بارداری خارج رحمی بیشتر است ، اما فقط در صورت حاملگی با استفاده از IUD. حاملگی خارج رحمی حاملگی خارج رحم است. این می تواند جدی ، حتی تهدید کننده زندگی باشد.
• آی یو دی ممکن است به دیواره رحم نفوذ کرده و برای برداشتن به جراحی نیاز داشته باشد.

با ارائه دهنده خود صحبت کنید که آیا IUD گزینه مناسبی برای شماست یا خیر. از ارائه دهنده خود نیز بپرسید:

• آنچه شما می توانید در طول روش انتظار داشته باشید
• خطرات شما ممکن است باشد
• چیزی که باید بعد از عمل مراقب آن باشید

در بیشتر مواقع ، یک IUD می تواند در هر زمان قرار گیرد:

• درست بعد از زایمان
• بعد از سقط جنین اختیاری یا خود به خودی

اگر به عفونت مبتلا هستید ، نباید آی یو دی را وارد کنید.

ارائه دهنده خدمات شما ممکن است به شما توصیه کند قبل از قرار دادن IUD یک مسکن بدون نسخه بخورید. اگر به درد در واژن یا دهانه رحم خود حساس هستید ، قبل از شروع عمل درخواست بی حسی موضعی کنید.

ممکن است بخواهید کسی پس از انجام این عمل شما را به خانه برساند. برخی از خانم ها گرفتگی خفیف ، کمردرد و لکه بینی برای چند روز دارند.

اگر IUD آزاد کننده پروژسترون داشته باشید ، شروع به کار در حدود 7 روز طول می کشد. برای انجام رابطه جنسی نیازی به صبر کردن نیست. اما باید از فرم پشتیبان جلوگیری از بارداری ، مانند کاندوم ، در هفته اول استفاده کنید.

ارائه دهنده خدمات شما می خواهد 2 تا 4 هفته پس از انجام این عمل شما را ملاقات کند تا مطمئن شود که IUD هنوز در جای خود قرار دارد. از ارائه دهنده خود بخواهید تا به شما نشان دهد که چگونه IUD هنوز در محل خود قرار دارد و هر چند وقت یک بار باید آن را بررسی کنید.

در موارد نادر ، یک آی یو دی می تواند تا حدی یا کل راه رحم شما را بلغزد. این به طور کلی بعد از بارداری مشاهده می شود. اگر این اتفاق افتاد ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. سعی نکنید آی یو دی را که بخشی از راه حل است یا از جای خود خارج شده است ، بردارید.

اگر موارد زیر را فوراً با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• علائم شبیه آنفولانزا
• تب
• لرز
• گرفتگی عضلات
• درد ، خونریزی یا نشت مایعات از واژن شما

میرنا ParaGard ؛ IUS ؛ سیستم داخل رحمی ؛ LNG-IUS؛ پیشگیری از بارداری - IUD

Bonnema RA ، اسپنسر AL. پیشگیری از بارداری در: Kellerman RD ، Bope ET ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2018. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: 1090-1093.

Curtis KM ، Jatlaoui TC ، Tepper NK و دیگران توصیه های عملی منتخب ایالات متحده برای استفاده از پیشگیری از بارداری ، 2016. MMWR Recomm Rep. 2016 ؛ 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. پیشگیری از بارداری. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 134.

Rivlin K ، Westhoff C. تنظیم خانواده. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 13