ایست قلبی

ایست قلبی زمانی اتفاق می افتد که قلب به طور ناگهانی ضربان قلب را متوقف کند. وقتی این اتفاق می افتد ، جریان خون به مغز و بقیه بدن نیز متوقف می شود. ایست قلبی یک فوریت پزشکی است. اگر ظرف چند دقیقه درمان نشود ، ایست قلبی اغلب باعث مرگ می شود.

در حالی که برخی افراد حمله قلبی را ایست قلبی می نامند ، اما اینها همان چیز نیستند. حمله قلبی زمانی اتفاق می افتد که یک شریان مسدود شده جریان خون به قلب را متوقف کند. حمله قلبی می تواند به قلب آسیب برساند ، اما لزوماً باعث مرگ نمی شود. با این حال ، یک حمله قلبی گاهی می تواند باعث ایست قلبی شود.

ایست قلبی به دلیل مشکلی در سیستم الکتریکی قلب ایجاد می شود ، مانند:

• فیبریلاسیون بطنی (VF) - هنگامی که VF رخ می دهد ، اتاق های تحتانی قلب به جای ضرب و شتم منظم ، لرزند. قلب نمی تواند خون را پمپاژ کند ، که منجر به ایست قلبی می شود. این می تواند بدون هیچ علتی یا در نتیجه یک بیماری دیگر اتفاق بیفتد.
• بلوک قلب - این اتفاق زمانی رخ می دهد که سیگنال الکتریکی هنگام حرکت در قلب کند یا متوقف شود.

مشکلاتی که ممکن است منجر به ایست قلبی شود عبارتند از:

• بیماری کرونر قلب (CHD) - CHD می تواند عروق قلب شما را مسدود کند ، بنابراین خون نمی تواند به راحتی جریان یابد. با گذشت زمان ، این می تواند عضله قلب و سیستم الکتریکی شما را تحت فشار قرار دهد.
• حمله قلبی - حمله قلبی قبلی می تواند بافت اسکار ایجاد کند که می تواند منجر به VF و ایست قلبی شود.
• مشکلات قلبی ، مانند بیماری مادرزادی قلب ، مشکلات دریچه قلب ، مشکلات ریتم قلب و بزرگ شدن قلب نیز می تواند منجر به ایست قلبی شود.
• سطح غیر طبیعی پتاسیم یا منیزیم - این مواد معدنی به سیستم الکتریکی قلب شما کمک می کند. سطح غیر طبیعی بالا یا پایین می تواند باعث ایست قلبی شود.
• استرس شدید جسمی - هر چیزی که باعث استرس شدید روی بدن شما شود می تواند منجر به ایست قلبی شود. این می تواند شامل ضربه ، شوک الکتریکی یا از دست دادن خون بزرگ باشد.
• داروهای تفریحی - استفاده از داروهای خاص ، مانند کوکائین یا آمفتامین ، همچنین خطر ایست قلبی را افزایش می دهد.
• داروها - برخی از داروها می توانند احتمال ریتم غیر طبیعی قلب را افزایش دهند.

اکثر افراد تا زمان بروز علائم ایست قلبی ندارند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش ناگهانی هوشیاری ؛ اگر فردی نشسته به زمین می افتد یا زمین می خورد
• نبض ندارد
• تنفس ندارد

در برخی موارد ، ممکن است حدود یک ساعت قبل از ایست قلبی ، متوجه برخی علائم شوید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قلب تند و سریع
• سرگیجه
• تنگی نفس
• حالت تهوع یا استفراغ
• درد قفسه سینه

ایست قلبی خیلی سریع اتفاق می افتد ، دیگر فرصتی برای انجام آزمایشات وجود ندارد. اگر فردی زنده بماند ، بیشتر آزمایشات پس از آن انجام می شود تا به شما در یافتن علت ایست قلبی کمک کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای بررسی آنزیم هایی که می توانند نشان دهند شما حمله قلبی داشته اید یا خیر. پزشک شما همچنین ممکن است از آزمایش خون برای بررسی سطح برخی مواد معدنی ، هورمون ها و مواد شیمیایی در بدن شما استفاده کند.
• الکتروکاردیوگرام (ECG) برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی قلب شما. نوار قلب می تواند نشان دهد که آیا قلب شما در اثر CHD یا حمله قلبی آسیب دیده است یا خیر.
• اکوکاردیوگرام برای نشان دادن اینکه آیا قلب شما آسیب دیده است یا خیر و یافتن انواع دیگر مشکلات قلبی (مانند مشکلات عضله قلب یا دریچه ها).
• MRI قلب به ارائه دهنده خدمات مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تصاویر جزئی از قلب و عروق خونی شما را ببیند.
• مطالعه الکتروفیزیولوژی داخل قلبی (EPS) برای دیدن چگونگی عملکرد سیگنال های الکتریکی قلب شما. از EPS برای بررسی ضربان قلب غیر طبیعی یا ریتم قلب استفاده می شود.
• کاتتریزاسیون قلب به ارائه دهنده خدمات شما اجازه می دهد تا ببیند رگهای شما باریک یا مسدود شده اند
• مطالعه الکتروفیزیولوژیک برای ارزیابی سیستم هدایت

ممکن است ارائه دهنده شما بسته به سابقه سلامتی و نتایج این آزمایشات ، آزمایشات دیگری را نیز انجام دهد.

ایست قلبی برای شروع مجدد قلب سریعاً به درمان فوری نیاز دارد.

• احیای قلبی ریوی (CPR) - این اغلب اولین نوع درمان ایست قلبی است. هر کسی که تحت CPR آموزش دیده باشد می تواند این کار را انجام دهد. این می تواند به جریان اکسیژن در بدن کمک کند تا رسیدن مراقبت های اضطراری.
• دفیبریلاسیون - این مهمترین درمان ایست قلبی است. این عمل با استفاده از دستگاه پزشکی انجام می شود که شوک الکتریکی به قلب وارد می کند. شوک می تواند ضربان قلب را دوباره به طور عادی دربیاورد. دفیبریلاتورهای کوچک و قابل حمل اغلب در مکان های عمومی برای استفاده اضطراری توسط افراد آموزش دیده برای استفاده از آنها در دسترس است. این روش درمانی در صورتی که ظرف چند دقیقه انجام شود بهترین نتیجه را خواهد داشت.

اگر از ایست قلبی جان سالم به در ببرید ، برای درمان در بیمارستان بستری می شوید. بسته به اینکه چه چیزی باعث ایست قلبی شما شده است ، ممکن است به سایر داروها ، روش ها یا جراحی نیاز داشته باشید.

ممکن است دستگاه کوچکی داشته باشید ، به نام قلب-دفع کننده دفیبریلاتور قابل کاشت (ICD) که در زیر پوست نزدیک سینه قرار گرفته است. ICD ضربان قلب شما را کنترل می کند و در صورت تشخیص ریتم قلب غیر طبیعی ، قلب شما را دچار شوک الکتریکی می کند.

بیشتر افراد از ایست قلبی جان سالم به در نمی برند. اگر دچار ایست قلبی شده اید ، در معرض خطر ابتلا به ایست دیگری هستید. برای کاهش خطر باید با پزشکان خود همکاری نزدیک داشته باشید.

ایست قلبی می تواند برخی از مشکلات پایدار سلامتی از جمله:

• آسیب مغزی
• مشکلات قلبی
• شرایط ریه
• عفونت

برای مدیریت برخی از این عوارض ممکن است به مراقبت و درمان مداوم نیاز داشته باشید.

در صورت داشتن فوراً با ارائه دهنده خدمات یا 911 یا شماره اضطراری محلی تماس بگیرید:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس

بهترین راه برای محافظت از خود در برابر ایست قلبی ، حفظ سلامت قلب است. اگر CHD یا بیماری قلبی دیگری دارید ، از ارائه دهنده خود بپرسید که چگونه خطر ابتلا به ایست قلبی را کاهش دهد.

ایست ناگهانی قلب ؛ SCA ؛ ایست قلبی ریوی ؛ دستگیری در گردش خون آریتمی - ایست قلبی ؛ فیبریلاسیون - ایست قلبی ؛ بلوک قلب - ایست قلبی

میربرگ RJ. رویکرد ایست قلبی و آریتمی های تهدید کننده زندگی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 57

Myerburg RJ ، Goldberger JJ. ایست قلبی و مرگ ناگهانی قلبی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 42