سرطان مقعد

سرطان مقعد سرطانی است که از مقعد شروع می شود. مقعد شکافی در انتهای رکتوم شما است. راست روده آخرین قسمت از روده بزرگ شما است که در آن زباله های جامد غذا (مدفوع) ذخیره می شود. هنگام دفع مدفوع از طریق مقعد بدن شما را ترک می کند.

سرطان مقعد نسبتاً نادر است. به آرامی گسترش می یابد و قبل از گسترش درمان آن آسان است.

سرطان مقعد می تواند از هرجای مقعد شروع شود. از آنجا که شروع می شود نوع سرطان را مشخص می کند.

• سرطان سلول سنگفرشی. این شایع ترین نوع سرطان مقعد است. این در سلولهایی شروع می شود که کانال مقعدی را پوشانده و به بافت عمیق تری تبدیل می شوند.
• سرطان کلواژوژنیک. تقریباً بقیه سرطان های مقعد تومورهایی هستند که از سلول های پوشاننده ناحیه بین مقعد و راست روده شروع می شوند. سرطان کلواژوژنیک متفاوت از سرطان سلول سنگفرشی به نظر می رسد ، اما رفتار مشابهی دارد و همان درمان را دارد.
• آدنوکارسینوم این نوع سرطان مقعد در ایالات متحده نادر است. این بیماری از غدد مقعدی زیر سطح مقعدی شروع می شود و اغلب در صورت یافتن پیشرفته تر است.
• سرطان پوست. برخی از سرطان ها در خارج از مقعد در ناحیه پریانال ایجاد می شوند. این ناحیه عمدتا پوستی است. تومورهای اینجا سرطان پوست هستند و به عنوان سرطان پوست درمان می شوند.

علت سرطان مقعد مشخص نیست. با این وجود ، ارتباطی بین سرطان مقعد و ویروس پاپیلومای انسانی یا عفونت HPV وجود دارد. HPV یک ویروس مقاربتی است که با سایر سرطان ها نیز مرتبط است.

سایر عوامل خطر عمده عبارتند از:

• عفونت اچ آی وی / ایدز. سرطان مقعد در میان مردان مثبت HIV / AIDS که با مردان دیگر رابطه جنسی دارند بیشتر دیده می شود.
• فعالیت جنسی داشتن بسیاری از شرکای جنسی و داشتن رابطه جنسی مقعدی هر دو خطرات عمده ای است. این ممکن است به دلیل افزایش خطر ابتلا به عفونت HPV و HIV / AIDS باشد.
• سیگار کشیدن. ترک سیگار خطر ابتلا به سرطان مقعد را کاهش می دهد.
• سیستم ایمنی ضعیف اچ آی وی / ایدز ، پیوند اعضا ، داروهای خاص و سایر شرایطی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند ، خطر شما را افزایش می دهد.
• سن. بیشتر افرادی که به سرطان مقعد مبتلا هستند ، سن آنها 50 سال یا بیشتر است. در موارد نادر ، در افراد کمتر از 35 سال دیده می شود.
• رابطه جنسی و نژادی سرطان مقعد در زنان بیشتر از مردان در بیشتر گروه ها دیده می شود. مردان آمریکایی آفریقایی تبار بیشتر از زنان به سرطان مقعد مبتلا می شوند.

خونریزی از رکتوم ، غالباً جزئی ، از اولین علائم سرطان مقعد است. غالباً ، شخص به اشتباه تصور می کند که خونریزی ناشی از بواسیر است.

سایر علائم و نشانه های اولیه عبارتند از:

• یک توده در مقعد یا نزدیک آن
• درد مقعدی
• خارش
• ترشح از مقعد
• تغییر در عادات روده
• گره های لنفاوی متورم در کشاله ران یا ناحیه مقعدی

سرطان مقعد غالباً توسط معاینه دیجیتال مقعدی (DRE) در طی یک معاینه بدنی معمول پیدا می شود.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما در مورد سابقه سلامتی شما ، از جمله سابقه جنسی ، بیماری های گذشته و عادات سلامتی شما سال خواهد کرد. پاسخ های شما می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا فاکتورهای خطر ابتلا به سرطان مقعد را درک کند.

ارائه دهنده شما ممکن است آزمایشات دیگری را درخواست کند. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنوسکوپی
• پروکتوسکوپی
• سونوگرافی
• نمونه برداری

اگر هر آزمایشی نشان دهد که شما سرطان دارید ، ارائه دهنده شما احتمالاً آزمایشات بیشتری برای "مرحله بندی" سرطان انجام می دهد. مرحله بندی کمک می کند تا مشخص شود که سرطان در بدن شما چقدر است و آیا گسترش یافته است.

نحوه مرحله بندی سرطان نحوه درمان آن را تعیین می کند.

درمان سرطان مقعد بر اساس موارد زیر است:

• مرحله سرطان
• جایی که تومور واقع شده است
• چه به اچ آی وی / ایدز مبتلا باشید و چه به سایر شرایطی که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود
• این که آیا سرطان در برابر درمان اولیه مقاومت کرده یا دوباره عود کرده است

در بیشتر موارد ، سرطان مقعدی که شیوع پیدا نکرده است ، می تواند با پرتودرمانی و شیمی درمانی با هم درمان شود. پرتودرمانی به تنهایی می تواند سرطان را درمان کند. اما دوز بالای مورد نیاز می تواند باعث از بین رفتن بافت و زخم شدن بافت شود. استفاده از شیمی درمانی با اشعه باعث کاهش دوز تابش مورد نیاز می شود. این برای درمان سرطان با عوارض جانبی کمتری نیز به همان خوبی عمل می کند.

برای تومورهای بسیار کوچک ، به جای پرتودرمانی و شیمی درمانی ، به تنهایی از عمل جراحی استفاده می شود.

اگر سرطان بعد از پرتودرمانی و شیمی درمانی باقی بماند ، اغلب به جراحی نیاز است. این ممکن است شامل برداشتن مقعد ، راست روده و بخشی از روده بزرگ باشد. انتهای جدید روده بزرگ سپس به شکاف (شکم) شکم متصل می شود. این عمل کولوستومی نامیده می شود. مدفوع در حال حرکت از طریق روده از طریق استوما درون کیسه ای متصل به شکم تخلیه می شود.

سرطان بر احساس شما نسبت به خود و زندگی شما تأثیر می گذارد. با عضویت در یک گروه پشتیبانی سرطان می توانید استرس بیماری را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربیات و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید.

می توانید از ارائه دهنده یا کارمندان مرکز درمان سرطان بخواهید که شما را به یک گروه پشتیبانی سرطان ارجاع دهند.

سرطان مقعد به آرامی گسترش می یابد. با درمان زودهنگام ، بیشتر افراد مبتلا به سرطان مقعد پس از 5 سال عاری از سرطان هستند.

ممکن است عوارض جانبی ناشی از جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی داشته باشید.

در صورت مشاهده علائم احتمالی سرطان مقعد ، به ویژه اگر عوامل خطرزا برای آن دارید ، به ارائه دهنده خود مراجعه کنید.

از آنجا که علت سرطان مقعد ناشناخته است ، جلوگیری از آن به طور کامل امکان پذیر نیست. اما می توانید برای کاهش خطر خود گام بردارید.

• برای جلوگیری از عفونت های HPV و HIV / AIDS رابطه جنسی ایمن تری را انجام دهید. افرادی که با بسیاری از شرکا رابطه جنسی برقرار می کنند یا رابطه جنسی مقعدی محافظت نشده دارند در معرض خطر ابتلا به این عفونت ها هستند. استفاده از کاندوم می تواند برخی از محافظت ها را داشته باشد ، اما محافظت کامل نیست. با ارائه دهنده خود در مورد گزینه های خود صحبت کنید.
• از ارائه دهنده خود در مورد واکسن HPV و اینکه آیا باید آن را تزریق کنید ، س Askال کنید.
• سیگار نکش. اگر سیگار می کشید ، ترک آن می تواند خطر ابتلا به سرطان مقعد و همچنین بیماری های دیگر را کاهش دهد.

سرطان - مقعد سرطان سلول سنگفرشی - مقعدی ؛ HPV - سرطان مقعد

Hallemeier CL ، Haddock MG. سرطان مقعدی در: Tepper JE، Foote RL، Michalski JM، eds. Gunderson & Tepper’s Clinical Radiation Oncology. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 59

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان مقعد - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. به روز شده در 22 ژانویه 2020. دسترسی به 19 اکتبر 2020.

Shridhar R ، Shibata D ، Chan E ، Thomas CR. سرطان مقعد: استانداردهای فعلی مراقبت و تغییرات اخیر در عمل. CA Cancer J Clin. 2015 ؛ 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.