"بزرگترین بیماری همه گیر در تاریخ" 100 سال پیش بود - اما هنوز بسیاری از ما واقعیت های اساسی را اشتباه می بینیم

محتوا

• 1. همه گیری در اسپانیا پدید آمده است
• 2. همه گیری کار یک ویروس فوق العاده بود
• 3. اولین موج همه گیر کشنده ترین بود
• 4- این ویروس بیشتر افراد آلوده به آن را از بین برد
• 5- درمان های روز تأثیر کمی بر بیماری داشت
• 6. همه گیری بر اخبار روز مسلط بود
• 7. همه گیری روند جنگ جهانی اول را تغییر داد
• 8- ایمن سازی گسترده به همه گیری پایان داد
• 9. ژن های ویروس هرگز توالی یابی نشده اند
• 10. همه گیری 1918 درس کمی برای سال 2018 ارائه می دهد

ما شامل محصولاتی هستیم که فکر می کنیم برای خوانندگان ما مفید هستند. اگر از طریق پیوندهای موجود در این صفحه خرید کنید ، ممکن است کمیسیون کمی بدست آوریم. این روند ماست.

امسال صدمین سالگرد همه گیری بزرگ آنفلوانزا در سال 1918 است. تصور می شود که بین 50 تا 100 میلیون نفر جان خود را از دست داده اند ، که 5 درصد از جمعیت جهان را نشان می دهد. نیم میلیارد نفر به این بیماری مبتلا شدند.

به ویژه قابل توجه آنفولانزای 1918 برای از بین بردن جان بزرگسالان جوان در غیر این صورت سالم ، در مقابل کودکان و سالخوردگان ، که معمولاً بیشترین رنج را دارند. برخی آن را بزرگترین بیماری همه گیر در تاریخ خوانده اند.

بیماری همه گیری آنفولانزا در سال 1918 در قرن اخیر موضوع منظمی برای حدس و گمان بوده است. مورخان و دانشمندان فرضیه های متعددی را در رابطه با منشأ ، گسترش و پیامدهای آن مطرح کرده اند. در نتیجه ، بسیاری از ما در مورد آن تصورات غلط داریم.

با تصحیح این 10 افسانه ، ما می توانیم آنچه را که واقعاً اتفاق افتاده است ، بهتر درک کنیم و یاد بگیریم که چگونه از چنین بلایایی در آینده پیشگیری و کاهش دهیم.

1. همه گیری در اسپانیا پدید آمده است

هیچ کس باور ندارد که به اصطلاح "آنفولانزای اسپانیایی" از اسپانیا منشا گرفته است.

بیماری همه گیر احتمالاً این لقب را به دلیل جنگ جهانی اول که در آن زمان کاملاً در حال جریان بود ، به دست آورد. کشورهای عمده درگیر درگیر جنگ بودند که از تشویق دشمنان خود جلوگیری کنند ، بنابراین گزارش ها در مورد میزان آنفولانزا در آلمان ، اتریش ، فرانسه ، انگلستان و ایالات متحده سرکوب شد. در مقابل ، اسپانیا بی طرف نیازی به حفظ آنفولانزا نداشت زیر پیچیده این تصور غلطی را ایجاد کرد که اسپانیا بیشترین بیماری را متحمل شده است.

در حقیقت ، منشا جغرافیایی آنفولانزا تا به امروز مورد بحث است ، اگرچه فرضیه ها آسیای شرقی ، اروپا و حتی کانزاس را مطرح کرده اند.

2. همه گیری کار یک ویروس فوق العاده بود

آنفولانزای سال 1918 به سرعت گسترش یافت و فقط در شش ماه اول 25 میلیون نفر کشته شدند. این امر برخی را به ترس از پایان بشر واداشت و مدتها این گمان را دامن زده بود که ویروس آنفلوانزا به خصوص کشنده بود.

با این حال ، مطالعات اخیر نشان می دهد که ویروس خود ، اگرچه کشنده تر از سایر گونه ها است ، اما تفاوت اساسی با ویروس های سالهای دیگر ندارد.

بیشتر میزان بالای مرگ و میر می تواند ناشی از ازدحام در اردوگاه های نظامی و محیط های شهری و همچنین تغذیه و بهداشت نامناسب باشد که در زمان جنگ رنج می برد. اکنون تصور می شود که بسیاری از مرگ ها به دلیل ایجاد پنومونی باکتریایی در ریه های ضعیف شده توسط آنفولانزا بوده است.

3. اولین موج همه گیر کشنده ترین بود

در واقع ، موج اولیه مرگ و میر ناشی از همه گیری در نیمه اول سال 1918 نسبتاً کم بود.

در موج دوم ، از اکتبر تا دسامبر همان سال بود که بیشترین میزان مرگ و میر مشاهده شد. موج سوم در بهار 1919 کشنده تر از موج اول بود اما کمتر از موج دوم بود.

دانشمندان اکنون بر این باورند که افزایش چشمگیر مرگ و میر در موج دوم ناشی از شرایطی است که باعث گسترش یک سویه کشنده تر می شود. افراد با موارد خفیف در خانه می ماندند ، اما افراد با موارد شدید اغلب در بیمارستان ها و اردوگاه ها شلوغ می شدند و باعث افزایش انتقال ویروس به شکل کشنده تری می شد.

4- این ویروس بیشتر افراد آلوده به آن را از بین برد

در حقیقت ، اکثریت قریب به اتفاق افرادی که به آنفولانزای 1918 مبتلا شده بودند ، زنده مانده بودند. میزان مرگ و میر ملی در بین افراد آلوده به طور کلی از 20 درصد فراتر نمی رود.

با این حال ، میزان مرگ و میر در گروه های مختلف متفاوت است. در ایالات متحده ، مرگ و میرها به ویژه در میان جمعیت بومیان آمریکا زیاد بود ، شاید به دلیل پایین آمدن میزان قرار گرفتن در معرض سویه های گذشته آنفلوانزا. در بعضی موارد ، کل جوامع بومی از بین رفت.

البته حتی میزان مرگ و میر 20 درصدی نیز به مراتب بیشتر است که باعث کشته شدن کمتر از یک درصد افراد آلوده می شود.

5- درمان های روز تأثیر کمی بر بیماری داشت

در طی آنفلوانزای 1918 هیچ روش درمانی ضد ویروسی خاصی در دسترس نبود. این امر امروزه نیز عمدتا صادق است ، زیرا بیشتر مراقبت های پزشکی برای آنفولانزا به جای درمان بیماران ، حمایت از بیماران است.

یک فرضیه نشان می دهد که بسیاری از مرگ های آنفولانزا را می توان مسمومیت با آسپرین دانست. مقامات پزشکی در آن زمان دوزهای زیادی از آسپرین تا 30 گرم در روز را توصیه کردند. امروزه ، حدود چهار گرم به عنوان حداکثر دوز بی خطر روزانه در نظر گرفته می شود. دوزهای زیادی از آسپرین می تواند منجر به بسیاری از علائم همه گیر ، از جمله خونریزی شود.

با این حال ، به نظر می رسد میزان مرگ و میر در برخی از نقاط جهان که آسپرین به راحتی در دسترس نبوده ، به همان اندازه بالا بوده است ، بنابراین بحث ادامه دارد.

6. همه گیری بر اخبار روز مسلط بود

مقامات بهداشت عمومی ، مأموران اجرای قانون و سیاستمداران دلایل شدت آنفولانزای سال 1918 را داشتند ، که منجر به بازتاب کمتر در مطبوعات شد. آنها می خواستند علاوه بر ترس از افشای کامل دشمنان در زمان جنگ ، باعث حفظ نظم عمومی و جلوگیری از وحشت شوند.

با این حال ، مقامات پاسخ دادند. در اوج همه گیری ، قرنطینه ها در بسیاری از شهرها ایجاد شد. برخی مجبور شدند خدمات ضروری ، از جمله پلیس و آتش سوزی را محدود کنند.

7. همه گیری روند جنگ جهانی اول را تغییر داد

بعید است که آنفولانزا نتیجه جنگ جهانی اول را تغییر داده باشد ، زیرا مبارزان در هر دو طرف میدان نبرد به طور مساوی تحت تأثیر قرار گرفتند.

با این حال ، شکی نیست که جنگ روند همه گیری است. تمرکز میلیون ها نیرو شرایط ایده آلی را برای ایجاد سویه های تهاجمی ویروس و گسترش آن در سراسر کره زمین ایجاد کرد.

8- ایمن سازی گسترده به همه گیری پایان داد

ایمن سازی علیه آنفولانزا همانطور که امروزه می شناسیم در سال 1918 انجام نشده است و بنابراین نقشی در پایان دادن به همه گیری نداشته است.

قرار گرفتن در معرض سویه های قبلی آنفولانزا ممکن است محافظت کند. به عنوان مثال ، سربازانی که سالها در ارتش خدمت کرده بودند ، نسبت به افراد تازه استخدام شده نرخ مرگ و میر کمتری داشتند.

علاوه بر این ، ویروس جهش یافته سریع با گذشت زمان به سویه های کشنده کمتری تبدیل شد. این توسط مدل های انتخاب طبیعی پیش بینی شده است. از آنجا که سویه های بسیار کشنده میزبان خود را به سرعت از بین می برند ، نمی توانند به راحتی سویه های کشنده کمتر گسترش یابند.

9. ژن های ویروس هرگز توالی یابی نشده اند

در سال 2005 ، محققان اعلام کردند که توالی ژنی ویروس آنفلوانزا در سال 1918 را با موفقیت تعیین کردند. این ویروس از بدن یک قربانی آنفولانزا که در یخ زدگی آلاسکا دفن شده بود و همچنین از نمونه سربازان آمریکایی که در آن زمان بیمار شده بودند ، بازیابی شد.

دو سال بعد مشخص شد که آلوده به ویروس علائم مشاهده شده در همه گیر را نشان می دهد. مطالعات نشان می دهد که میمون ها در اثر واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن به ویروس ، اصطلاحاً "طوفان سیتوکین" ، از بین رفته اند. دانشمندان اکنون معتقدند که واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن منجر به افزایش میزان مرگ و میر در میان بزرگسالان جوان سالم در سال 1918 می شود.

10. همه گیری 1918 درس کمی برای سال 2018 ارائه می دهد

اپیدمی های آنفلوانزا شدید معمولاً در همه موارد رخ می دهد. کارشناسان معتقدند که س nextال بعدی س notال نه از "اگر" بلکه "از چه زمانی" است.

در حالی که تعداد کمی از افراد زنده می توانند بیماری همه گیر آنفلوانزا در سال 1918 را به یاد بیاورند ، ما می توانیم همچنان درس های آن را یاد بگیریم ، که از ارزش عادی شستن دست و ایمن سازی تا پتانسیل داروهای ضد ویروس را شامل می شود. امروزه ما در مورد چگونگی جداسازی و کنترل تعداد زیادی از بیماران بیمار و در حال مرگ اطلاعات بیشتری کسب کرده ایم و می توانیم برای مقابله با عفونت های باکتریایی ثانویه ، آنتی بیوتیک هایی را که در سال 1918 موجود نیست ، تجویز کنیم. شاید بهترین امید در بهبود تغذیه ، بهداشت و استانداردهای زندگی باشد که باعث می شود بیماران بتوانند در برابر عفونت مقاومت کنند.

برای آینده قابل پیش بینی ، بیماری های همه گیر آنفولانزا یکی از ویژگی های سالانه ریتم زندگی بشر باقی خواهد ماند. به عنوان یک جامعه ، فقط می توانیم امیدوار باشیم که درسهای همه گیری بزرگ را به اندازه کافی خوب فرا گرفته ایم تا یک فاجعه جهانی دیگر را فرو نشاند.

این مقاله در اصل در مکالمه ظاهر شد.

ریچارد گوندرمن استاد رادیولوژی ، اطفال ، آموزش پزشکی ، فلسفه ، هنرهای لیبرال ، انسان دوستی و مطالعات علوم انسانی و بهداشت پزشکی در دانشگاه ایندیانا است.