وارفارین

محتوا

• قبل از مصرف وارفارین ،
• وارفارین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• اگر علائم زیر را مشاهده کردید ، یا علائمی را که در بخش هشدار مهم ذکر شده است ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

وارفارین ممکن است باعث خونریزی شدید شود که می تواند زندگی را تهدید کند و حتی باعث مرگ شود. اگر بیماری خونریزی یا خونریزی دارید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید. مشکلات خونریزی ، به ویژه در معده یا مری (لوله از گلو به معده) ، روده ، دستگاه ادراری یا مثانه یا ریه ها. فشار خون بالا؛ حمله قلبی؛ آنژین (درد یا فشار قفسه سینه) ؛ بیماری قلبی؛ پریکاردیت (تورم پوشش (کیسه) اطراف قلب) ؛ آندوکاردیت (عفونت یک یا چند دریچه قلب) ؛ سکته مغزی یا سکته مغزی آنوریسم (تضعیف یا پارگی شریان یا ورید) ؛ کم خونی (تعداد کمی گلبول قرمز در خون) ؛ سرطان؛ اسهال مزمن یا کلیه ، یا بیماری کبدی. همچنین اگر مرتباً زمین می خورید یا اخیراً دچار جراحت یا جراحی شدید ، به پزشک خود بگویید. خونریزی در طی درمان وارفارین برای افراد بالای 65 سال و همچنین در ماه اول درمان وارفارین بیشتر است. همچنین خونریزی در افرادی که مقادیر زیادی وارفارین مصرف می کنند یا این دارو را برای مدت طولانی مصرف می کنند ، بیشتر اتفاق می افتد. خطر خونریزی هنگام مصرف وارفارین برای افرادی که در یک فعالیت یا ورزشی شرکت می کنند و ممکن است منجر به آسیب جدی شود نیز بیشتر است. اگر داروی تجویز شده یا بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی یا گیاهی را می خواهید یا می خواهید از پزشک یا داروساز استفاده کنید ، به پزشک و داروساز خود بگویید (به احتیاط های ویژه مراجعه کنید) ، زیرا برخی از این محصولات ممکن است خطر خونریزی را هنگام مصرف شما افزایش دهند. وارفارین اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید: درد ، تورم یا ناراحتی ، خونریزی از بریدگی که در زمان معمول متوقف نمی شود ، خونریزی بینی یا خونریزی از لثه ، سرفه یا استفراغ خون یا مواد که به نظر می رسد مانند قهوه ، خونریزی یا کبودی غیرمعمول ، افزایش جریان قاعدگی یا خونریزی واژینال ، ادرار صورتی ، قرمز یا قهوه ای تیره ، حرکات روده سیاه یا قیر دار ، سردرد ، سرگیجه یا ضعف باشد.

برخی از افراد ممکن است بر اساس وراثت یا آرایش ژنتیکی خود واکنش متفاوتی به وارفارین نشان دهند. پزشک ممکن است برای کمک به یافتن دوز وارفارین که برای شما مناسب است ، آزمایش خون تجویز کند.

وارفارین از لخته شدن خون جلوگیری می کند بنابراین در صورت بریدگی یا زخمی شدن ممکن است خونریزی شما بیش از حد معمول طول بکشد. از انجام فعالیت ها یا ورزش هایی که احتمال ایجاد آسیب در آنها زیاد است خودداری کنید. در صورت غیرمعمول بودن خونریزی یا افتادن و صدمه دیدن ، به خصوص اگر به سر خود ضربه بزنید ، با پزشک خود تماس بگیرید.

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک شما برای بررسی پاسخ بدن شما به وارفارین ، به طور منظم آزمایش خون (PT [آزمایش پروترومبین] گزارش شده با مقدار INR [نسبت نرمال بین المللی]) را تجویز می کند.

اگر پزشک به شما گفت که مصرف وارفارین را متوقف کنید ، اثرات این دارو ممکن است 2 تا 5 روز پس از قطع مصرف آن ادامه داشته باشد.

پزشک یا داروساز هنگام شروع درمان با وارفارین و هر بار تجویز مجدد نسخه ، برگ اطلاعات تولید کننده بیمار (راهنمای دارو) را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. همچنین می توانید برای دریافت راهنمای دارو به وب سایت سازمان غذا و دارو (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) یا وب سایت سازنده مراجعه کنید.

در مورد خطر (های) مصرف وارفارین با پزشک خود صحبت کنید.

وارفارین برای جلوگیری از تشکیل یا بزرگتر شدن لخته های خون در خون و رگ های خونی شما استفاده می شود. این دارو برای افرادی که انواع خاصی از ضربان قلب نامنظم دارند ، افرادی که دریچه قلب مصنوعی (جایگزین یا مکانیکی) دارند و افرادی که دچار حمله قلبی شده اند تجویز می شود. وارفارین همچنین برای درمان یا جلوگیری از ترومبوز وریدی (تورم و لخته شدن خون در ورید) و آمبولی ریوی (لخته شدن خون در ریه) استفاده می شود. وارفارین در گروهی از داروها به نام ضد انعقاد خون (رقیق کننده های خون) است. با کاهش توانایی لخته شدن خون کار می کند.

وارفارین به صورت قرصی است که از طریق دهان مصرف می شود. این دارو معمولاً روزی یکبار با غذا یا بدون غذا مصرف می شود. هر روز تقریباً در همان ساعت وارفارین مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. وارفارین را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید. در صورت مصرف بیش از دوز وارفارین ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

پزشک احتمالاً شما را با دوز کم وارفارین شروع کرده و براساس نتایج آزمایشات خون ، به تدریج دوز شما را کم یا زیاد می کند. اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل جدید دوز مصرفی توسط پزشک خود را درک کرده اید.

مصرف وارفارین را حتی اگر احساس خوبی دارید ادامه دهید. مصرف وارفارین را بدون صحبت با پزشک قطع نکنید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از مصرف وارفارین ،

• در صورت حساسیت به وارفارین ، سایر داروها یا سایر ترکیبات قرص وارفارین ، به پزشک و داروساز خود بگویید. از داروساز خود س Askال کنید یا لیست مواد تشکیل دهنده را در راهنمای دارو بررسی کنید.
• دو یا بیشتر از داروهای حاوی وارفارین به طور همزمان استفاده نکنید. اگر مطمئن نیستید دارویی حاوی وارفارین یا سدیم وارفارین است ، حتماً با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل های غذایی را مصرف می کنید یا قصد استفاده از آن را دارید ، خصوصاً آسیکلوویر (Zovirax). آلوپورینول (Zyloprim) ؛ آلپرازولام (Xanax) آنتی بیوتیک هایی مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) ، کلاریترومایسین (بیاکسین ، در Prevpac) ، اریترومایسین (E.E.S. ، Eryc ، Ery-Tab) ، نافسیلین ، نورفلوکساسین (نوروکسین) ، سولفین پیرازون ، تلیترومایسین (کتک) و تیژسیلاسین ؛ داروهای ضد انعقادی مانند argatroban (Acova) ، dabigatran (Pradaxa) ، bivalirudin (Angiomax) ، desirudin (Iprivask) ، هپارین و lepirudin (Refludan) ؛ ضد قارچ مانند فلوکونازول (Diflucan) ، ایتراکونازول (Onmel ، Sporanox) ، کتوکونازول (Nizoral) ، میکونازول (Monistat) ، پوساکونازول (Noxafil) ، تربینافین (Lamisil) ، ووریکونازول (Vfend) ؛ داروهای ضد پلاکت مانند سیلوستازول (پلتال) ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، دی پیریدامول (پرستین ، در آگرنوکس) ، پراسوگرل (موثر) و تیکلوپیدین (تیکلید). aprepitant (Emend) ؛ آسپرین یا محصولات حاوی آسپیرین و سایر داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی مانند سلکوکسیب (سلبرکس) ، دیکلوفناک (فلکتور ، ولتارن ، در آرتروتک) ، دیفلونیزال ، فنوپروفن (نالفون) ، ایبوپروفن (ادویل ، موترین) ، ایندومتاسین (ایندوسین) ، کتوپ ، ketorolac ، مفنامیک اسید (Ponstel) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ، اگزاپروزین (Daypro) ، پیروکسیکام (Feldene) و سولینداک (Clinoril) ؛ بیکالوتامید؛ بوزنتان داروهای ضد آریتمی خاصی مانند آمیودارون (Cordarone ، Nexterone ، Pacerone) ، مکسیلتین و پروپافنون (Rythmol) ؛ برخی از داروهای مسدود کننده کانال کلسیم مانند آملودیپین (Norvasc ، در Azor ، Caduet ، Exforge ، Lotrel ، Twynsta) ، دیلتیازم (Cardizem ، Cartia XT ، Dilacor XR ، Tiazac) و وراپامیل (Calan ، Isoptin ، Verelan ، در Tarka) ؛ داروهای خاصی برای آسم مانند مونتلوكاست (Singulair) ، زافیرلوكاست (آكولات) و زیلوتون (Zyflo) ؛ برخی از داروها برای درمان سرطان مانند کپسیتابین (Xeloda) ، ایماتینیب (Gleevec) و نیلوتینیب (Tasigna) استفاده می شود. داروهای خاصی برای کلسترول مانند آتورواستاتین (لیپیتور ، در کادوت) و فلوواستاتین (لسکول) ؛ داروهای خاصی برای اختلالات گوارشی مانند سایمتیدین (Tagamet) ، فاموتیدین (Pepcid) و رانیتیدین (Zantac) ؛ داروهای خاصی برای عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) مانند آمپرناویر ، آتازاناویر (ریاتاز) ، افاویرنس (سوستیوا) ، اتراویرین (Intelence) ، فوسامپرناویر (لکسویا) ، ایندیناویر (Crixivan) ، لوپیناویر / ریتوناویر ، نلفیناویر (ویراسپت) ، ریتون Norvir) ، ساکویناویر (Invirase) و تیپراناویر (Aptivus) ؛ داروهای خاص برای ناركولپسی مانند آرمودافینیل (Nuvigil) و مودافینیل (Provigil) ؛ داروهای خاصی برای تشنج مانند کاربامازپین (Carbatrol ، Equetro ، Tegretol) ، فنوباربیتال ، فنی توئین (Dilantin ، Phenytek) و روفینامید (Banzel) ؛ داروهای خاص برای درمان سل مانند ایزونیازید (در Rifamate ، Rifater) و ریفامپین (Rifadin ، در Rifamate ، Rifater) ؛ برخی از مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRIs) یا مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) مانند سیتالوپرام (Celexa) ، دسوانلافاکسین (Pristiq) ، دولوکستین (Cymbalta) ، اسکیتالوپرام (Lexapro) ، فلوکست اکسیدین ، کورتیکواستروئیدهای فلووکسامین (Luvox) ، میلناسیپران (Savella) ، پاروکستین (Paxil ، Pexeva) ، سرترالین (Zoloft) ، ونلافاکسین (Effexor) مانند پردنیزون ؛ سیکلوسپورین (Neoral ، Sandimmune) ؛ دی سولفیرام (Antabuse) ؛ methoxsalen (Oxsoralen ، Uvadex) ؛ مترونیدازول (Flagyl) ؛ نفازودون (سرزون) ، داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری) ؛ اکساندرولون (Oxandrin) ؛ پیوگلیتازون (Actos ، در Actoplus Met ، Duetact ، Oseni) ؛ پروپرانولول (Inderal) یا ویلازودون (Viibryd). بسیاری از داروهای دیگر نیز ممکن است با وارفارین تداخل داشته باشند ، بنابراین حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی ، حتی آنهایی که در این لیست وجود ندارد ، به پزشک خود بگویید. بدون صحبت با پزشک خود از هیچ دارویی جدید استفاده نکنید و یا هیچ دارویی را متوقف نکنید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه محصولات گیاهی یا گیاهی مصرف می کنید ، به ویژه کوآنزیم Q10 (اوبیدکرنون) ، اکیناسه ، سیر ، جینکو بیلوبا ، جینسینگ ، گلدانه و خار مریم. بسیاری از محصولات گیاهی یا گیاهی وجود دارد که ممکن است در پاسخ بدن شما به وارفارین تأثیر بگذارد. مصرف هر گونه محصول گیاهی را بدون صحبت با پزشک خود شروع و یا قطع نکنید.
• اگر مبتلا به دیابت هستید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر مبتلا به عفونت ، بیماری گوارشی مانند اسهال یا اسپرا (واکنش آلرژیک به پروتئین موجود در غلات که باعث اسهال می شود) یا کاتتر ساکن (یک لوله پلاستیکی انعطاف پذیر است که در مثانه قرار داده می شود) به پزشک خود اطلاع دهید. ادرار برای تخلیه)
• اگر باردار هستید ، فکر می کنید ممکن است باردار باشید یا قصد بارداری هنگام مصرف وارفارین را به پزشک خود اطلاع دهید. زنان باردار نباید وارفارین مصرف کنند مگر اینکه دریچه قلب مکانیکی داشته باشند. با پزشک خود در مورد استفاده از کنترل بارداری موثر هنگام مصرف وارفارین صحبت کنید. اگر هنگام مصرف وارفارین باردار شدید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. وارفارین ممکن است به جنین آسیب برساند.
• در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، یا هر نوع روش پزشکی یا دندانپزشکی ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که از وارفارین استفاده می کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید قبل از جراحی یا روش ، مصرف وارفارین را متوقف کنید یا دوز وارفارین خود را قبل از جراحی یا روش تغییر دهید. دستورالعمل های پزشک خود را با دقت دنبال کنید و اگر دکتر شما آزمایش خون را برای یافتن بهترین دوز وارفارین برای شما انجام می دهد ، کلیه قرار ملاقات ها را در آزمایشگاه انجام دهید.
• هنگام استفاده از وارفارین ، از پزشک خود در مورد استفاده بی خطر از نوشیدنی های الکلی بپرسید.
• اگر از محصولات دخانیات استفاده می کنید به پزشک خود بگویید. سیگار کشیدن ممکن است اثربخشی این دارو را کاهش دهد.

یک رژیم طبیعی و سالم داشته باشید. برخی از غذاها و نوشیدنی ها ، به ویژه آنهایی که حاوی ویتامین K هستند ، می توانند بر عملکرد وارفارین برای شما تأثیر بگذارند. از پزشک یا داروساز خود لیستی از غذاهای حاوی ویتامین K را بخواهید. مقادیر مداوم غذای حاوی ویتامین K را به صورت هفته به هفته بخورید. مقادیر زیادی از سبزیجات برگ دار ، سبز یا برخی از روغنهای گیاهی حاوی مقادیر زیادی ویتامین K را مصرف نکنید ، حتماً قبل از ایجاد هرگونه تغییر در رژیم غذایی ، با پزشک خود صحبت کنید. در هنگام مصرف این دارو با پزشک خود در مورد خوردن گریپ فروت و نوشیدن آب گریپ فروت صحبت کنید.

دوز فراموش شده را به محض به یاد آوردن ، اگر همان روزی است که باید دوز را مصرف کنید ، مصرف کنید. روز دیگر دوز دوز مصرف نکنید تا یک وعده فراموش شده را جبران کنید. در صورت فراموش کردن یک وارفارین ، با پزشک خود تماس بگیرید.

وارفارین ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• گاز
• درد شکم
• نفخ شکم
• تغییر در طعم و مزه چیزها
• ریزش مو
• احساس سرما یا لرز

اگر علائم زیر را مشاهده کردید ، یا علائمی را که در بخش هشدار مهم ذکر شده است ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

• کندوها
• راش
• خارش
• مشکل در تنفس یا بلعیدن
• تورم صورت ، گلو ، زبان ، لب ها یا چشم ها
• گرفتگی صدا
• درد یا فشار قفسه سینه
• تورم دست ، پا ، مچ پا یا پایین پا
• تب
• عفونت
• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• خستگی شدید
• کمبود انرژی
• از دست دادن اشتها
• درد در قسمت راست و بالای معده
• زرد شدن پوست یا چشم ها
• علائم شبیه آنفولانزا

باید بدانید که وارفارین ممکن است باعث نکروز یا گانگرن (مرگ پوست یا سایر بافت های بدن) شود. در صورت مشاهده رنگ بنفش یا تیره شدن پوست ، تغییرات پوستی ، زخم یا مشکل غیرمعمول در هر ناحیه از پوست یا بدن ، یا اگر درد شدیدی دارید که به طور ناگهانی اتفاق می افتد یا تغییر رنگ یا تغییر دما ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. در هر منطقه از بدن شما اگر انگشتان شما دردناک شد یا به رنگ بنفش یا تیره درآمد ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است برای جلوگیری از قطع (برداشتن) قسمت بدن آسیب دیده فوراً به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشید.

وارفارین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما ، رطوبت بیش از حد (در دستشویی) و نور نگهداری نکنید.

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

• حرکات روده ای خونین یا قرمز
• تف کردن یا سرفه کردن خون
• خونریزی شدید با دوره قاعدگی
• ادرار صورتی ، قرمز یا قهوه ای تیره
• سرفه کردن یا استفراغ موادی که شبیه زمین قهوه است
• لکه های قرمز کوچک ، صاف و گرد زیر پوست
• کبودی یا خونریزی غیرمعمول
• ادامه تراوش یا خونریزی از بریدگی های جزئی

یک کارت شناسایی به همراه داشته باشید یا یک دستبند بزنید که نشان می دهد وارفارین مصرف می کنید. نحوه تهیه این کارت یا دستبند را از داروساز یا پزشک خود بپرسید. نام ، مشکلات پزشکی ، داروها و دوزها و نام پزشک و شماره تلفن را روی کارت ذکر کنید.

به تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود بگویید که وارفارین مصرف می کنید.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند. هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• کومادین^®
• جانتوون^®