بیهوشی اپیدورال: چه زمانی است که مشخص شده و چه خطرات احتمالی

محتوا

• چه زمانی نشان داده شده است
• چگونه انجام می شود
• خطرات احتمالی
• مراقبت بعد از بیهوشی
• تفاوت بین اپیدورال و ستون فقرات

بیهوشی اپیدورال ، بیهوشی اپیدورال نیز نامیده می شود ، نوعی بیهوشی است که درد را فقط از یک ناحیه از بدن ، معمولاً از کمر به پایین که شامل شکم ، پشت و پاها است ، مسدود می کند ، اما فرد هنوز هم لمس و فشار را احساس می کند. این نوع بیهوشی به این منظور انجام می شود که فرد بتواند در حین جراحی بیدار بماند ، زیرا تاثیری در سطح هوشیاری ندارد و معمولاً در طی مراحل جراحی ساده مانند سزارین یا جراحی های زنان یا زیبایی از آن استفاده می شود.

برای انجام اپیدورال ، داروی بیهوشی در فضای مهره ای اعمال می شود تا به اعصاب منطقه برسد ، با یک اقدام موقتی ، کنترل شده توسط پزشک. این عمل در هر بیمارستانی با مرکز جراحی و توسط متخصص بیهوشی انجام می شود.

چه زمانی نشان داده شده است

از بی حسی اپیدورال می توان برای اقدامات جراحی مانند:

• سزارین
• ترمیم فتق؛
• جراحی های عمومی در پستان ، معده یا کبد.
• جراحی های ارتوپدی شکستگی مفصل ران ، زانو یا لگن.
• جراحی های زنان مانند برداشتن رحم یا جراحی جزئی در کف لگن.
• جراحی اورولوژی مانند برداشتن پروستات یا سنگ کلیه.
• جراحی های عروقی مانند قطع و یا عروق رگ های خونی در پاها.
• جراحی های کودکان مانند فتق مغبنی یا جراحی های ارتوپدی.

علاوه بر این ، اپیدورال را می توان در هنگام زایمان طبیعی در مواردی که زن ساعتهای زیادی زایمان دارد یا درد زیادی دارد ، با استفاده از ضد درد اپیدورال برای تسکین درد انجام داد. ببینید که چگونه بیهوشی اپیدورال در هنگام زایمان انجام می شود.

بیهوشی اپیدورال ایمن در نظر گرفته می شود و با خطر کمتری تاکی کاردی ، ترومبوز و عوارض ریوی همراه است ، اما نباید در افرادی که دارای عفونت فعال هستند یا در محل استفاده از بیهوشی و همچنین در افرادی که تغییراتی در ستون فقرات دارند ، اعمال شود. خونریزی بدون دلیل مشخص یا افرادی که از داروهای ضد انعقاد خون استفاده می کنند. بعلاوه ، استفاده از این بیهوشی در مواردی که پزشک قادر به یافتن فضای اپیدورال نیست نیز توصیه نمی شود.

چگونه انجام می شود

از بیهوشی اپیدورال به طور کلی در جراحی های جزئی استفاده می شود ، این امر در سزارین یا هنگام زایمان طبیعی بسیار رایج است ، زیرا از درد در هنگام زایمان جلوگیری می کند و به کودک آسیب نمی رساند.

در حین بیهوشی ، بیمار نشسته و به جلو خم می شود یا به پهلو دراز می کشد ، در حالی که زانوها خم شده و به چانه اش استراحت می کند. سپس ، متخصص بیهوشی فضاهای بین مهره های ستون فقرات را با دست باز می کند ، از بی حس کننده موضعی برای کاهش ناراحتی استفاده می کند و سوزن و یک لوله پلاستیکی نازک ، به نام کاتتر را وارد می کند که از وسط سوزن عبور می کند.

با قرار دادن کاتتر ، پزشک داروی بیهوشی را از طریق لوله تزریق می کند و اگرچه صدمه ای نمی زند ، اما می توان هنگام قرار دادن سوزن یک خراش خفیف و ملایم احساس کرد ، به دنبال آن فشار و احساس گرما در هنگام دارو کاربردی. به طور کلی ، اثر بی حسی اپیدورال 10 تا 20 دقیقه پس از استفاده شروع می شود.

در این نوع بیهوشی ، پزشک می تواند میزان بیهوشی و مدت زمان آن را کنترل کند ، و گاهی اوقات می توان اپیدورال را با نخاع ترکیب کرد تا اثر سریع تری به دست آورد یا بی حسی اپیدورال را با آرام بخشی که در آن هستند انجام داد. باعث القا the خواب به ورید می شود.

خطرات احتمالی

خطرات بیهوشی اپیدورال بسیار نادر است ، با این حال ، ممکن است افت فشار خون ، لرز ، لرزش ، حالت تهوع ، استفراغ ، تب ، عفونت ، آسیب عصبی در نزدیکی محل یا خونریزی اپیدورال وجود داشته باشد.

علاوه بر این ، معمولاً سردرد پس از بی حسی اپیدورال احساس می شود که می تواند به دلیل ریختن مایع مغزی نخاعی ، مایعی در اطراف نخاع ، ناشی از سوراخ شدن سوزن ، ایجاد شود.

مراقبت بعد از بیهوشی

وقتی اپیدورال متوقف می شود ، معمولاً بی حسی وجود دارد که چند ساعت قبل از شروع اثر بیهوشی ادامه دارد ، بنابراین مهم است که دراز بکشید یا بنشینید تا احساس پاهای شما به حالت عادی برگردد.

در صورت احساس درد ، باید با پزشک و پرستار ارتباط برقرار کنید تا بتوانید با مسکن معالجه شوید.

بعد از اپیدورال ، حداقل در طی 24 ساعت پس از بیهوشی ، نباید رانندگی یا الکل بنوشید. دریابید که اقدامات اصلی احتیاطی که برای بهبود سریعتر بعد از جراحی نیاز دارید.

تفاوت بین اپیدورال و ستون فقرات

بیهوشی اپیدورال با بی حسی نخاعی متفاوت است ، زیرا در مناطق مختلف اعمال می شود:

• اپیدورال: سوزن تمام مننژها را که غشایی هستند که نخاع را احاطه کرده اند سوراخ نمی کند و ماده بی حس کننده در اطراف کانال نخاعی با مقدار بیشتر و از طریق کاتتری که در پشت قرار دارد قرار می گیرد و فقط برای از بین بردن درد و ترک آن عمل می کند. منطقه بی حس ، با این حال ، فرد هنوز هم می تواند لمس و فشار را احساس کند.
• ستون فقرات: سوزن تمام مننژها را سوراخ می کند و بیهوشی در داخل ستون نخاع ، در مایع مغزی نخاعی ، که مایعی است که ستون فقرات را احاطه کرده است ، استفاده می شود و بلافاصله و با مقدار کمتری ساخته می شود و باعث بی حسی و فلج شدن ناحیه می شود.

اپیدورال معمولاً در زایمان استفاده می شود ، زیرا این امکان را می دهد که از چندین دوز در طول روز استفاده شود ، در حالی که ستون فقرات بیشتر برای انجام جراحی ها استفاده می شود ، فقط یک دوز داروی بیهوشی استفاده می شود.

در صورت نیاز به بیهوشی عمیق تر ، بیهوشی عمومی نشان داده می شود. از نحوه بیهوشی عمومی و خطرات آن مطلع شوید.