آبسه مقعدی / رکتال

محتوا

• بررسی اجمالی
• چه عواملی باعث ایجاد آبسه مقعد می شود؟ چه کسی در معرض خطر است؟
• علائم آبسه مقعد چیست؟
• چگونه آبسه مقعدی تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمانی برای آبسه مقعد
• راه هایی برای جلوگیری از آبسه مقعد

بررسی اجمالی

آبسه مقعدی یا مقعدی هنگامی ایجاد می شود که یک حفره در مقعد پر از چرک شود. باعث درد شدید ، خستگی ، ترشحات رکتوم و تب می شود. در بعضی موارد ، آبسه مقعد می تواند به فیستول های مقعد دردناک منجر شود. این حالت وقتی اتفاق می افتد که آبسه بهبود نمی یابد و شکاف روی سطح پوست باز می شود. اگر آبسه مقعد بهبود نیابد ، می تواند درد زیادی ایجاد کند و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

چه عواملی باعث ایجاد آبسه مقعد می شود؟ چه کسی در معرض خطر است؟

غده مقعد مسدود شده ، یک عفونت مقاربتی (STI) یا یک شکاف مقعد آلوده می تواند باعث ایجاد آبسه مقعد شود. برخی از عوامل خطر دیگر عبارتند از:

• بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو ، که یک بیماری التهابی روده است و باعث می شود بدن به بافت سالم حمله کند
• دیابت
• سیستم ایمنی بدن به دلیل بیماری هایی مانند HIV یا AIDS به خطر بیافتد
• رابطه جنسی مقعد ، که می تواند خطر ابتلا به آبسه مقعد را در مردان و زنان افزایش دهد
• استفاده از پردنیزول دارو یا سایر استروئیدها
• شیمی درمانی فعلی یا اخیر
• یبوست
• اسهال

کودکان نوپا یا کودکانی که سابقه شقاق مقعد (اشک در اسفنکتر مقعد) دارند نیز بعداً در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آبسه مقعد هستند. چنین شکافهای مقعد ممکن است در کودکانی که سابقه یبوست دارند رخ دهد.

علائم آبسه مقعد چیست؟

لرزیدن و درد مداوم در ناحیه مقعد احتمالاً یکی از شایع ترین و بلافاصله قابل توجه علائم آبسه مقعد است. درد معمولاً همراه با تورم در ناحیه مقعد و درد بیشتر هنگام حرکات روده است.

سایر علائم شایع آبسه مقعد شامل:

• یبوست
• ترشحات رکتال یا خونریزی
• تورم یا حساسیت به پوست اطراف مقعد
• خستگی

ممکن است برخی افراد بتوانند گره یا توده ای را احساس کنند که قرمز ، متورم و براق در لبه آن است. تب و لرز می تواند ناشی از عفونت باشد. همچنین ممکن است شما دچار خونریزی رکتوم یا علائم ادراری مانند مشکل ادرار شوید.

آبسه مقعد همچنین ممکن است عمیق تر در روده رخ دهد ، بیشتر در افرادی که بیماری التهابی روده دارند. این می تواند منجر به ایجاد درد یا ناراحتی در ناحیه شکم شود.

در کودکان نوپا ، علائم زیادی به جز علائم ناراحتی یا درد وجود ندارد ، که ممکن است باعث تحریک کودک شود. توده یا گره ای نیز ممکن است در اطراف ناحیه مقعد قابل مشاهده یا احساس باشد.

چگونه آبسه مقعدی تشخیص داده می شود؟

آبسه مقعد اغلب از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود که در آن پزشک معاینه گره های مشخصه را انجام می دهد. شما پزشک همچنین درد ، قرمزی و تورم در ناحیه مقعد را بررسی خواهید کرد.

در بعضی از افراد ممکن است علائم قابل توجهی از آبسه روی سطح پوست اطراف مقعد آنها دیده نشود. در عوض شما پزشک از ابزاری به نام آندوسکوپ استفاده می کنید تا داخل کانال مقعد و راست روده قرار بگیرد. بعضی اوقات ممکن است آبسه عمیق تر از آن باشد که یک آزمایش فیزیکی پیدا کند. سپس ، شما ممکن است پزشک به شما MRI یا سونوگرافی سفارش دهید تا ظاهر بهتری داشته باشد.

آزمایش های بیشتر ممکن است لازم باشد تا اطمینان حاصل شود که بیماری کرون یک عامل مؤثر نیست. در این موارد ، آزمایش خون ، تصویربرداری و کولونوسکوپی ممکن است لازم باشد. در طول كولونوسكوپی ، پزشك شما از معاینه روشن و منعطف برای بررسی كولون استفاده می كند.

گزینه های درمانی برای آبسه مقعد

آبسه مقعد به ندرت بدون درمان از بین می رود. شایع ترین و ساده ترین روش درمانی این است که پزشک شما چرک را از ناحیه آلوده تخلیه کند. این کار معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. پزشک شما برای بی حس کردن ناحیه از دارو استفاده خواهد کرد. هر فشار ناراحت کننده ای باید تسکین یابد ، اجازه می دهد تا بافت به درستی بهبود یابد.

اگر آبسه های مقعد درمان نشود ، آنها به فیستول های مقعد دردناک تبدیل می شوند که ممکن است نیاز به درمان جراحی بیشتری داشته باشد. طبق آمار انجمن جراحان روده بزرگ و روده بزرگ آمریکا (ASCRS) ، حدود 50 درصد افرادی که به آبسه مقعد مبتلا هستند ، درنهایت فیستول مقعد ایجاد می کنند. فیستول یک باز شدن غیر طبیعی در پوست در نزدیکی مقعد است. فیستول معمولاً برای رفع مشکل به عمل جراحی نیاز دارد.

اگر آبسه مقعد بسیار بزرگی وجود داشته باشد ، ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد. در بعضی موارد ممکن است از کاتتر استفاده شود تا اطمینان حاصل شود که آبسه به طور کامل تخلیه می شود. آبسه هایی که تخلیه شده اند معمولاً باز هستند و نیازی به بخیه ندارند. اگر مبتلا به دیابت یا سیستم ایمنی بدن به خطر بیافتید ، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا چند روز در بیمارستان بمانید تا مراقب هرگونه عفونت باشید.

پس از عمل ، توصیه می شود حمام گرم (نه گرم) مصرف کنید. نشستن در آب گرم به کاهش تورم کمک می کند و امکان تخلیه بیشتر آبسه را فراهم می کند.

پزشک شما ممکن است در صورت داشتن سیستم ایمنی بدن به خطر بیافتد یا عفونت شیوع داشته باشد ، آنتی بیوتیک تجویز کند.

راه هایی برای جلوگیری از آبسه مقعد

در مورد چگونگی پیشگیری از آبسه مقعد بسیار شناخته شده نیست. اما برخی از مراحل وجود دارد که می توانید بردارید ، از جمله:

• محافظت در برابر STI ها و درمان سریع برای هرگونه عفونت مهم است.
• استفاده از کاندوم ، به خصوص در هنگام رابطه جنسی مقدماتی ، در جلوگیری از ابتلا به STI که ممکن است باعث آبسه مقعد شود ، مهم است.
• بهداشت خوب و پاکیزگی در ناحیه مقعد یک محافظت مهم برای کودکان و بزرگسالان است.

آبسه مقعد می تواند عوارضی ایجاد کند ، اما قابل درمان هستند. عوامل خطر را درک کرده و اطمینان حاصل کنید که هرگونه شرایط سلامتی که ممکن است خطر را افزایش دهد ، از نزدیک نظارت و مدیریت کنید. در صورت مشاهده مشکلات مقعد ، برای معالجه با پزشک خود تماس بگیرید و از بدتر شدن آنها جلوگیری کنید.