تفاوت های CPAP ، APAP و BiPAP به عنوان درمان های آپنه خواب

محتوا

• APAP چیست؟
• CPAP چیست؟
• BiPAP چیست؟
• عوارض جانبی بالقوه APAP ، CPAP و BiPAP
• کدام دستگاه برای شما مناسب است؟
• سایر روش های درمان آپنه خواب
• تغییر سبک زندگی
• تغییر روال شبانه
• عمل جراحی
• بردن

آپنه خواب گروهی از اختلالات خواب است که باعث مکث مکرر تنفس در طول خواب می شود. متداول ترین نوع ، آپنه انسدادی خواب (OSA) است که در نتیجه انقباض عضلات گلو رخ می دهد.

آپنه خواب مرکزی از یک مسئله سیگنال مغزی رخ می دهد که از تنفس مناسب جلوگیری می کند. سندرم آپنه خواب پیچیده کمتر شایع است و به این معنی است که شما ترکیبی از آپنه انسدادی و آپنه خواب مرکزی دارید.

این اختلالات خواب در صورت عدم درمان به طور بالقوه تهدید کننده زندگی هستند.

اگر تشخیص آپنه خواب دارید ، پزشک ممکن است دستگاه های تنفسی را برای کمک به شما در دریافت اکسیژن مهمی که ممکن است شبانه از دست بدهید ، توصیه کند.

این دستگاه ها به صورت ماسکی بسته می شوند که روی بینی و دهان خود می بندید. آنها فشار را برای کمک به ماهیچه های شما ایجاد می کنند تا بتوانید نفس بکشید. به این روش فشار مثبت راه هوایی (PAP) می گویند.

سه نوع ماشین اصلی در درمان آپنه خواب وجود دارد: APAP ، CPAP و BiPAP.

در اینجا ، ما شباهت ها و تفاوت های بین هر نوع را برطرف می کنیم ، بنابراین شما می توانید با دکتر خود کمک کنید تا بهترین روش آپنه خواب را برای شما انتخاب کند.

APAP چیست؟

دستگاه فشار هوای مثبت قابل تنظیم خودکار (APAP) بیشتر به دلیل توانایی ارائه فشارهای مختلف در طول خواب ، بر اساس نحوه استنشاق ، مشهور است.

در محدوده 4 تا 20 نقطه فشار کار می کند ، که می تواند انعطاف پذیری را برای یافتن دامنه فشار ایده آل به شما ارائه دهد.

اگر به فشار اضافی مبتنی بر چرخه های خواب عمیق تر ، استفاده از داروهای آرامبخش یا موقعیت های خواب که جریان هوا را بیشتر مختل می کند ، مانند خوابیدن روی شکم ، ماشین آلات APAP بهترین عملکرد را دارند.

CPAP چیست؟

واحد فشار هوای پیوسته مثبت (CPAP) بیشترین تجویز برای آپنه خواب است.

همانطور که از نام آن مشخص است ، CPAP با ارائه یک فشار ثابت برای دم و بازدم کار می کند. برخلاف APAP که فشار را بر اساس استنشاق شما تنظیم می کند ، CPAP در طول شب یک فشار را تحمیل می کند.

در حالی که سرعت مداوم فشار می تواند کمک کند ، این روش می تواند منجر به ناراحتی تنفسی شود.

گاهی اوقات ممکن است فشار در حین بازدم تحویل داده شود ، به شما این احساس را می دهد که خفه می شوید. یک راه برای رفع این مشکل کاهش میزان فشار است. اگر این هنوز کمکی نکرد ، پزشک ممکن است یک دستگاه APAP یا BiPAP را توصیه کند.

BiPAP چیست؟

فشار مشابه در داخل و خارج برای همه موارد آپنه خواب مثر نیست. این جایی است که دستگاه فشار مثبت هوای دو سطح (BiPAP) می تواند کمک کند. BiPAP با ارائه فشارهای مختلف برای استنشاق و بازدم کار می کند.

دستگاه های BiPAP دارای مناطق فشار کم دامنه مشابه APAP و CPAP هستند ، اما جریان پیک فشار بالاتری از 25 را دارند. بنابراین ، اگر به محدوده های فشار متوسط ​​تا فشار بالا نیاز دارید ، این دستگاه بهترین است. BiPAP معمولاً برای آپنه خواب و همچنین بیماری پارکینسون و ALS توصیه می شود.

عوارض جانبی بالقوه APAP ، CPAP و BiPAP

یکی از رایج ترین عوارض جانبی دستگاه های PAP این است که باعث افتادن و خواب ماندن می شوند.

مانند خود آپنه خواب ، بی خوابی مکرر می تواند خطر ابتلا به بیماری های متابولیکی و همچنین بیماری های قلبی و اختلالات خلقی را افزایش دهد.

سایر عوارض جانبی عبارتند از:

• آبریزش بینی یا گرفتگی بینی
• عفونت های سینوسی
• دهان خشک
• حفره های دندانی
• بوی بد دهان
• سوزش پوست از ماسک
• احساس نفخ و حالت تهوع ناشی از فشار هوا در معده شما
• میکروب ها و عفونت های بعدی ناشی از تمیز نکردن صحیح واحد

در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر ، فشار درمانی مثبت در راه هوایی ممکن است مناسب نباشد:

• بیماری ریه بولوز
• نشت مایع مغزی نخاعی
• خونریزی مکرر از بینی
• پنوموتوراکس (ریوی ریزش)

کدام دستگاه برای شما مناسب است؟

CPAP به طور کلی اولین خط تولید جریان درمانی برای آپنه خواب است.

با این حال ، اگر می خواهید دستگاه بر اساس استنشاق های مختلف خواب ، فشار را به طور خودکار تنظیم کند ، APAP می تواند انتخاب بهتری باشد. BiPAP اگر شرایط سلامتی دیگری داشته باشید که نیاز به محدوده فشار بالاتر برای کمک به شما در تنفس در خواب را داشته باشد ، بهترین عملکرد را خواهد داشت.

پوشش بیمه می تواند متفاوت باشد ، در حالی که بیشتر شرکت ها ابتدا دستگاه های CPAP را تحت پوشش قرار می دهند. این به این دلیل است که CPAP هزینه کمتری دارد و هنوز هم برای اکثر افراد موثر است.

اگر CPAP نیازهای شما را برآورده نکند ، بیمه شما ممکن است یکی از دو دستگاه دیگر را پوشش دهد. BiPAP به دلیل ویژگی های پیچیده تر ، گران ترین انتخاب است.

سایر روش های درمان آپنه خواب

حتی اگر از CPAP یا ماشین دیگری استفاده می کنید ، ممکن است لازم باشد که برای کمک به درمان آپنه خواب عادت های دیگری را در پیش بگیرید. در بعضی موارد ، درمان های تهاجمی بیشتری لازم است.

تغییر سبک زندگی

علاوه بر استفاده از دستگاه PAP ، پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی زیر را نیز توصیه کند:

• کاهش وزن
• ورزش منظم
• ترک سیگار ، که ممکن است دشوار باشد ، اما پزشک می تواند طرحی درست کند که برای شما مفید باشد
• کاهش الکل یا پرهیز از نوشیدن به طور کلی
• در صورت گرفتگی بینی مکرر ناشی از آلرژی ، از ضد احتقان استفاده کنید

تغییر روال شبانه

از آنجا که PAP درمانی خطر تداخل در خواب شما را به وجود می آورد ، مهم است که سایر عوامل کنترل کننده خوابیدن در شب را کنترل کنید. در نظر گرفتن:

• از بین بردن وسایل الکترونیکی از اتاق خواب
• خواندن ، مدیتیشن یا انجام سایر فعالیتهای ساکت یک ساعت قبل از خواب
• قبل از خواب حمام گرم گرفتن
• نصب یک دستگاه رطوبت ساز در اتاق خواب خود برای راحتی تنفس
• خوابیدن به پشت یا پهلو (نه شکم)

عمل جراحی

اگر همه روش های درمانی و تغییر در شیوه زندگی نتوانند تأثیر قابل توجهی بگذارند ، ممکن است جراحی را در نظر بگیرید. هدف کلی جراحی کمک به باز شدن مجاری تنفسی است بنابراین برای تنفس شبانه به دستگاه های فشار آور وابسته نیستید.

بسته به علت اصلی آپنه خواب شما ، جراحی می تواند به صورت زیر باشد:

• جمع شدن بافت از بالای گلو
• برداشتن بافت
• کاشت کام نرم
• تغییر مکان فک
• تحریک عصب برای کنترل حرکت زبان
• تراکئوستومی ، که فقط در موارد شدید استفاده می شود و شامل ایجاد یک مجرای راه هوایی جدید در گلو است

بردن

APAP ، CPAP و BiPAP همه انواع مولد جریان هستند که ممکن است برای درمان آپنه خواب تجویز شوند. هر کدام اهداف مشابهی دارند اما اگر دستگاه رایج CPAP کار نکند ممکن است از APAP یا BiPAP استفاده شود.

جدا از فشار درمانی مثبت در راه هوایی ، پیروی از توصیه های پزشک در مورد هرگونه تغییر در سبک زندگی مهم است. آپنه خواب می تواند تهدید کننده زندگی باشد ، بنابراین اکنون می توانید چشم انداز شما را بهبود ببخشید و کیفیت زندگی را نیز بهبود ببخشید.