از کارشناس بپرسید: درک منظر دارویی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان

محتوا

• آیا اسپوندیلیت آنکیلوزان قابل درمان است؟
• امیدوار کننده ترین درمان ها در آزمایشات بالینی کدامند؟
• چگونه می توانم بفهمم که برای یک آزمایش بالینی واجد شرایط هستم؟
• جدیدترین درمان های اسپوندیلیت آنکیلوزان کدامند؟
• چه روشهای درمانی مکمل را توصیه می کنید؟ چه تمریناتی را توصیه می کنید؟
• آیا جراحی گزینه ای برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان است؟
• چگونه می توان درمان بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان را طی 10 سال آینده تغییر داد؟
• به نظر شما موفقیت بعدی در درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان چیست؟
• چگونه فناوری مدرن به پیشرفت درمان کمک می کند؟

آیا اسپوندیلیت آنکیلوزان قابل درمان است؟

در حال حاضر ، هیچ درمانی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) وجود ندارد. با این حال ، بیشتر بیماران مبتلا به AS می توانند زندگی طولانی و پرباری داشته باشند.

به دلیل فاصله زمانی بین شروع علائم و تأیید بیماری ، تشخیص به موقع ضروری است.

مدیریت پزشکی ، درمان های مراقبت های جانبی و تمرینات هدفمند می تواند کیفیت زندگی بهبود یافته ای را به بیماران ارائه دهد. تأثیرات مثبت شامل تسکین درد ، افزایش دامنه حرکت و افزایش ظرفیت عملکردی است.

امیدوار کننده ترین درمان ها در آزمایشات بالینی کدامند؟

امیدوار کننده ترین آزمایشات بالینی مواردی هستند که اثربخشی و ایمنی bimekizumab را بررسی می کنند. این دارویی است که هم اینترلوکین (IL) -17A و هم IL-17F را مهار می کند - پروتئین های کوچکی که در علائم AS نقش دارند.

Filgotinib (FIL) یک مهار کننده انتخابی Janus kinase 1 (JAK1) ، پروتئین مشکل ساز دیگر است. FIL در حال حاضر برای درمان پسوریازیس ، آرتریت پسوریازیس و AS در حال توسعه است. این به صورت خوراکی مصرف می شود و بسیار قوی است.

چگونه می توانم بفهمم که برای یک آزمایش بالینی واجد شرایط هستم؟

صلاحیت شما برای شرکت در یک آزمایش بالینی برای AS بستگی به هدف آزمایش دارد.

آزمایشات ممکن است اثربخشی و ایمنی داروهای تحقیقاتی ، پیشرفت درگیری اسکلتی یا روند طبیعی بیماری را بررسی کنند. تجدید نظر در معیارهای تشخیصی AS بر طراحی آزمایشات بالینی در آینده تأثیر می گذارد.

جدیدترین درمان های اسپوندیلیت آنکیلوزان کدامند؟

آخرین داروهای مورد تایید FDA برای درمان AS عبارتند از:

• ustekinumab (Stelara) ، یک مهار کننده IL12 / 23
• توفاسیتینیب (Xeljanz) ، یک مهار کننده JAK
• سکوکینوماب (Cosentyx) ، یک مهار کننده IL-17 و آنتی بادی مونوکلونال انسانی است
• ixekizumab (Taltz) ، یک مهار کننده IL-17

چه روشهای درمانی مکمل را توصیه می کنید؟ چه تمریناتی را توصیه می کنید؟

درمانهای تکمیلی که بطور معمول توصیه می کنم شامل موارد زیر است:

• ماساژ
• طب سوزنی
• طب فشاری
• تمرینات آب درمانی

تمرینات بدنی خاص شامل موارد زیر است:

• کشش
• دیوار نشسته
• تخته
• چانه زدن در حالت خوابیده
• کشش مفصل ران
• تمرینات تنفس عمیق و راه رفتن

استفاده از تکنیک های یوگا و واحدهای تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) نیز تشویق می شود.

آیا جراحی گزینه ای برای درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان است؟

جراحی در AS نادر است. گاهی اوقات ، بیماری به دلیل درد ، محدودیت های حرکتی و ضعف تا حدی که در فعالیت های روزمره تداخل ایجاد کند ، پیشرفت می کند. در این موارد ، ممکن است جراحی توصیه شود.

چند روش وجود دارد که می تواند باعث کاهش درد ، تثبیت ستون فقرات ، بهبود وضعیت بدن و جلوگیری از فشرده سازی عصب شود. همجوشی ستون فقرات ، استئوتومی و لامینکتومی که توسط جراحان بسیار ماهر انجام می شود می تواند برای برخی از بیماران مفید باشد.

چگونه می توان درمان بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان را طی 10 سال آینده تغییر داد؟

تصور من این است که درمان ها براساس یافته های بالینی خاص ، تکنیک های تصویربرداری بهبود یافته و هرگونه بیان مرتبط با این بیماری تنظیم می شوند.

AS در زیر چتر دسته وسیع تری از بیماری ها به نام اسپوندیلوآرتروپاتی قرار می گیرد. این موارد شامل پسوریازیس ، آرتریت پسوریازیس ، بیماری التهابی روده و اسپوندیلوآرتروپاتی واکنشی است.

این مجموعه های فرعی می تواند کراس اوور باشد و افراد از یک رویکرد هدفمند برای درمان بهره مند می شوند.

به نظر شما موفقیت بعدی در درمان اسپوندیلیت آنکیلوزان چیست؟

دو ژن خاص ، HLA-B27 و ERAP1 ، می توانند در بیان AS نقش داشته باشند. من فکر می کنم پیشرفت بعدی در درمان AS با درک نحوه ارتباط آنها و ارتباط آنها با بیماری التهابی روده اطلاع داده خواهد شد.

چگونه فناوری مدرن به پیشرفت درمان کمک می کند؟

یک پیشرفت عمده در پزشکی نانو است. این فناوری برای درمان موفقیت آمیز سایر بیماریهای التهابی مانند آرتروز و آرتریت روماتوئید استفاده شده است. توسعه سیستم های تحویل مبتنی بر فناوری نانو ممکن است علاوه بر هیجان انگیز در مدیریت AS باشد.

Brenda B. Spriggs ، MD ، FACP ، MPH ، استاد بالینی Emerita ، UCSF ، روماتولوژی ، مشاور چندین سازمان مراقبت های بهداشتی و نویسنده است. علایق وی شامل حمایت از بیمار و علاقه به ارائه مشاوره متخصص روماتولوژی به پزشکان و جمعیت کم برخوردار است. او یکی از نویسندگان کتاب "تمرکز بر بهترین سلامتی خود: راهنمای هوشمند مراقبت های بهداشتی که سزاوار آن هستید" است.