هپاتیت خود ایمنی

محتوا

• هپاتیت خود ایمنی چیست؟
• علل هپاتیت خود ایمنی
• انواع هپاتیت خود ایمنی
• علائم هپاتیت خود ایمنی
• تشخیص هپاتیت خود ایمنی
• درمان هپاتیت خود ایمنی
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
• کورتیکواستروئیدها
• پیوند کبد
• عوارض هپاتیت خود ایمنی

هپاتیت خود ایمنی چیست؟

ویروس ها باعث ایجاد انواع مختلف هپاتیت می شوند. هپاتیت خود ایمنی (AIH) یک استثناست. این نوع بیماری کبدی هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن به سلولهای کبدی شما حمله کند. AIH یک بیماری مزمن است که می تواند منجر به سیروز (زخم) کبد شود. درنهایت ، می تواند منجر به نارسایی کبد شود.

علل هپاتیت خود ایمنی

AIH هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن سلول های کبدی شما را برای متجاوزین خارجی اشتباه می کند و برای حمله به آنها پادتن ایجاد می کند. پزشکان دقیقا نمی دانند که چرا این اتفاق می افتد. با این حال ، عوامل خطر خاصی مشخص شده اند ، از جمله:

• تاریخچه خانوادگی از هجری قمری
• سابقه عفونت های باکتریایی یا ویروسی
• زن بودن
• استفاده از داروهای خاص مانند مینوسیکلین

سایر شرایط خود ایمنی می تواند باعث علائم بیماری کبد شود و همچنین با پیشرفت AIH همراه است. این بیماری ها شامل موارد زیر است:

• بیماری گورو
• تیروئیدیت
• کولیت زخمی
• دیابت نوع اول
• روماتیسم مفصلی
• اسکلرودرما
• بیماری التهابی روده (IBD)
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• سندرم شوگرن

انواع هپاتیت خود ایمنی

براساس آزمایشات سرم ، دو نوع AIH وجود دارد:

• نوع اول شایع تر است ، تمایل دارد زنان جوان را تحت تأثیر قرار دهد ، و با سایر بیماری های خود ایمنی همراه است. این رایج ترین شکل AIH در ایالات متحده است.
• نوع دوم در درجه اول دختران بین 2 تا 14 سال را تحت تأثیر قرار می دهد.

در حالی که AIH به طور کلی در بزرگسالی یا اوایل بزرگسالی رخ می دهد ، می تواند در هر سنی بروز کند.

علائم هپاتیت خود ایمنی

علائم AIH از خفیف تا شدید متغیر است. در مراحل اولیه ممکن است شما هیچ علامتی نداشته باشید ، اما در مراحل بعدی ممکن است علائم ناگهان ظاهر شود. همچنین ممکن است به مرور زمان به تدریج رشد کنند.

علائم AIH شامل موارد زیر است:

• کبد بزرگ شده (کبدی)
• رگهای خونی غیر طبیعی بر روی پوست (آنژیوم عنکبوتی)
• اعوجاج شکمی (تورم)
• ادرار تیره
• مدفوع رنگ پریده

علائم اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زردی پوست و چشم (زردی)
• خارش ناشی از ایجاد صفرا
• خستگی
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع
• استفراغ
• درد مفاصل
• ناراحتی شکم

تشخیص هپاتیت خود ایمنی

AIH را می توان به راحتی با سایر بیماری ها اشتباه گرفت. علائم آن بسیار شبیه به هپاتیت ویروسی است. برای تشخیص صحیح ، آزمایش خون لازم است:

• هپاتیت ویروسی را رد کنید
• نوع AIH خود را تعیین کنید
• عملکرد کبد خود را بررسی کنید

آزمایش خون نیز برای اندازه گیری سطح آنتی بادی های خاص در خون شما استفاده می شود. آنتی بادی های مرتبط با AIH شامل موارد زیر است:

• آنتی بادی عضلانی ضد صاف
• آنتی بادی میکروزوم کلیه ضد کبد نوع I
• آنتی بادی ضد هسته ای

آزمایش خون همچنین می تواند میزان آنتی بادی ایمونوگلوبولین G (IgG) در خون شما را اندازه گیری کند. آنتی بادی های IgG به بدن در مبارزه با عفونت و التهاب کمک می کنند.

گاهی ممکن است بیوپسی کبد برای تشخیص AIH ضروری باشد. این می تواند نوع و شدت آسیب و التهاب کبد شما را نشان دهد. این روش شامل از بین بردن یک قطعه کوچک از بافت کبد شما با یک سوزن بلند و ارسال آن برای آزمایش به آزمایشگاه است.

درمان هپاتیت خود ایمنی

درمان می تواند باعث کند شدن ، متوقف شدن و گاهی آسیب های کبدی معکوس شود. تقریباً 65 تا 80 درصد از مبتلایان به AIH در بهبودی قرار می گیرند. با این حال ، بهبودی تا سه سال طول می کشد.

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می توان برای جلوگیری از حمله سیستم ایمنی بدن استفاده کرد. چنین داروهایی شامل 6-مرکاپتوپورین و آزاتیوپرین است. مصرف داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ممکن است توانایی بدن شما در مبارزه با سایر عفونت ها را به خطر اندازد.

کورتیکواستروئیدها

کورتیکواستروئیدهامعمولاً به صورت پردنیزون می تواند به طور مستقیم التهاب کبد را درمان کند. آنها همچنین می توانند به عنوان سرکوب کننده سیستم ایمنی عمل کنند. حداقل به مدت حداقل 18-24 ماه نیاز به مصرف پردنیزون دارید. برخی از افراد برای جلوگیری از عود مجدد AIH باید مصرف داروی خود را برای زندگی ادامه دهند.

پردنیزون ممکن است عوارض جانبی جدی از جمله:

• دیابت
• پوکی استخوان
• فشار خون بالا
• افزایش وزن

پیوند کبد

آ پیوند کبد درمان AIH. با این وجود ، بیماری حتی گاهی پس از پیوند نیز عود می کند. براساس آمار موسسه ملی دیابت و گوارش و بیماری های کلیوی ، 86 درصد میزان بقاء یک ساله برای افرادی که پیوند دارند ، وجود دارد. میزان بقای پنج ساله حدود 72 درصد است.

عوارض هپاتیت خود ایمنی

عوارض بالقوه بیماری AIH درمان نشده شامل موارد زیر است:

• نارسایی کبد
• زخم کبد (سیروز)
• سرطان کبد
• افزایش فشار خون در ورید پورتال ، که خون کبد را تأمین می کند
• رگهای بزرگ شده در معده و مری شما (واریس مری)
• تجمع مایع در شکم (آسیت)