نحوه شناخت و درمان اختلال دوقطبی در نوجوانان

محتوا

• مقدمه
• اختلال دو قطبی چیست؟
• علائم دو قطبی در نوجوانان
• چه عواملی باعث اختلال دوقطبی می شوند؟
• ژنهای خانوادگی
• ساختار مغز
• فاکتورهای محیطی
• شرایط همپوشانی
• سایر اختلالات
• خودکشی کردن
• چگونه اختلال دوقطبی تشخیص داده می شود؟
• چگونه اختلال دوقطبی درمان می شود؟
• درمان
• دارو
• نکاتی برای کمک به نوجوان خود
• گزینه های پشتیبانی
• برنامه های آموزش فردی (IEPs)
• گروه های همسال
• گروه های خانوادگی
• غذای آماده

مقدمه

فرزند شما در حال فراز و نشیب های معمولی در نوجوانی است. اما پس از آن متوجه می شوید که رفتار آنها کمی نامنظم تر از حد معمول است و به نظر می رسد هر چند روز یکبار از تحریک پذیری شدید به غم و اندوه شدید می چرخد.

ممکن است فکر کنید که شاید این چیزی بیشتر از اضطراب نوجوانان باشد - که شاید نوجوان شما دارای اختلال دو قطبی باشد. در ادامه بخوانید تا بدانید چه علائمی را باید جستجو کنید ، چگونه اختلال دو قطبی تشخیص داده می شود و چگونه این وضعیت سلامت روان درمان می شود.

اختلال دو قطبی چیست؟

اختلال دو قطبی نوعی اختلال خلقی مزمن و جدی است که در حدود 2.6 درصد از بزرگسالان آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری معمولاً در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی ظاهر می شود.

به طور معمول ، افراد مبتلا به اختلال دو قطبی دوره هایی از خوشبختی شدید یا انرژی و فعالیت زیاد را تجربه می کنند. اینها به عنوان قسمتهای شیدایی شناخته می شوند.

قبل یا بعد از یک قسمت شیدایی ، فرد مبتلا به اختلال دو قطبی ممکن است دوره هایی از غم و اندوه شدید و افسردگی را تجربه کند. این دوره ها به عنوان اپیزود افسردگی شناخته می شوند.

اگرچه درمانی برای اختلال دوقطبی وجود ندارد ، اما درمان می تواند به افراد در مدیریت علائم کمک کند و با شرایط بهتر کنار بیایند.

علائم دو قطبی در نوجوانان

علائم یک قسمت شیدایی با علائم افسردگی بسیار متفاوت است. اگرچه نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی تقریباً همانند بزرگسالان تغییر خلق و خوی را تجربه می کنند ، یک تفاوت در این است که نوجوانان تمایل به تحریک پذیری بیشتری نسبت به دوران بارداری دارند.

یک نوجوان مبتلا به اختلال دو قطبی که دارای یک سری دیوانه است می تواند:

• خلق و خوی بسیار کوتاهی دارد
• با هیجان و سرعت در مورد بسیاری از موارد مختلف صحبت کنید
• قادر به تمرکز نیست
• به سرعت از کار به کار دیگر پرش کنید
• قادر به خوابیدن نیست اما احساس خستگی نمی کنید
• احساس فوق العاده خوشحال کنید یا به طرز غیرمعمول احمقانه عمل کنید
• کارهای پرخطر مانند نوشیدن در هنگام رانندگی انجام دهید
• کارهای اجباری مانند خرید زیاد انجام دهید
• بیش از حد جنسی یا جنسی فعال می شوید

در طی یک اپیزود افسرده ، یک نوجوان ممکن است:

• احساس بی ارزش ، خالی و گناه
• احساس خیلی کم و ناراحت
• از دل درد ، سردرد یا سایر دردها و دردهای شکایت دارید
• خیلی زیاد بخوابید یا خیلی کم
• انرژی کم و فاقد انرژی دارند
• از دست دادن غلظت
• قاطع باشید
• هیچ علاقه ای به فعالیت ها یا معاشرت با دوستان ندارید
• پرخوری یا اصلاً غذا نخورید
• در مورد مرگ و خودکشی زیاد فکر کنید

چه عواملی باعث اختلال دوقطبی می شوند؟

پزشکان از علت ایجاد اختلال دوقطبی مطمئن نیستند. اعتقاد بر این است که ترکیبی از ژنهای خانواده ، ساختار مغز و محیط در این اختلال نقش دارد.

ژنهای خانوادگی

نوجوانان با سابقه خانوادگی اختلال دوقطبی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند. به عنوان مثال ، اگر فرزند شما پدر و مادر یا خواهر و برادر مبتلا به اختلال دو قطبی دارد ، احتمال ابتلا به این بیماری بسیار بیشتر است. با این حال ، به خاطر داشته باشید که بیشتر افراد با اقوامی که اختلال دو قطبی دارند ، آن را ایجاد نمی کنند.

ساختار مغز

اگرچه پزشکان نمی توانند از اسکن های مغزی برای تشخیص اختلال دوقطبی استفاده کنند ، محققان تفاوت های ظریفی در اندازه و فعالیت مغز در افرادی که این بیماری را دارند پیدا کرده اند. دانشمندان همچنین بر این باورند که گرفتگی مغزی و صدمات ضربه ای به سر می تواند خطر ابتلا به اختلال دو قطبی را در فرد افزایش دهد.

فاکتورهای محیطی

پزشکان می گویند که حوادث آسیب زا یا استرس زا ، مانند مرگ در خانواده ، می تواند اولین قسمت دو قطبی را آغاز کند. هورمون های استرس و نحوه برخورد نوجوان شما با استرس نیز می تواند در بروز این بیماری نقش داشته باشد.

شرایط همپوشانی

نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی همچنین ممکن است سایر اختلالات و مشکلات رفتاری را تجربه کنند. اینها می توانند با قسمتهای خلقی همپوشانی داشته باشند.

سایر اختلالات

این اختلالات دیگر یا مشکلات رفتاری می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اعتیاد به مواد مخدر
• اعتیاد به الکل
• بی نظمی رفتار ، که می تواند شامل طولانی مدت رفتارهای مخرب ، فریب دهنده و خشونت آمیز باشد
• اختلال کمبود توجه بیش فعالی (ADHD)
• اختلال استرس پس از ضربه (PTSD)
• موارد وحشت زدگی
• اضطراب جدایی
• اختلالات اضطرابی مانند اختلال اضطراب اجتماعی

خودکشی کردن

نوجوانان مبتلا به اختلال دو قطبی در معرض خطر خودکشی هستند ، بنابراین مراقب علائم افکار خودکشی و تمایلات باشید. علائم هشدار دهنده عبارتند از:

• دادن مالهای گرامی
• احساس شدید غم و ناامیدی
• عقب نشینی از دوستان و خانواده
• از دست دادن علاقه به فعالیت های منظم یا فعالیت هایی که دوست دارند
• فکر کردن یا صحبت کردن در مورد بهتر بودن مردن یا اینکه اگر آنها فوت کنند چه می شود
• وسواس مرگ

اگر نگران هستید که قصد خودکشی دارند با نوجوان خود صحبت کنید. این علائم را نادیده نگیرید. اگر فکر می کنید نوجوان شما در معرض خطر خودسوزی یا آسیب رساندن به شخص دیگری است:

• با شماره 911 یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید.
• تا زمانی که کمک به شما برسد با شخص خود بمانید.
• هر نوع اسلحه ، چاقو ، داروها یا چیزهای دیگری که ممکن است باعث آسیب شود را از بین ببرید.
• گوش کنید ، اما داوری نکنید ، استدلال کنید ، تهدید نکنید یا فریاد نزنید.

همچنین می توانید از خط مشی خطرات پیشگیری از خودکشی یا بحران کمک بگیرید. Lifeline ملی پیشگیری از خودکشی را با شماره 800-273-8255 امتحان کنید.

چگونه اختلال دوقطبی تشخیص داده می شود؟

پزشک نوجوان شما ممکن است معاینه بدنی ، مصاحبه و آزمایشگاه را انجام دهد. اگرچه پزشک شما از طریق آزمایش خون یا اسکن بدن نمی تواند اختلال دوقطبی را تشخیص دهد ، اما به بیماریهای دیگر که از این اختلال تقلید می کنند ، کمک می کند. اینها می تواند شامل پرکاری تیروئید باشد.

اگر پزشک شما متوجه شود که هیچ بیماری یا دارویی دیگری علائم نوجوان شما را ایجاد نمی کند ، ممکن است کودک شما به روانپزشک مراجعه کند.

روانپزشک ارزیابی سلامت روان را برای تعیین اینکه فرزند شما اختلال دوقطبی دارد انجام خواهد داد. شش نوع تشخیص اختلال دوقطبی در DSM-5 وجود دارد (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات ذهنی ، ویرایش 5) ، که پزشکان برای تشخیص اختلالات سلامت روانی از آن استفاده می کنند. این نوع ها عبارتند از:

• اختلال دو قطبی من
• اختلال دو قطبی II
• اختلال سیکلوتیمی (سیکلوتمی)
• اختلال دو قطبی و مرتبط با مواد / دارو
• اختلال دو قطبی و مرتبط با آن به دلیل وضعیت پزشکی دیگر
• اختلال دو قطبی و نامشخص بیماری

با اختلال دو قطبی من ، نوجوان شما حداقل یک قسمت جنون را تجربه می کند. آنها همچنین ممکن است یک قسمت افسرده قبل یا بعد از قسمت جنون داشته باشند. با این حال ، اختلال دو قطبی من همیشه باعث بروز افسردگی نمی شود.

با اختلال دو قطبی II ، نوجوان شما حداقل یک قسمت افسردگی و یک قسمت هیپومنیک را تجربه می کند. یک قسمت هیپومنیک یک قسمت جنون آمیز کمتر است که به طور قابل توجهی در زندگی نوجوان شما تأثیر نمی گذارد.

اگر پزشک نوجوان خود را به اختلال دو قطبی تشخیص دهد ، شما ، نوجوانتان و پزشک آنها می توانید در ایجاد یک برنامه درمانی مؤثر کار کنید.

چگونه اختلال دوقطبی درمان می شود؟

بعد از اینکه پزشک نوجوان شما را ارزیابی کرد ، آنها ممکن است روان درمانی ، دارو یا هر دو را برای درمان این اختلال توصیه کنند. با این حال ، با گذشت زمان ، پزشک ممکن است برنامه درمانی و مدیریت را متناسب با نیازهای نوجوان خود تغییر دهد.

درمان

نوجوان شما ممکن است از رفتن به درمان سود ببرد. صحبت با یک درمانگر می تواند به آنها در مدیریت علائم ، ابراز احساسات و روابط بهتر با عزیزان کمک کند. انواع مختلفی از درمان های درمانی وجود دارد:

• روان درمانی، همچنین به عنوان گفتگوی درمانی شناخته می شود ، می تواند به نوجوان شما کمک کند استرس ناشی از اختلال دو قطبی را برطرف کند. همچنین می تواند به آنها در شناسایی مسائلی که در طول جلسات می توانند کمک کنند ، کمک کند. نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی می توانند جلسات فردی داشته باشند یا به جلسات گروه درمانی بروند.
• درمان شناختی رفتاری می تواند به نوجوان شما کمک کند مهارت های حل مسئله و راه های تبدیل افکار و رفتارهای منفی را به موارد مثبت یاد دهد.
• درمان بین فردی همچنین به عنوان ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی شناخته می شود. این مرکز بر به حداقل رساندن اختلافات خانوادگی و اختلال در کارهای روزمره یا ریتم های اجتماعی که ممکن است قسمت های جدیدی را تحریک کند ، متمرکز شده است.
• درمان خانواده محور به خانواده ها کمک می کند تا از طریق احساسات و فشارهای شدید کار کنند. همچنین باعث حل مشکلات خانوادگی و حل و فصل اختلافات می شود. این بهترین نوع درمانی برای کودکان محسوب می شود.

دارو

پزشک نوجوان شما در مورد گزینه های دارویی صحبت خواهد کرد تا به شما در یافتن داروهای مناسب برای نوجوان شما کمک کند. پزشکان متداول داروهای موسوم به تثبیت کننده خلقی و ضد روانپزشکی غیرعادی را برای درمان اختلال دو قطبی تجویز می کنند.

بسته به نوع اختلال آنها ، کودک شما ممکن است بیش از یک نوع دارو مصرف کند.انستیتوی ملی بهداشت روان توصیه می کند که کودکان برای مدیریت علائم خود کمترین داروها و کمترین دوزهای ممکن را مصرف کنند. این فلسفه درمانی اغلب به عنوان "شروع کم ، آهسته برو" نامیده می شود.

شما باید با پزشک نوجوان خود در مورد برنامه درمان دارویی که تجویز می کنید ، صحبت کنید تا هرچه بیشتر ممکن باشد مطلع شوید. حتما بپرسید:

• چرا آنها داروی خاصی را توصیه می کنند
• چگونه دارو باید مصرف شود
• اثرات جانبی کوتاه مدت و بلند مدت چیست
• چه داروهای بدون نسخه نوجوان شما هنگام استفاده از دارو نمی تواند استفاده کند

نکاتی برای کمک به نوجوان خود

اگر فرزند شما به تازگی به اختلال دوقطبی مبتلا شده است ، احتمالاً می خواهید بدانید که برای کمک به چه کاری می توانید انجام دهید. والدین و عزیزان با پیروی از این مراحل می توانند به نوجوان خود کمک کنند:

• خود را در مورد اختلال دوقطبی آموزش دهید. مقالات و ژورنال ها و همچنین کتاب هایی را بخوانید ، مانند نوجوان دو قطبی: آنچه می توانید برای کمک به کودک و خانواده خود توسط دیوید میکلوویتز و الیزابت جورج انجام دهید. خواندن در مورد اختلال دوقطبی می تواند به شما کمک کند تا درباره آنچه نوجوانتان را تجربه می کند اطلاعات بیشتری کسب کنید و چگونه می توانید به طور موثر کمک کنید.
• صبور و مهربان باشید. ممکن است از نوجوان خود ناامید شوید ، اما حتماً آرام و صبور باشید تا آنها احساس حمایت کنند.
• نوجوان خود را به باز کردن تشویق کنید. به آنها اطلاع دهید که خوب است که در مورد آنچه می گذرانند صحبت کنند و اینکه خانه شما یک منطقه بدون قضاوت است. این می تواند به تقویت رابطه شما کمک کند.
• نوجوان خود را با دقت و دلسوزی گوش دهید. نوجوان شما وقتی می داند که شما با یک قلب باز به احساسات آنها گوش می دهید احساس دوست داشتن و حمایت می کنید.
• به پیگیری وضعیت و روحیات آنها کمک کنید. شما و نوجوانتان می توانید با هم کار کنیم تا از احساسات نوجوانتان و شدت روحیه آنها مطلع شوید. این می تواند به شما ، نوجوان و درمانگر آنها کمک کند که این اختلال را بهتر بشناسند و در درمان آنها تغییرات لازم را انجام دهند.
• به آنها کمک کنید تا روزمره و یک سبک زندگی سالم را توسعه دهند. درست غذا خوردن ، خواب خوب و پرهیز از مواد مخدر و الکل به نوجوان شما کمک می کند تا اختلال خود را بهتر مدیریت کند. و ایجاد روزمره به نوجوان شما کمک می کند تا این سبک زندگی سالم را توسعه دهد. با تشویق آنها به نوجوان خود می توانید به نوجوان خود کمک کنید:
  • برنامه روزانه خود را حفظ کنید
  • آنچه را که برای هر روز نیاز دارند آماده کنید
  • عادات غذایی سالم را ایجاد کنید
  • عادات خواب سالم را توسعه دهید
  • معاشرت با دوستان و خانواده
  • حداقل 30 دقیقه در روز را صرف بهبود سلامت عمومی کنید

Teen Mental Health ، یک گروه مدافع و منابع ، یک چک لیست دقیق را در اختیار نوجوانتان قرار می دهد که می تواند در هنگام کار برای ایجاد روال برای بهبود سلامت روحی و جسمی خود ، به عنوان مرجع چک لیست ارائه دهد.

گزینه های پشتیبانی

نوجوانان مبتلا به اختلال دو قطبی از یک سیستم پشتیبانی ایمن و تغذیه ای بهره مند می شوند. این امر به آنها کمک می کند تا هنگام یادگیری زندگی با اختلال خلقی خود کنار بیایند. علاوه بر ارائه پشتیبانی در خانه ، می توانید با درگیری با انواع زیر برنامه ها به نوجوان خود کمک کنید.

برنامه های آموزش فردی (IEPs)

نوجوانان مبتلا به اختلال دوقطبی اگر علائم آنها درمان نشود یا ضعف درمان نشوند ، می توانند در مدرسه رنج ببرند. ایجاد IEP به دانشکده مدرسه نوجوان شما کمک می کند تا تغییرات مناسب را برای کمک به نوجوان خود در مقابله با علائم خود انجام دهند. داشتن یک برنامه عملی به نوجوان شما کمک می کند آموزش کامل دریافت کند.

برنامه شما باید شامل روشهای یادگیری مؤثر باشد و چه کارهایی را انجام دهید که نوجوان شما علائم خاصی دارد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برگزاری IEP با مدرسه نوجوان خود صحبت کنید.

گروه های همسال

قادر به برقراری ارتباط با نوجوانان دیگری که دارای اختلال دوقطبی هستند می تواند احساس راحتی و آسایش را برای نوجوان شما به ارمغان آورد. با پیدا کردن یک گروه همسالان اصلی برای نوجوان خود می توانید این کار را تسهیل کنید.

نوجوان شما با داشتن یک گروه همسالان اصلی می تواند در افرادی که استرس ، فشارها و علائم مشابه با اختلال خود را تجربه می کنند ، اعتماد به نفس داشته باشد. به نوجوان خود کمک کنید با مراجعه به افراد غیرانتفاعی محلی یا جستجوی گروه های پشتیبانی همسالان ، همسالان خود را بصورت آنلاین و در جامعه خود پیدا کند.

گروه های خانوادگی

مراقبت از نوجوان مبتلا به اختلال دوقطبی همچنین می تواند برای والدین و عزیزان استرس ایجاد کند. شما باید با رفتارهای نامتناسب نوجوان خود و سایر مشکلات چالش برانگیز مقابله کنید.

به عنوان یک مراقب ، شما نیز باید از خود مراقبت کنید. برای حمایت از گروه های مراقبت کننده مراقبت کنید و یا در جلسات خانواده درمانی شرکت کنید تا بتوانید احساسات خود را با نوجوان خود در یک فضای امن به اشتراک بگذارید. وقتی در مورد نیازها و احساسات خود صادق باشید ، می توانید یک مراقب بهتر باشید.

غذای آماده

اگر فکر می کنید نوجوان شما ممکن است اختلال دوقطبی داشته باشد ، سریعاً با پزشک خود صحبت کنید. هرچه نوجوان شما زودتر شروع به درمان کند ، زودتر می توانند علائم خود را مدیریت کنند.

و اگر اخیراً نوجوان شما به اختلال دوقطبی مبتلا شده است ، سعی کنید به عنوان یک فرصت به آن نگاه کنید. اکنون شما درک بهتری از رفتارهای نوجوانان خود دارید و با این وجود فرصتی برای کمک به نوجوانتان می آموزد که علائم خود را مدیریت کند و به زندگی بهتر و سالم تری دست یابد.