آنچه در مورد بلورهای اگزالات کلسیم باید بدانید

محتوا

• بلورهای اگزالات کلسیم چیست؟
• اگزالات از کجا می آید؟
• علائم چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد بلورهای اگزالات کلسیم می شود؟
• چگونه تشخیص داده می شوند؟
• در دوران بارداری چه اتفاقی می افتد؟
• درمان چیست؟
• چگونه می توان از بلورهای اگزالات کلسیم جلوگیری کرد؟
• الان باید چیکار کنیم

بلورهای اگزالات کلسیم چیست؟

بلورهای اگزالات کلسیم شایع ترین علت سنگ کلیه است - توده های معدنی سخت و سایر مواد تشکیل دهنده در کلیه ها. این بلورها از اگزالات ساخته شده اند - ماده ای که در غذاهایی مانند سبزیجات سبز و برگ وجود دارد - همراه با کلسیم. وجود اگزالات بیش از حد یا ادرار خیلی کم باعث می شود که اگزالات متبلور شود و در سنگ جمع شود.

سنگ کلیه می تواند بسیار دردناک باشد. آنها همچنین می توانند عوارضی مانند عفونت ادراری ایجاد کنند. اما آنها اغلب با چند تغییر رژیم غذایی قابل پیشگیری هستند.

اگزالات از کجا می آید؟

اگزالات از بسیاری از غذاهای رژیم غذایی ما تهیه می شود. منابع اصلی رژیم غذایی اگزالات عبارتند از:

• اسفناج و سایر سبزیجات سبز و برگ دار
• ریواس
• سبوس گندم
• بادام ها
• چغندر
• لوبیا
• شکلات
• بامیه
• سیب زمینی سرخ کرده و سیب زمینی پخته شده
• آجیل و دانه ها
• محصولات سویا
• چای
• توت فرنگی و تمشک

هنگامی که این غذاها را می خورید ، دستگاه گوارش شما آنها را تجزیه می کند و مواد مغذی را جذب می کند. پسمانده پس از آن به کلیه های شما سفر می کند ، که آنها را به ادرار شما منتقل می کند. ضایعات حاصل از تجزیه اگزالات اسید اگزالیک نامیده می شود. می تواند با کلسیم ترکیب شود تا کریستالهای اگزالات کلسیم در ادرار تشکیل شود.

علائم چیست؟

سنگ کلیه تا زمانی که شروع به حرکت در دستگاه ادراری شما نکند ، ممکن است باعث ایجاد علائم نشود. هنگامی که سنگ ها حرکت می کنند ، درد می تواند شدید باشد.

علائم اصلی کریستالهای اگزالات کلسیم در ادرار عبارتند از:

• درد در پهلو و پشت شما که می تواند شدید باشد و ممکن است در موج ایجاد شود
• درد هنگام ادرار کردن
• خون در ادرار شما ، که می تواند قرمز ، صورتی یا قهوه ای به نظر برسد
• ادرار ابری
• ادرار ناخوشایند
• نیاز فوری و مداوم به ادرار کردن
• تهوع و استفراغ
• در صورت ابتلا به عفونت تب و لرز

چه عواملی باعث ایجاد بلورهای اگزالات کلسیم می شود؟

ادرار حاوی مواد شیمیایی است که به طور معمول از جمع شدن اگزالات و تشکیل کریستال جلوگیری می کند. اما اگر ادرار خیلی کمی دارید و یا اگزالات خیلی زیادی دارید ، می تواند متبلور شود و سنگ ایجاد کند. دلایل این امر عبارتند از:

• نوشیدن مایعات به اندازه کافی (کم آب)
• رژیم غذایی با اگزالات ، پروتئین یا نمک خیلی زیاد است

در موارد دیگر ، بیماری زمینه ای باعث می شود که بلورها به سنگ تبدیل شوند. در صورت وجود احتمالاً سنگهای اگزالات کلسیم به دست می آورید:

• هایپرپاراتیروئیدیسم یا هورمون پاراتیروئید بیش از حد
• بیماری التهابی روده (IBD) ، مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون
• بیماری دندانی ، اختلال ارثی است که به کلیه ها آسیب می رساند
• جراحی بای پس معده برای کاهش وزن
• دیابت
• چاقی

چگونه تشخیص داده می شوند؟

پزشک شما ممکن است از این آزمایشات برای یافتن سنگهای اگزالات کلسیم استفاده کند:

• آزمایش ادرار. پزشک شما ممکن است یک نمونه ادرار 24 ساعته برای بررسی میزان اگزالات در ادرار شما درخواست کند. باید در طول روز به مدت 24 ساعت ادرار خود را جمع آوری کنید. سطح اگزالات ادرار طبیعی کمتر از 45 میلی گرم (میلی گرم) در روز است.
• آزمایش خون. پزشک شما می تواند خون شما را برای جهش ژنی که باعث بیماری دندانی می شود ، آزمایش کند.
• تست های تصویربرداری اشعه ایکس یا سی تی اسکن می تواند سنگی را در کلیه شما نشان دهد.

در دوران بارداری چه اتفاقی می افتد؟

در دوران بارداری ، جریان خون برای تغذیه کودک در حال رشد شما افزایش می یابد. خون بیشتری از طریق کلیه های شما فیلتر می شود ، که باعث می شود اگزالات بیشتری به ادرار شما وارد شود. حتی اگر خطر ابتلا به سنگ کلیه در دوران بارداری یکسان باشد همانطور که در سایر ساعات زندگی شما وجود دارد ، اگزالات اضافی در ادرار شما می تواند باعث تشکیل سنگ شود.

سنگ کلیه می تواند در دوران بارداری عوارضی ایجاد کند. برخی مطالعات نشان داده اند که سنگ ها خطر سقط جنین ، پره اکلامپسی ، دیابت حاملگی و سزارین را افزایش می دهند.

در دوران بارداری ، آزمایشات تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا اشعه ایکس ممکن است برای کودک شما بی خطر نباشد. در عوض پزشک شما می تواند از سونوگرافی استفاده کند.

تا 84 درصد سنگها در دوران بارداری به خودی خود منتقل می شوند. حدود نیمی از سنگهایی که در دوران بارداری نمی گذرند ، پس از زایمان عبور می کنند.

اگر علائم شدیدی از سنگ کلیه دارید ، یا بارداری در معرض خطر است ، روش هایی مانند استنت یا لیتوترپسی می تواند سنگ را از بین ببرد.

درمان چیست؟

سنگهای کوچک ممکن است در حدود چهار تا شش هفته به روش خود و بدون درمان بمانند. با نوشیدن آب اضافی می توانید به بیرون ریختن سنگ کمک کنید.

پزشک شما همچنین می تواند یک مسدود کننده آلفا مانند دوکسازوسین (کاردورا) یا تامسولوسین (Flomax) تجویز کند. این داروها مجرای روده شما را شل می کنند تا سنگ سریع تر از کلیه عبور کند.

تسکین دهنده درد مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و استامینوفن (Tylenol) می توانند تا زمان عبور سنگ از بین بردن ناراحتی شما کمک کنند. اما اگر باردار هستید ، قبل از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن ، ناپروکسن ، آسپیرین و سلکسکوکسیب) با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

اگر سنگ بسیار بزرگ است یا به خودی خود عبور نمی کند ، ممکن است برای برداشتن آن به یکی از این روش ها احتیاج داشته باشید:

• لیتوتریپسی موج شوک خارج از بدن (ESWL). ESWL امواج صوتی را از خارج از بدن شما تحویل می دهد تا سنگ را به قطعات کوچک خرد کند. در طی چند هفته پس از ESWL ، باید قطعات سنگی را در ادرار خود منتقل کنید.
• مجرای ادراری در این روش ، پزشک در انتها از طریق مثانه و داخل کلیه شما دارای یک محدوده نازک با یک دوربین است. سپس سنگ یا در یک سبد برداشته می شود یا ابتدا با لیزر یا ابزارهای دیگر شکسته می شود و سپس خارج می شود. جراح ممکن است یک لوله پلاستیکی نازک به نام استنت در مجرای ادرار قرار داده تا آن را باز نگه داشته و در هنگام بهبودی اجازه تخلیه ادرار را بدهد.
• نفرولیتوتومی جلدی. این روش در حالی که شما تحت بیهوشی عمومی خواب و عاری از درد هستید رخ می دهد. جراح شما برش کمی در پشت شما ایجاد می کند و با استفاده از ابزارهای کوچک سنگ را برمی دارد.

چگونه می توان از بلورهای اگزالات کلسیم جلوگیری کرد؟

شما می توانید با پیروی از این نکات از ایجاد اگزالات کلسیم در ادرار خود جلوگیری کرده و از سنگ کلیه جلوگیری کنید:

• مایعات اضافی بنوشید. برخی پزشکان توصیه می کنند افرادی که سنگ کلیه دارند 2.6 روزه (5/2 لیتر) آب بنوشند. از پزشک خود بپرسید که چه مقدار مایعات برای شما مناسب است.
• نمک را در رژیم غذایی خود محدود کنید. رژیم غذایی با سدیم بالا می تواند میزان کلسیم موجود در ادرار شما را افزایش دهد و این می تواند به شکل گیری سنگ کمک کند.
• میزان مصرف پروتئین خود را تماشا کنید. پروتئین برای داشتن یک رژیم غذایی سالم ضروری است ، اما از مصرف آن غافل نشوید. زیاد این ماده مغذی می تواند باعث شکل گیری سنگ شود. پروتئین را کمتر از 30 درصد کل کالری روزانه خود قرار دهید.
• شامل مقدار مناسب کلسیم در رژیم غذایی خود دریافت زیاد کلسیم در رژیم غذایی شما می تواند باعث افزایش سطح اگزالات شود. برای جلوگیری از این امر ، مطمئن باشید که مقدار مناسب روزانه کلسیم را برای سن خود دریافت می کنید. در حالت ایده آل ، شما می خواهید کلسیم را از غذاهایی مانند شیر و پنیر دریافت کنید. برخی از مطالعات مکمل های کلسیم (که همراه با وعده غذایی مصرف نمی شوند) را به سنگ کلیه مرتبط کرده اند.
• غذاهایی که سرشار از اگزالات هستند ، مانند ریواس ، سبوس ، سویا ، چغندر و آجیل برش بزنید. هنگامی که غذاهای غنی از اگزالات می خورید ، آنها را با چیزی حاوی کلسیم مانند یک لیوان شیر میل کنید. به این ترتیب اگزالات قبل از رسیدن به کلیه های شما به کلسیم متصل می شود ، بنابراین در ادرار شما تبلور نمی یابد. در مورد رژیم غذایی کم اگزالات بیشتر بدانید.

الان باید چیکار کنیم

اگر در گذشته سنگ اگزالات کلسیم دارید یا علائم سنگ دارید ، به پزشک مراقبت های اولیه یا یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید. دریابید که چه تغییراتی را باید در رژیم غذایی خود ایجاد کنید تا دوباره از این سنگ جلوگیری شود.