عفونت در بارداری: عفونت مخمر

محتوا

• عفونت مخمر چیست؟
• چه عواملی باعث ایجاد کاندیدیازیس می شوند؟
• چه عوارضی با عفونت های مخمر همراه است؟
• علائم و نشانه های کاندیدیازیس چیست؟
• چگونه می توانم از عفونت مخمر جلوگیری کنم؟
• کاندیدیازیس چگونه تشخیص داده می شود؟
• کاندیدیازیس چگونه درمان می شود؟
• چگونه می توان عفونت های مخمر را تکرار کرد؟

عفونت مخمر چیست؟

کاندیدیازیس ولوواژینال یا همان moniliasis یک عفونت مخمر ولو و واژن است. مخمر نوعی قارچ است. مخمر که اغلب باعث ایجاد این عفونت ها می شود کاندیدا آلبیکنس، اما انواع دیگر مخمر - از جمله کاندیدا گلاباتا و Candida tropicis - همچنین می تواند مسئولیت پذیر باشد.

طبق گفته پزشک خانواده آمریکایی ، از هر چهار زن حدود سه نفر حداقل یک مورد عفونت مخمر دارند. تا 45 درصد به دو یا چند مورد عفونت مبتلا می شوند.

در دوران بارداری، کاندیدا (و عفونت هایی که ایجاد می کند) حتی شایع تر است. طبق یک مطالعه ، حدود 20 درصد از زنان مبتلا هستند کاندیدا مخمر در واژن آنها به طور معمول. این تعداد در دوران بارداری تا 30 درصد افزایش می یابد. مخمر به دلیل نوسانات هورمون ، بیشتر در معرض عفونت در دوران بارداری است.

از آنجا که می توانید مخمر را هنگام زایمان به کودک خود منتقل کنید ، مهم است که تحت درمان قرار بگیرید.

چه عواملی باعث ایجاد کاندیدیازیس می شوند؟

کاندیدیازیس هنگامی رخ می دهد که تعداد طبیعی قارچ هایی که در واژن ساکن هستند به اندازه کافی افزایش یابد تا علائم ایجاد کند. شایع ترین عواملی که باعث می شود زن در معرض عفونت های مخمر قرار بگیرد شامل موارد زیر است:

• بارداری
• دیابت
• استفاده از قرص های ضد بارداری ، آنتی بیوتیک ها یا کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون (Rayos)
• اختلالاتی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند ، مانند HIV

در دوران بارداری ، تغییر سطح هورمون تعادل pH در مهبل را تغییر می دهد. این محیطی را برای رشد مخمر مطلوب تر می کند.

چه عوارضی با عفونت های مخمر همراه است؟

در زنان غیر باردار که دارای سیستم ایمنی طبیعی هستند ، عفونت های مخمر به ندرت منجر به عوارض جدی می شوند.

حتی در دوران بارداری ، عفونت های مخمر معمولاً در مادر اثرات مضر ندارند. با این وجود ، می توانید مخمر را هنگام زایمان به کودک خود منتقل کنید.

بیشتر نوزادانی که به عفونت مخمر مبتلا هستند ، آن را فقط در دهان یا ناحیه پوشک خود مشاهده می کنند. با این حال ، اگرچه نادر است ، عفونت مخمر در نوزادان می تواند بسیار جدی شود ، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها هنوز به خوبی توسعه نیافته اند. به عنوان مثال می تواند در بدن نوزاد گسترش یابد و مثلاً روی تنفس و ریتم قلب تأثیر بگذارد. این اتفاق اغلب در نوزادانی رخ می دهد که سایر موارد را در سیستم ایمنی بدنشان تأثیر می گذارد ، مانند نارس یا عفونت زمینه ای.

عفونت های مخمر همچنین به دلیل شرایطی مانند HIV می تواند باعث عفونت در بدن و عوارض جدی در خانم هایی شود که سیستم ایمنی ضعیف دارند.

علائم و نشانه های کاندیدیازیس چیست؟

با کاندیدیازیس ، به احتمال زیاد دچار خارش در واژن و ولو می شوید. همچنین ممکن است متوجه ترشحات واژن سفید شوید. این تخلیه ممکن است شبیه پنیر لپه باشد و بو ندارد.

علائم دیگر عبارتند از:

• درد یا درد در واژن یا جوش
• سوزش هنگام ادرار کردن
• بثوراتی در ولو و پوست اطراف آن وجود دارد که گاهی در کشاله ران و ران نیز ظاهر می شود

این علائم ممکن است چند ساعت ، چند روز یا چند هفته ادامه داشته باشد.

در نوزادان تازه متولد شده و در زنانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند ، ممکن است کاندیدیازیس در دهان رخ دهد. این حالت به برفک معروف است.

سایر شرایط می توانند علائمی شبیه به عفونت مخمر ایجاد کنند ، از جمله:

• یک واکنش آلرژیک به محصولی که در ناحیه واژن از آن استفاده کرده اید ، مانند صابون یا کاندوم
• بیماریهای مقاربتی (STD) مانند کلامیدیا و سوزاک
• واژینوز باکتریایی ، نوعی عفونت

چگونه می توانم از عفونت مخمر جلوگیری کنم؟

شما می توانید خطر ابتلا به عفونت های مخمر در آینده را توسط:

• خشک نگه داشتن ناحیه واژن
• اجتناب از حمام های حباب ، اسپری های بهداشتی زنانه و دوش
• پوشیدن لباس زیر پنبه

اگرچه کاندیدیازیس STD نیست ، اما رابطه جنسی دهان و دندان ممکن است وضعیت شما را بدتر کند و بر همسر شما تأثیر بگذارد.

کاندیدیازیس چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد و معاینه جسمی را انجام می دهد. برای تأیید تشخیص ، پزشک شما از یک سواب پنبه ای برای گرفتن نمونه ای از ترشحات واژن استفاده می کند. نمونه از نظر علائم مخمرهایی که باعث عفونت می شوند ، زیر میکروسکوپ بررسی می شوند.

در موارد خاص ، پزشک ممکن است بخواهد فرهنگ سازی کند — یا در یک آزمایشگاه رشد کنید — نمونه ای از ترشحات واژینال شما. فرهنگ ها به آنها کمک می کند انواع دیگری از مخمرها را رد کنند ، مانند C. glabrata و C. tropicis.

کاندیدیازیس چگونه درمان می شود؟

در بیشتر اوقات ، کاندیدیازیس ولوواژینال به راحتی با یک کرم ضد قارچ یا شیاف قابل درمان است. دارو باید ظرف هفت روز علائم شما را تسکین دهد. با این حال ، در دوران بارداری ، باید قبل از شروع درمان به پزشک مراجعه کنید. آنها می توانند تأیید کنند که شما در واقع یک عفونت مخمر دارید و اطمینان حاصل می کنید که درمانی که در دوران بارداری بی خطر باشد استفاده می شود.

هر دو داروی ضد قارچ خوراکی و موضعی برای درمان عفونت های مخمر در زنان غیر باردار استفاده می شود. با این حال ، داروهای خوراکی ممکن است در دوران بارداری بی خطر نباشد. یک مطالعه در سال 2016 در JAMA ارتباط بین خطر بالاتر سقط جنین و مصرف فلوکونازول خوراکی (دیفلوکان) در دوران بارداری را نشان داد. داروهای ضد قارچ خوراکی همچنین با نقایص هنگام تولد مرتبط بوده است.

داروهای ضد قارچ موضعی که در دوران بارداری قابل استفاده نیستند عبارتند از:

چگونه می توان عفونت های مخمر را تکرار کرد؟

در دوران بارداری ، شما به احتمال زیاد عفونت های مخمر را تکرار می کنید. چهار یا بیشتر عفونت مخمر در یک سال ، کاندیدیازیس ولووواژینال مکرر نامیده می شود.

اگر به عفونت مخمر ادامه می دهید ، با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است شما نیاز به ارزیابی عوامل خطر مانند دیابت یا اختلال سیستم ایمنی داشته باشید. اگر علت بارداری باشد ، عفونت ها باید بعد از زایمان متوقف شوند.

تحقیقات نشان می دهد که مصرف داروی "آزول" خوراکی به مدت شش ماه احتمال ابتلا به عفونت مکرر را کاهش می دهد. با این حال ، داروهای ضد قارچ خوراکی ممکن است در دوران بارداری از مصرف آنها بی خطر نباشد. ممکن است لازم باشد که پس از زایمان منتظر بمانید تا این روش درمانی را انجام دهید.