اگر شیمی درمانی من کار نکند چه کار می کنم؟

محتوا

• برنامه های درمانی
• پایان دادن به درمان
• مستند کردن خواسته های شما

وقتی صحبت از برنامه درمانی شیمی درمانی شما می شود ، تیم انکولوژی شما عوامل زیادی را وزن می کند. آنها فکر می کنند که از کدام داروها استفاده شود و چند چرخه درمانی لازم است. آنها همچنین عوارض جانبی احتمالی درمان را در نظر گرفته و هر یک از دیگر موارد سلامتی شما را در نظر می گیرند. حتی با وجود این ملاحظات ، شیمی درمانی همیشه موفقیت آمیز نیست.

برنامه های درمانی

اگر سرطان شما بعد از درمان درمانی عود کند ، یا اگر سرطان شما در تشخیص تشخیص ناپذیر است ، احتمالاً زمانی فرا می رسد که شما نیاز به تصمیم گیری در مورد ادامه درمان سرطان داشته باشید. زیست شناسی سرطان از فردی به فرد دیگر متفاوت است و همه از همان شیمی درمانی به همان میزان بهره مند نخواهند شد.

گاهی اوقات شما ارائه دهنده انکولوژی را در مورد میزان پاسخگویی می شنوید. این مربوط به درصد افرادی است که به یک رژیم شیمی درمانی معین پاسخ خواهند داد. به عنوان مثال ، میزان پاسخ دهی 20 درصد به این معناست که اگر 100 نفر مبتلا به همان سرطان یک درمان مشابه را دریافت کنند ، 20 درصد از درمان بهره مند می شوند.

به طور کلی ، ابتدا انکولوژیست شما رژیم شیمی درمانی را با بالاترین میزان پاسخ پاسخ می دهد. این روش درمانی خط اول نامیده می شود. شما این روش درمانی را ادامه می دهید تا زمانی که دیگر به طور موثری درمان سرطان شما نشود یا اینکه عوارض جانبی غیرقابل تحمل باشند. در این مرحله ، پزشک متخصص سرطان ممکن است شما را برای شروع یک رژیم جدید به نام یک برنامه درمانی خط دوم پیشنهاد دهد.

اگر انکولوژیست شما پیشنهاد می کند که یک برنامه درمانی دوم را امتحان کنید ، می توانید سوالات زیر را بپرسید:

• وضعیت فعلی سرطان چیست؟ آیا از زمان اولین درمان من شیوع یافته است؟
• چه شانس هایی وجود دارد که درمان خط دوم بهتر از حالت اول عمل کند؟
• پیش آگهی من در حال حاضر چیست و چگونه یک درمان جدید پیش آگهی کلی من را تغییر می دهد؟
• عوارض جانبی احتمالی این دوره دوم درمان چیست؟
• چه اتفاقی می افتد اگر من تصمیم بگیرم که درمان دوم نداشته باشم؟

بعضی اوقات افراد در این مرحله در مراقبت از سرطان باید انتخاب دشوار را برای کاهش عدم انجام خط جدیدی از درمان سرطان انجام دهند. در مورد تمام احتمالات خود با انکولوژیست ، سایر اعضای تیم درمانی و خانواده خود صحبت کنید تا بتوانید آگاهانه ترین تصمیم را بگیرید.

پایان دادن به درمان

در بعضی مواقع ، پایان دادن به درمان سرطان ممکن است بهترین تصمیم باشد. مردم به این تصمیم نهایی متفاوت می پردازند. در حالی که برخی احساس تسکین می کنند که درد و رنج شیمی درمانی به پایان خواهد رسید ، برخی دیگر ممکن است نسبت به تسلیم شدن احساس گناه کنند. البته به یاد داشته باشید که تصمیم گیری در مورد پایان دادن به درمان ، انتخاب شما و انتخاب شما به تنهایی است.

پایان دادن به درمان شیمی درمانی به این معنی نیست که شما از مراقبت جلوگیری می کنید. به جای اینکه روی درمان سرطان تمرکز کنید ، تمرکز مراقبت شما به معالجه علائم سرطان معطوف می شود و به شما بهترین کیفیت زندگی ممکن را می بخشد. در این مرحله از مراقبت شما ، تیم شما ممکن است مراقبت تسکین دهنده یا آسایشگاه را پیشنهاد دهد.

مراقبت تسکینی مراقبت هایی است که به کنترل علائم و جنبه های روانی اجتماعی سرطان شما انجام می شود ، از جمله علائم جسمی مانند درد یا حالت تهوع و همچنین نیازهای عاطفی و معنوی شما. از نظر ایده آل مدتها قبل از متوقف کردن معالجه سرطان به شما شروع می شود.

مراقبت از بیمارستان مراقبت هایی است که شما را پس از متوقف کردن درمان تحت هدایت سرطان پشتیبانی می کند و دیگر نمی خواهید و یا قادر به مراقبت در مرکز درمانی خود نیستید. وقتی پیش بینی می شود که حدود شش ماه یا کمتر برای زندگی داشته باشید ، مراقبت از مراکز بهداشتی تشویق می شود. یک مطالعه در سال 2007 نشان داد بیمارانی که مراقبت از منزل در بیمارستان ها دریافت می کنند ، در مقایسه با بیمارانی که مراقبت از منزل را دریافت نمی کنند ، گاهی طولانی تر زندگی می کنند.

مراقبت از آسایشگاه ها را می توان در خانه ، بیمارستان یا یک مرکز آسایشگاه خصوصی انجام داد. بسیاری از بیمارانی که به آخر عمر نزدیک شده اند ، ترجیح می دهند هفته های پایانی خود را تا ماه ها در محاصره خانواده و دوستان خود بگذرانند تا در بیمارستان. بنابراین بیشتر تصمیم می گیرند که در منزل هتلداری کنند.

پرستاران ، پزشکان ، مددکاران اجتماعی و راهنماهای معنوی به عنوان یک تیم برای ارائه خدمات مراقبت از بیمارستان فعالیت می کنند. تمرکز فقط روی بیمار نیست بلکه تمام خانواده است. اعضای تیم مهمانداران در طول هفته چند بار بازدید می کنند ، اما از طریق تلفن 24/7 در دسترس هستند.با این حال ، بیشتر مراقبت های روزانه به عهده خانواده است.

این ممکن است برای افرادی که به تنهایی زندگی می کنند یا کسانی که شرکای آنها به دور از خانه کار می کنند دشوار باشد. بسیاری از بیماران سرطانی این زمان را با توجه به شبکه پشتیبانی خود از دیگر اعضای خانواده و دوستانی که شیفت می گیرند ، طی می کنند ، به گونه ای که شخصی در تمام ساعات با شما باشد.

برخی از خدمات خاص ارائه شده توسط تیم مراقبت از بیمارستان ها عبارتند از:

• مدیریت درد و کنترل علائم
• بحث و مستندسازی برنامه ها و آرزوهای پایان زندگی
• جلسات خانوادگی و خدمات پشتیبانی برای آگاهی همه افراد درباره سلامتی شما
• مراقبت های آرامش بخشی که به شما امکان می دهد چند روز در بیمارستان بمانید تا مراقبان خود را در خانه بگذرانید تا استراحت کنند
• مراقبت معنوی که به شما کمک می کند تا خداحافظی کنید یا یک مراسم مذهبی برنامه ریزی کنید

مراقبت های مراکز درمانی توسط مدیکر هزینه می شود. همچنین سازمان هایی وجود دارند که مراقبت رایگان از آسایشگاه را برای افراد نیازمند مالی ارائه می دهند که ممکن است پوشش بیمه ای نداشته باشند.

انکولوژیست شما یا یکی دیگر از اعضای تیم درمانی شما می تواند به شما در یافتن امکانات خوابگاه در منطقه کمک کند. شما و اعضای خانواده نیز می توانید تحقیقات خود را با سازمان های ملی مانند بنیاد هواسپیس آمریکا و شفقت و انتخاب انجام دهید.

مستند کردن خواسته های شما

قبل از اینکه خیلی بیمار شوید ، یک دستورالعمل پیشرفته را تکمیل کنید. این یک سند قانونی است که بیان می کند چگونه می خواهید در پایان زندگی از شما مراقبت شود. در صورتی که قادر به تصمیم گیری در مورد خودتان نباشید ، بخشنامه های پیشرفته به شما امکان می دهد شخصی را انتخاب کنید که می تواند در مورد مراقبت از شما تصمیم بگیرد.

نوشتن خواسته های پایان زندگی شما از قبل فشار می آورد تا خانواده شما را از اینكه حدس بزنید چه نوع مراقبت شما می خواهید دریافت كنید ، از بین ببرد. این می تواند در زمان غم و اندوه به آنها آرامش خاطر دهد. و همچنین می تواند اطمینان حاصل کند که خواسته های شما رعایت شده و از شما می توانید در پایان عمر مراقبت های مورد نظر خود را بدست آورید.

در بخشنامه پیشرفته خود ، می توانید مواردی از قبیل اینکه آیا شما می خواهید یک لوله تغذیه یا مایعات داخل وریدی در انتهای عمر داشته باشید. همچنین می توانید بگویید که آیا می خواهید با CPR احیا شوید یا اگر قلب شما از ضربان متوقف شده است ، بر روی دستگاه تهویه هوا قرار دهید.

همچنین ایده خوبی است که وقتی انتخاب خود را انجام دادید ، برنامه خود را با خانواده خود به اشتراک بگذارید. اگرچه مکالمه دشوار با عزیزان است ، اما صحبت صریح و صادقانه در مورد پایان زندگی شما در طولانی مدت به همه کمک خواهد کرد.

در مورد هرگونه تصمیم گیری سختی که در طول نبرد با سرطان با آنها روبرو هستید ، به خاطر داشته باشید که تنها نیستید. بسیاری از افراد در حال حاضر در همان مکان بوده اند. یک گروه حمایتی در منطقه خود پیدا کنید یا برای گفتگو با دیگران که در متوقف کردن شیمی درمانی خود و برنامه ریزی مراقبت های پایان زندگی هستند ، آنلاین شوید.