فیبریلاسیون مزمن دهلیزی چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• نشانه های ماندگار و ماندگار AFib
• چه کسی در معرض خطر طولانی مدت و مداوم AFib است
• تشخیص طولانی مدت و ماندگار AFib
• درمان طولانی مدت و مداوم AFib
• چشم انداز آفیب دیرینه و پایدار
• چگونه از AFib جلوگیری کنیم
• نکات

بررسی اجمالی

فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) نوعی آریتمی قلبی است که باعث می شود اتاق های بالای قلب شما ، دهلیز به حالت نامنظم لرزند و ضرب شوند. AFib قبلاً به عنوان مزمن یا حاد توصیف می شد ، و AFF مزمن بیش از یک هفته طول می کشد.

پس از انتشار دستورالعملهای جدید در سال 2014 ، اکنون AFib مزمن به AFib دیرپا و مداوم گفته می شود. طولانی مدت و ماندگار AFib بیش از 12 ماه طول می کشد.

انواع دیگر AFib عبارتند از:

• پاروکسیسمال: AFib متناوب است و کمتر از یک هفته طول می کشد
• مداوم: AFib که بیش از یک هفته است اما بیشتر از 12 ماه ادامه ندارد
• دائمی: AFib که مداوم است و به درمان پاسخ نمی دهد

نشانه های ماندگار و ماندگار AFib

AFib ممکن است علائمی ایجاد نکند. اگر علائمی را تجربه کردید ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• در سینه می لرزد
• تپش قلب
• سرگیجه
• تنگی نفس
• اضطراب
• ضعف
• غش
• درد قفسه سینه
• تعریق

علائم AFib می تواند علائم حمله قلبی را تقلید کند. اگر برای اولین بار به هر یک از این علائم مبتلا هستید ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید. اگر به شما مبتلا به AFib تشخیص داده شده است ، باید علائم اضطراری نیز دریافت کنید ، اما علائم شما غیر عادی یا شدید به نظر می رسد.

چه کسی در معرض خطر طولانی مدت و مداوم AFib است

هر کس می تواند در هر زمان AFib را توسعه دهد. اگر شما:

• بالای 60 سال دارند
• فشار خون بالا دارند
• بیماری قلبی یا مشکلات قلبی ساختاری دارند
• دارای سندرم سینوس بیمار هستند
• جراحی قلب انجام داده اند
• یک مشروب خوار هستند
• سابقه خانوادگی AFib را دارید
• آپنه خواب دارید
• از نظر سلامتی بیماری مزمن مانند پرکاری تیروئید ، دیابت یا بیماری ریه وجود دارد

برای ارزیابی خطر ابتلا به AFib ، این ارزیابی خطر آنلاین AFib را انجام دهید. در مورد نتایج با پزشک خود صحبت کنید.

تشخیص طولانی مدت و ماندگار AFib

از آنجا که AFib همیشه علائم ایجاد نمی کند ، تشخیص آن دشوار است. ممکن است مدت طولانی AFib داشته باشید و تا زمانی که پزشک خود را برای معاینه روتین یا وضعیت دیگری ندیدید ، آن را نمی دانید.

اگر پزشک شما مشکوک است که شما مبتلا به AFib هستید ، علائم و تاریخچه پزشکی شما را مرور می کند.

آزمایشی به نام الکتروکاردیوگرام برای ارزیابی فعالیت الکتریکی قلب شما انجام خواهد شد. این آزمایش باید از AFib دیرپای و ماندگار استفاده کند. با این حال ، AFB پاروکسیسمال را نشان نمی دهد ، مگر اینکه آن را در زمان آزمایش تجربه کرده باشید.

تست های دیگری که ممکن است سفارش داده شود عبارتند از:

• یک مانیتور رویداد ، مانند مانیتور هولتر ، که فعالیت الکتریکی قلب شما را برای مدت زمانی ضبط می کند
• تست استرس برای ارزیابی نحوه عملکرد قلب شما هنگام ورزش
• یک اکوکاردیوگرام برای مشاهده ساختار قلب و چگونگی پمپاژ آن
• اشعه ایکس قفسه سینه برای جستجوی مایعات در قلب یا ریه های شما
• یک اکوکاردیوگرام ترانس اگزوژن برای مشاهده دقیق تر قلب از طریق مری شما
• آزمایش خون برای بررسی پرکاری تیروئید یا سایر شرایطی که ممکن است باعث ابتلا به عفونت شود

درمان طولانی مدت و مداوم AFib

طولانی مدت و ماندگار AFib تقریباً همیشه با پرخاشگری درمان می شود تا خطر لخته شدن خون را کاهش دهد. سایر اهداف درمانی این است که ضربان و ضربان قلب طبیعی شما را بازگرداند و هرگونه شرایط اساسی که ممکن است باعث ایجاد عفونت شود ، بهبود یابد.

اولین خط درمان اغلب داروهایی برای کند کردن ضربان قلب شما از قبیل مسدود کننده های بتا ، مسدود کننده کانال کلسیم یا دیجیتال است. همچنین ممکن است از دارویی برای بهبود ضربان قلب شما استفاده شود. اینها به عنوان ضد آریتمی شناخته شده اند و می تواند شامل موارد زیر باشد:

• flecainide
• سومالول (Betapace)

ضد آریتمیک می تواند عوارض جانبی شدیدی ایجاد کند. آنها اغلب در حالی که شما در بیمارستان هستید شروع می شوند تا بتوانید تحت نظارت قرار بگیرید.

رقیق کننده های خون معمولاً برای کاهش خطر لخته شدن خون تجویز می شوند. این شامل:

• دبیگاتران (پراداکسا)
• ریواروکسان (زارلتو)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• وارفارین (کومدین)
• هپارین

اگر با ماندگاری طولانی مدت و ماندگار AFib ، نمی توان با داروها درمان کرد ، ممکن است روشهای درمانی تهاجمی تری آزمایش شود:

• الکتروکاردیوژن: تا قلب خود را به ریتم عادی برگردانید
• فرسایش کاتتر: برای از بین بردن بافت قلب غیر طبیعی که باعث سیگنالهای الکتریکی معیوب می شود

چشم انداز آفیب دیرینه و پایدار

هیچ درمانی برای AFib وجود ندارد. با این وجود ، اغلب با داروها و تغییر شیوه زندگی قابل مدیریت است. به طور کلی ، AFib یک وضعیت مترقی محسوب می شود. هرچه دوام بیشتری داشته باشد ، کنترل آن دشوارتر است.

دریافت مراقبت های پزشکی منظم از AFib مهم است. طبق گزارش انجمن قلب آمریکا ، در صورت ابتلا به AFib ، پنج برابر بیشتر از افراد سکته مغزی می کنید. سی و پنج درصد از افراد مبتلا به AFib که قدم برای مدیریت وضعیت خود برنمی دارند ، در برخی مواقع دچار سکته مغزی شده اند.

تحقیقات نشان می دهد که مدیریت عوامل خطر برای AFib ممکن است به افزایش احتمال موفقیت طولانی مدت بعد از فرسایش کاتتر کمک کند.

چگونه از AFib جلوگیری کنیم

نمی توان از برخی موارد AFib جلوگیری کرد. اگر شما یک بیماری در ارتباط با AFib مانند آپنه خواب یا پرکاری تیروئید دارید ، درمان آن ممکن است از قسمت های بعدی جلوگیری کند. اجتناب از محرکهای مشترک AFib مانند استرس ، کافئین و الکل بیش از حد نیز ممکن است از بروز این بیماری جلوگیری کند.

یک سبک زندگی سالم از نظر قلب به شما در کاهش خطر ابتلا به مشکلات قلبی کمک می کند. اگر از قلب خود مراقبت نمی کنید ، این مراحل را انجام دهید:

نکات

• از غذاهای پر چربی های اشباع یا چربی های ترانس خودداری کنید.
• مقدار زیادی میوه ، سبزیجات و غلات کامل بخورید.
• چربی های سالم را به رژیم غذایی خود اضافه کنید ، مانند امگا 3 ، روغن زیتون و آووکادو.
• از مصرف زیاد الکل مانند نوشیدن زیاد پرهیز کنید.
• سیگار نکش.
• از کافئین خودداری کنید.
• فعال باشید و مرتباً ورزش کنید.
• استرس را مدیریت کنید.
• قند خون خود را کنترل کنید.
• فشار خون خود را کنترل کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.

اگر می خواهید شیوه زندگی خود را تغییر دهید اما نمی دانید از کجا شروع کنید ، از پزشک خود کمک بخواهید. آنها می توانند شما را به یک متخصص تغذیه یا روان درمانی مراجعه کنند. آنها همچنین می توانند در ترک سیگار به شما کمک کنند و یک برنامه ورزشی بی خطر ایجاد کنند.