درمان ترکیبی برای سرطان ریه سلول کوچک سلول مرحله ای: چیست ، اثربخشی ، ملاحظات و موارد دیگر

محتوا

• بررسی اجمالی
• شیمی درمانی ترکیبی
• شیمی درمانی به علاوه ایمونوتراپی
• درمان ترکیبی چقدر موثر است؟
• عوارض جانبی ترکیبی درمانی
• مواردی که باید در نظر گرفت
• بردن

بررسی اجمالی

درمان مرحله گسترده سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) معمولاً شامل درمان ترکیبی است. ممکن است ترکیبی از داروهای شیمی درمانی یا شیمی درمانی به علاوه ایمونوتراپی باشد.

بیایید نگاهی دقیق به درمان ترکیبی برای مرحله گسترده SCLC ، نحوه عملکرد آن و مواردی که باید قبل از انتخاب درمان در نظر بگیریم ، داشته باشیم.

شیمی درمانی ترکیبی

در حالی که از جراحی و پرتوی قفسه سینه برای SCLC مرحله محدود استفاده می شود ، اما معمولاً برای مرحله گسترده استفاده نمی شود. خط اول درمان SCLC مرحله گسترده شیمی درمانی ترکیبی است.

چندین هدف شیمی درمانی وجود دارد. این می تواند تومورها را کوچک کند ، علائم را کاهش دهد و روند بیماری را کند کند. این امر در درمان SCLC از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا به ویژه سرطانی سریعاً در حال رشد است. این داروهای قدرتمند می توانند سلول های سرطانی را از رشد و تولید مثل متوقف کنند.

داروهای شیمی درمانی تومور خاص یا قسمت خاصی از بدن را هدف قرار نمی دهند. این یک درمان سیستمیک است. این بدان معناست که سلولهای سرطانی را در هر کجا که هستند جستجو می کند.

شیمی درمانی ترکیبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اتوپوزید به علاوه سیس پلاتین
• اتوپوزید به علاوه کاربوپلاتین
• ایرینوتکان به علاوه سیس پلاتین
• ایرینوتکان به علاوه کاربوپلاتین

شیمی درمانی معمولاً با تزریق و بر اساس یک برنامه مشخص انجام می شود. قبل از شروع ، پزشک سلامت کلی شما را ارزیابی می کند تا مطمئن شود شما قادر به مقاومت در برابر عوارض جانبی درمان هستید.

شیمی درمانی به علاوه ایمونوتراپی

سلول های سرطانی استاد مبدل سازی هستند. آنها می توانند سیستم ایمنی بدن شما را فریب دهند و خطرناک نبینند.

ایمونوتراپی ، که به عنوان درمان بیولوژیک نیز شناخته می شود ، تقویت کننده سیستم ایمنی بدن است. به آن کمک می کند سلول های سرطانی را شناسایی و به آنها حمله کند. برخلاف شیمی درمانی ، به سلول های سالم آسیب نمی رساند.

داروی ایمونوتراپی atezolizumab (Tecentriq) را می توان همراه با شیمی درمانی ترکیبی تجویز کرد. پس از اتمام شیمی درمانی ، می توانید در atezolizumab به عنوان یک درمان نگهدارنده باقی بمانید.

سایر داروهای ایمونوتراپی که ممکن است برای SCLC استفاده شود:

• ipilimumab (Yervoy)
• nivolumab (Opdivo)
• پمبرولیزوماب (Keytruda)

ایمنی درمانی معمولاً با تزریق وریدی (IV) و بر اساس یک برنامه منظم انجام می شود.

درمان ترکیبی چقدر موثر است؟

شیمی درمانی ترکیبی برای مرحله گسترده SCLC می تواند پیشرفت بیماری را کند کند و تا حدی از علائم تسکین یابد. نرخ پاسخ اولیه آن 60 تا 80 درصد است. در برخی موارد ، پاسخ به قدری چشمگیر است که آزمایشات تصویربرداری دیگر نمی توانند سرطان را تشخیص دهند.

گرچه این معمولاً موقتی است. مرحله گسترده SCLC تقریباً همیشه عود می کند ، گاهی اوقات طی ماهها انجام می شود. پس از عود ، سرطان ممکن است در برابر شیمی درمانی مقاوم باشد.

به همین دلیل ، دکتر شما ممکن است توصیه کند که پس از اتمام شیمی درمانی ، ایمونوتراپی ادامه یابد. پزشک شما همچنین ممکن است پرتودرمانی را به مغز پیشنهاد کند. این می تواند از سرطان به مغز شما جلوگیری کند.

آزمایشات بالینی ایمنی درمانی برای SCLC نتایج متفاوتی داشته است. در یک آزمایش اخیر آتزولیزوماب با شیمی درمانی مبتنی بر پلاتین بررسی شد.هنگامی که تنها با شیمی درمانی مقایسه می شود ، بهبود قابل توجهی در بقای کلی و بقای بدون پیشرفت وجود دارد.

ایمنی درمانی برای درمان مرحله گسترده SCLC امیدوار کننده است اما هنوز هم نسبتاً جدید است. آزمایشات بالینی در مورد مطالعه ایمونوتراپی با شیمی درمانی ترکیبی ادامه دارد.

اگر سرطان بهبودی پیدا نکرد یا همچنان گسترش یابد ، شما به درمان بیشتری نیاز خواهید داشت. گزینه های شما به محل انتشار و درمان هایی که قبلاً امتحان کرده اید بستگی دارد.

عوارض جانبی ترکیبی درمانی

سرطان شامل تقسیم سریع سلول ها است. داروهای شیمی درمانی سلولهایی را هدف قرار می دهند که به سرعت تقسیم می شوند. این بدان معناست که آنها برخی سلولهای سالم را نیز تحت تأثیر قرار می دهند. همین امر باعث ایجاد بسیاری از عوارض جانبی مرتبط با این روش درمانی می شود.

عوارض جانبی شیمی درمانی براساس داروها ، دوز مصرفی و تعداد دفعات مصرف آن متفاوت است. واکنش هرکس متفاوت است. لیست عوارض جانبی بالقوه طولانی است ، اما احتمالاً همه آنها را تجربه نخواهید کرد. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• ضعف
• حالت تهوع
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• اسهال
• ریزش مو
• کاهش وزن
• ناخن های شکننده
• خونریزی لثه
• افزایش خطر عفونت

ایمنی درمانی ممکن است باعث موارد زیر شود:

• حالت تهوع
• خستگی
• درد مفصل
• اسهال یا یبوست
• علائم شبیه آنفولانزا
• تغییر در وزن
• از دست دادن اشتها

علائم واکنش تزریق می تواند باعث موارد زیر شود:

• تب ، لرز ، یا برافروختگی صورت
• راش
• خارش پوست
• سرگیجه
• خس خس سینه
• مشکل تنفس

پرتودرمانی می تواند منجر به موارد زیر شود:

• خستگی
• از دست دادن اشتها
• تحریک پوستی شبیه آفتاب سوختگی
• تحریک پوست سر
• ریزش مو

بسیاری از عوارض جانبی را می توان با روش های درمانی دیگر یا اصلاح سبک زندگی کنترل کرد. هنگام بروز عوارض جانبی ، حتماً به تیم مراقبت های بهداشتی خود بگویید.

مواردی که باید در نظر گرفت

قبل از انتخاب روش درمانی ، پزشک سلامت کلی شما را ارزیابی می کند. در برخی موارد ، عوارض جانبی درمان های استاندارد ممکن است خیلی شدید باشد. با هم می توانید تصمیم بگیرید که آیا باید فقط دوزهای کمتری از شیمی درمانی ، ایمونوتراپی یا مراقبت تسکینی داشته باشید. همچنین می توانید با پزشک خود در مورد ثبت نام در یک آزمایش بالینی صحبت کنید.

مراقبت تسکینی به عنوان مراقبت حمایتی نیز شناخته می شود. این سرطان شما را درمان نمی کند ، اما می تواند به مدیریت علائم فردی کمک کند و کیفیت زندگی شما را تا آنجا که ممکن است بازیابی کند. شما می توانید همراه با درمان ترکیبی مراقبت تسکینی دریافت کنید.

چه قبل ، چه در حین درمان و چه بعد از آن ، مطمئناً س questionsال و نگرانی خواهید داشت. تیم مراقبت های بهداشتی شما برای کمک هستند. آنها می خواهند که درمان شما تا حد ممکن روان باشد و می تواند در صورت لزوم پشتیبانی را به شما بدهد. در صورت لزوم ، آنها می توانند شما را به دیگران که ممکن است کمک کنند ارجاع دهید.

بردن

خط اول درمان SCLC مرحله گسترده ، درمان ترکیبی است. این می تواند به معنی ترکیبی از داروهای شیمیایی به تنهایی یا همراه با ایمونوتراپی باشد. اما درمان باید متناسب با نیازهای خاص شما باشد.

ارتباط آزاد با پزشک خود بهترین راه برای اطمینان از اینکه در یک صفحه هستید ، است. با هم می توانید انتخاب های مناسب خود را انجام دهید.